简介：【 摘要】： 目的 观察分析 炔雌醇环丙孕酮片 (达英 - 35)联用甲睾酮片治疗药物流产后阴道出血的疗效。方法 选取我院 2017 年 9 月 -2018 年 12 月收治的 135 例药物流产的患者作为研究对象 ，根据治疗方式不同分为 3 组：对照组、观察 1 组、观察 2 组，每组患者 45 例。 对照组给予常规促宫缩及预防性抗生素治疗，观察 1 组给予炔雌醇环丙孕酮片治疗，观察 2 组给予炔雌醇环丙孕酮片联合甲睾酮片治疗。各组分别于流产当天及停药后首次月经来潮干净 1 周内行超声检查，了解宫腔情况； 并随访阴道出血时间、月经复潮时间及宫腔残留物情况。结果 与对照组比较，观察 1 组与观察 2 组阴道出血时间、月经恢复时间及异常宫内回声率均明显降低，差异有统计学意义（ P < 0.05 ）。观察 2 组阴道出血时间、月经恢复时间均明显低于观察 1 组，差异有统计学意义（ P < 0.05 ）。 结论 采用炔雌醇环丙孕酮片联用甲睾酮片治疗能显著缩短药物流产后患者的 阴道出血时间，减少宫内残留率，可在临床上推广应用。

简介：摘要目的观察滋肾育胎丸联合地屈孕酮治疗早期先兆流产合并绒毛膜下出血的效果。方法抽取2017年3月至2019年3月周口市中心医院收治的124例早期先兆流产合并绒毛膜下出血的患者，按随机数字表法分为对照组与观察组，每组62例，对照组患者采用地屈孕酮治疗，观察组患者采用滋肾育胎丸治疗，比较两组患者疗效、激素水平、Th1/Th2细胞因子水平、安全性及随访情况。结果治疗后，观察组与对照组患者治疗总有效率比较，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后，两组患者血清β－人绒毛膜促性腺激素(β－HCG)、孕酮(P)、雌二醇(E2)水平较治疗前升高(P<0.05)，且观察组高于对照组(P<0.05)；治疗后，两组患者白细胞介素－2(IL－2)、Th1/Th2水平较治疗前降低(P<0.05)，白细胞介素－10(IL－10)水平较治疗前升高(P<0.05)，且观察组治疗后的IL－2、Th1/Th2水平低于对照组(P<0.05)，IL－10水平高于对照组(P<0.05)；治疗期间，两组患者不良反应发生率比较，差异未见统计学意义(P>0.05)。随访妊娠结局，对照组与观察组患者保胎成功率比较，差异未见统计学意义(P>0.05)。结论滋肾育胎丸联合地屈孕酮治疗早期先兆流产合并绒毛膜下出血疗效显著，能促进激素水平恢复，有效调节Th1/Th2细胞因子平衡，提高保胎成功率。

简介：摘要目的观察地屈孕酮片联合氯米芬对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者的疗效，并探讨该治疗方案对患者血清载脂蛋白B/载脂蛋白A1比值(ApoB/ApoA1)、抗苗勒管激素(AMH)、晚期糖基化终产物(AGEs)水平的影响。方法筛选2017年1月至2018年12月在绍兴市中心医院治疗的PCOS不孕症患者共80例，按照随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组：给予氯米芬，50 mg/d，1次/d，连续5 d。观察组在对照组基础上加用地屈孕酮片，10 mg/次，1次/d，连续服药21 d。两组疗程为4个月经周期。比较两组患者的卵巢体积和卵泡发育、妊娠率、激素水平、子宫内膜容受性以及血清ApoB/ApoA1、AMH、AGEs水平。结果疗程结束后，观察组患者的卵巢体积(5.62±0.87)cm3，显著小于对照组的(7.94±1.03)cm3(t＝7.722，P＝0.000)；卵泡最大直径(13.30±2.04)mm，明显大于对照组的(11.12±1.83)mm(t＝5.530，P＝0.000)；观察组妊娠率显著高于对照组(χ2＝4.990，P＝0.025)；观察组患者疗程后血清卵泡刺激素(FSH)(4.80±0.56)IU/L、黄体生成素(LH)(7.35±0.11)IU/L、子宫动脉搏动指数(PI)(2.77±0.41)、子宫动脉阻力指数(RI)(0.61±0.09)，均显著低于对照组(t＝5.003，P＝0.000；t＝6.449，P＝0.000；t＝5.304，P＝0.000；t＝5.008，P＝0.000)，雌二醇(E2)(190.51±23.11)ng/L、子宫内膜厚度(10.11±1.57)mm，明显高于对照组(t＝38.521，P＝0.000；t＝6.001，P＝0.000)；观察组患者疗程结束后血清ApoB/ApoA1(0.62±0.08)、AMH(4.13±0.61)μg/L、AGEs(118.04±13.35)ng/L，显著少于对照组(t＝5.553，P＝0.000；t＝5.790，P＝0.000；t＝18.043，P＝0.000)。结论地屈孕酮片联合氯米芬对多囊卵巢综合征不孕症的疗效明显，且可下调血清ApoB/ApoA1比值、AMH、AGEs水平。

简介：摘要近年来，高尿酸血症、痛风已经成为常见的慢性疾病，分级诊疗制度的建设也促使基层医生成为诊疗及管理这类患者的主力军，《痛风及高尿酸血症基层诊疗指南（2019年）》的发布为基层医生规范临床实践提供了参考，本文对该指南中的几个关键点作一补充说明，以帮助基层医生更充分、合理地利用该指南。

简介：摘要： 目的：探讨对围绝经期异常子宫出血采用宫腔镜联合地屈孕酮治疗与宫腔镜联合曼月乐治疗的临床效果。方法：选择我院 2019年 1月至 2019年 12月收治围绝经期异常子宫出血患者 72例，按照随机数表法分为宫腔镜联合地屈孕酮治疗对照组（ n=36）与采用宫腔镜联合曼月乐治疗实验组（ n=36），对比临床疗效。结果：实验组总有效率高于对照组， P<0.05。实验组治疗后子宫内膜厚度小于对照组，血红蛋白水平高于对照组， P<0.05。结论：对围绝经期异常子宫出血采用宫腔镜联合曼月乐治疗效果理想，有利于改善异常子宫出血问题，值得推广。

简介：【摘要】：目的 观察分析炔雌醇环丙孕酮片 (达英 -35)联用甲睾酮片在治疗药物流产后阴道出血患者中的应用效果。方法 选取我院 2017年 2月 -2019年 5月收治的 90例药物流产的患者作为本次的研究对象，根据治疗方式不同将其均分为 3组：对照组、观察 A组、观察 B组，每组患者 30例。对照组给予常规促宫缩及预防性抗生素治疗，观察 A组应用炔雌醇环丙孕酮片治疗，观察 B组应用炔雌醇环丙孕酮片联合甲睾酮片治疗。流产当天及停药后首次月经来潮干净 1 周内所有患者行超声检查，了解宫腔情况；并随访所有患者的阴道出血时间、月经复潮时间及宫腔残留物情况。结果 观察 A组与观察 B组阴道出血时间、月经恢复时间及异常宫内回声率均明显低于对照组患者，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察 B组阴道出血时间、月经恢复时间均明显低于观察 A组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论 炔雌醇环丙孕酮片联用甲睾酮片能缩短药物流产后患者的阴道出血时间，减少宫内残留率，可在临床上大力推广应用。

简介：【 摘要】： 目的 观察分析 腹腔镜术后应用左炔诺孕酮宫内节育器 (曼月乐 )治疗子宫内膜异位症的临床效果 。方法 选取 2018 年 10 月至 2019 年 9 月收治的 80 例 子宫内膜异位症患者为研究对象，所有患者均行腹腔镜手术治疗，术后 ，采用随机数字表法将所有 患者分为两组：研究组和对照组，每组患者 40 例。对照组 术后接受促性腺激素释放激素类似物治疗，研究组患者 术后接受子宫内植入曼月乐治疗。比较两组的临床疗效以及治疗前后 月经周期、经期。结果 研究组总有效率为 92.50% ，明显高于对照组的 72.50% ，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。与对照组治疗后及本组治疗前比较，研究组治疗后月经周期明显延长，经期明显缩短，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。 结论 子宫内膜异位症患者腹腔镜术后植入曼月乐可以 明显提高临床 疗效，改善患者月经情况，值得临床推广 。

简介：摘要目的将高强度聚焦超声(HIFU)消融联合左炔诺孕酮宫内缓释系统用于子宫腺肌病患者的治疗，并探讨其临床价值。方法选取2015年1月至2018年1月本院妇产科诊治的子宫腺肌病患者作为研究对象，根据患者意愿及治疗方法，将入组病例分为两组：联合治疗组采用HIFU联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗，单纯HIFU组仅采用HIFU治疗；分别比较两组治疗前后病灶体积和子宫体积缩小率、血红蛋白、CA125和主诉疼痛分级法(VRS)评分，记录治疗后不良反应发生情况。结果两组病例治疗后随访12个月：联合治疗组病灶体积缩小率和子宫体积缩小率均优于单纯HIFU组[(58.8±14.1)% vs (49.3±17.2)%，(37.4±6.2)% vs (32.9±5.0)%，P<0.05]，血红蛋白水平高于单纯HIFU组[(113.4±12.8)g/L vs (107.5±10.6)g/L，P<0.05]，痛经VRS评分亦好于单纯HIFU组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单独采用HIFU消融比较，HIFU联合LNG-IUS治疗后子宫肌腺病患者获得更好的病灶体积缩小率和子宫体积缩小率，同时血红蛋白水平和痛经症状改善更佳。

简介：摘要目的调查长期低剂量电离辐射对天然高本底地区(high background radiation areas，HBRA)人群白介素(IL)和转化生长因子β1(TGF-β1)水平的影响。方法采用完全随机方法从高本底地区阳江塘口镇和对照地区恩平市横坡镇分别选取45～65岁健康男性41名和44名，外周静脉血离心分层后取上层血浆，采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测IL-2、sIL-2R、IL-4、IL-5、TGF-β1的血浆含量。对两地区居民血浆白介素进行比较，并通过协方差分析观察地区、年龄、吸烟、饮酒、收入等对上述指标的影响。结果HBRA健康居民除IL-2的浓度略高于对照地区外，其余指标均低于对照地区居民，其中IL-5(t＝7.124，P<0.001)、TGF-β1(t＝4.900，P<0.001)的统计结果在两地区之间差异有统计学意义，协方差分析结果提示吸烟对IL-2水平影响差异有统计学意义(F＝5.283，P<0.05)。结论受长期低剂量电离辐射影响，阳江天然高本底地区居民血浆白介素各种类呈现不同的水平改变，免疫平衡偏向Th1型细胞因子，免疫功能略强于对照地区，提示长期慢性低剂量电离辐射可能诱导机体免疫功能发生适应性改变，其机制有待进一步研究。

简介：摘要目的探究不孕症妇女体质指数(BMI)、促甲状腺激素(TSH)水平与性激素水平的相关性。方法抽取2018年1月至2019年1月商丘市第一人民医院妇科收治的86例不孕症患者设为研究组，另选取同期健康体检者42例作为对照组。获取两组临床资料，检测两组性激素，分析BMI、TSH水平与性激素水平的关系。结果研究组中月经异常者促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、睾酮水平高于月经正常者和对照组，而雌二醇(E2)和孕酮水平低于月经正常者和对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组中月经异常者BMI、TSH水平高于月经正常者和对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关分析得出，BMI与LH呈负相关(P<0.05)，TSH与FSH、LH、PRL、E2、睾酮、孕酮呈正相关(P<0.05)。结论不孕症妇女BMI与性激素中LH呈负相关，TSH水平与FSH、LH、PRL、E2、睾酮、孕酮呈正相关。定期检测对及早诊断治疗不孕症具有重要意义。

简介：【摘要】目的：分析小剂量阿司匹林联合肝素与地屈孕酮片治疗复发性流产的效果及可行性。方法：选取我院复发性流产患者88例（2019年1月至2020年2月），随机分为人绒毛膜促性腺激素联合黄体酮治疗的对照组（44例）与小剂量阿司匹林联合肝素与地屈孕酮片治疗的观察组（44例），观察患者妊娠结局、不良反应发生率。结果：与对照组相比，观察组妊娠结局好，不良反应发生率低，P＜0.05。结论：给予复发性流产患者小剂量阿司匹林联合肝素与地屈孕酮片治疗，能改善患者妊娠结局，不良反应少，值得借鉴。

简介：【摘要】：目的 观察比较围绝经期异常子宫出血 (AUB)患者应用地屈孕酮联合子宫内膜电切术治疗的临床疗效。方法 选取 2018年 7月 -2019年 8月我院收治的围绝经期异常子宫出血患者 94例作为本次的研究对象，随机将其分为例数相同的两组：观察组（ n=47）、对照组（ n=47）。观察组患者采用地屈孕酮联合子宫内膜电切术治疗，对照组患者采用子宫内膜电切术治疗。比较两组患者的临床疗效，检测并比较两组患者治疗前后性激素水平。结果 与对照组患者比较，研究组患者的临床总有效率显著提高（ 93.62% VS 78.72%），差异有显著性（ P<0.05）。观察组患者的 FSH、 LH以及 E2等性激素水平显著低于治疗前及对照组治疗后（ P<0.05）。结论 应用地屈孕酮联合子宫内膜电切术治疗围绝经期 AUB患者取得的临床疗效满意，血清性激素水平得到有效改善。

简介：

简介：【摘要】：目的 观察分析炔雌醇环丙孕酮片 (达英 -35)与甲睾酮片联用在治疗药物流产后阴道出血患者中的应用效果。方法 选取我院 2017年 1月 -2019年 8月收治的 120例药物流产的患者作为本次的研究对象，根据治疗方式不同将其均分为 3组：对照组、 A组、 B组，每组患者 40例。对照组患者给予常规促宫缩及预防性抗生素治疗， A组患者应用炔雌醇环丙孕酮片治疗， B组患者应用炔雌醇环丙孕酮片联合甲睾酮片治疗。流产当天及停药后首次月经来潮干净 7d内所有患者行超声检查，了解宫腔情况；并随访所有患者的阴道出血时间、月经复潮时间及宫腔残留物情况。结果 A组与 B组阴道出血时间、月经恢复时间及异常宫内回声率均明显低于对照组患者，差异有统计学意义（ P<0.05）。 B组阴道出血时间、月经恢复时间均明显低于 A组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论 炔雌醇环丙孕酮片联用甲睾酮片能缩短药物流产后患者的阴道出血时间，减少宫内残留率，值得进行临床的大力推广应用。

简介：摘要 ： 目的 本文深入探究了在子宫腺肌症临床治疗中采取腹腔镜病灶切除术配合左炔诺孕酮宫内缓释系统的临床效果。 方法 通过将本院于 2019 年 1 月至 2020 年 2 月治疗的 76 例子宫腺肌症患者作为研究对象，根据治疗方法不同，将这些患者随机均等的分为对比组（ 38 例）与研究组（ 38 例），对比组采用腹腔镜病灶切除术进行治疗，研究组基于对照组患者的基础上联合左炔诺孕酮宫内缓释系统进行治疗，对比两组患者的治疗效果与并发症复发率。 结果 两组患者经过治疗后，研究组患者的各项评分显著低于对比组，组间对比存在明显差异，具有统计学意义（ P<0.05 ）；研究组患者的并发症复发率显著低于对比组患者，数据对比存在显著差异，值得进行统计（ P<0.05 ）。 结论 腹腔镜病灶切除术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统应用于子宫腺肌症患者可有效改善痛经症状，减少月经量，降低复发率。

简介：摘要目的分析左炔诺孕酮宫内节育系统(LNG-IUS)对他莫昔芬治疗的绝经前乳腺癌患者子宫内膜病变的影响。方法选择杭州市萧山区第一人民医院2014年6月至2016年6月诊治的符合纳入标准的乳腺癌患者84例，采用随机数字表法分为放置LNG-IUS组(治疗组，n＝39)和不放置LNG-IUS组(对照组，n＝45)。治疗前行一般状况评估，治疗前、治疗后1年、治疗后2年行子宫内膜厚度检查、血脂检查、宫腔镜检查、子宫内膜病理类型分析、子宫内膜雌激素/孕激素受体表达测定并比较。结果治疗前，两组一般情况、宫腔情况差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后1年，治疗组子宫内膜息肉发生率、子宫内膜增生/分泌期改变发生率、良性病变发生率、萎缩子宫内膜发生率分别为2.6%、5.1%、15.4%、76.9%，对照组分别为6.7%、20.0%、17.8%、55.6%，两组子宫内膜增生/分泌期改变发生率、萎缩子宫内膜发生率差异均有统计学意义(χ2＝4.06、4.22，均P<0.05)；治疗后2年，治疗组子宫内膜息肉发生率、子宫内膜增生/分泌期改变发生率、萎缩子宫内膜发生率分别为0.0%、2.6%、84.6%，对照组分别为11.1%、15.6%、60.0%，两组差异均有统计学意义(χ2＝4.608、4.092、6.203，均P<0.05)。结论LNG-IUS能有效预防乳腺癌术后他莫昔芬治疗所引起的子宫内膜良性病变，降低子宫内膜息肉及子宫内膜增生/分泌期改变发生率，提高子宫内膜萎缩发生率，不增加乳腺癌复发风险。

简介：摘要：目的：分析子宫内膜息肉患者通过联合运用宫腔镜手术与地屈孕酮的治疗效果以及对预防疾病复发的临床价值。方法：抽取 2018年 6月～ 2019年 6月本院的 30例妇科子宫内膜息肉病例，并依据治疗方法分组，对照组单纯以宫腔镜手术治疗，同期观察组于宫腔镜手术后联合应用地屈孕酮治疗，对比两组术后随访期间的疾病复发率、妊娠率以及月经改善情和子宫内膜厚度的测量结果。 结果：观察组随访期间的疾病复发率低于对照组，而妊娠率高于对照组，且比较中P＜ 0.05；观察组的月经恢复总有效率为 93.33%，对照组为 73.33%，且两组比较中 P＜ 0.05；两组术前子宫内膜厚度比较中 P＞ 0.05；观察组术后 3个月、 6个月的子宫内膜厚度均少于对照组，且比较中 P＞ 0.05。 结论：在子宫内膜息肉患者治疗中通过联合运用宫腔镜手术与地屈孕酮进行治疗可以有效提升临床疗效，有利于降低患者子宫内膜息肉的复发率，同时有利于并改善子宫内膜厚度和月经情况，有助于提升患者的妊娠率。

简介：【摘要】目的：评估子宫内膜异位症患者实施左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗的临床有效性及复发率。方法：针对 72 例本医 院诊治的子宫内膜异位症患者纳入实验资料， 2019 年 8 月至 2020 年 8 月是抽取时间，以奇偶法对患者分成实验组与参照组，每 组各 36 例。分别予行常规治疗、左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗，比对两组治疗前后宫内微环境相关指标、临床治疗效果及复发情况。 结果：（1）子宫内膜异位症患者治疗前宫内微环境相关指标具有一致性，显示出数据检验无统计学意义（P>0.05 ）。实验组治疗后宫内白介素 6、肿瘤坏死因子a、干扰素Y 低于参照组，显示出数据检验统计学意义（P

简介：摘要：目的：本次主要对地屈孕酮联合坤泰胶囊治疗女性更年期综合症的有效性及安全性进行评估。方法：选取在我院接受治疗的更年期综合征患者100例，根据其入院编号进行平均分组，其中单号为实验组，双号为对照组，均各50例，对照组给予地屈孕酮，实验组给予地屈孕酮+坤泰。结果：实验组患者治疗总有效率为94.00%，对照组患者治疗总有效率为78.00%，实验组FSH、E2、LH变化情况明显优于对照组，P＜0.05。结论：对于更年期综合征的女性给予地屈孕酮+坤泰治疗效果确切，值得推广。

简介：摘要目的观察共同性水平斜视患者水平直肌中睫状前血管（ACV）的数量及解剖特点。方法横断面研究。征集2016年7月至2019年9月于厦门大学附属厦门眼科中心拟行斜视矫正手术的共同性水平斜视患者，排除既往有眼部手术史者。截取斜视矫正手术视频中水平直肌中ACV图像，观察ACV的形态特点，比较内、外直肌中ACV数量以及形态上分布的差异。在不保留ACV的肌肉截除手术后，选择长度约4 mm、带有完整肌鞘的手术截除内直肌或外直肌组织，HE染色后观察ACV的动静脉属性以及其在肌肉和筋膜组织中的分布情况。采用χ2检验进行统计学分析。结果共纳入387例共同性水平斜视患者（内斜视176例、外斜视211例），其中男性198例，女性189例；年龄1~68岁（中位数为13岁）。383例患者的742条水平直肌的ACV图像显示，351条内直肌中分别有24条（6.8%）、163条（46.4%）、164条（46.7%）内直肌含有1、2、≥3根（或束）ACV；391条外直肌中分别有161条（41.2%）、156条（39.9%）、74条（18.9%）外直肌含有1、2、≥3根（或束）ACV，ACV在内、外直肌中数量分布差异有统计学意义（χ2=133.87，P<0.01）。根据ACV的数量及形态学特点，内、外直肌中ACV可分别分为4类3型3亚型及3类3型2亚型；31.6%（25/79）的患者双眼内直肌中ACV属于同一类型，26.1%（29/111）的患者双眼外直肌中ACV属于同一类型，内、外直肌间差异无统计学意义（χ2=0.69，P=0.41），但同一患者左、右眼中同一类型的ACV，其具体形态也不完全相同。内、外直肌中存在交通支的ACV比例分别为3.7%（13/351）和24.3%（95/391），差异有统计学意义（χ2=63.07，P<0.01）。4例患者的内直肌或外直肌组织HE染色显示，ACV中包含了动脉和静脉，内直肌中ACV分布于肌肉组织和筋膜组织，外直肌中ACV仅分布于筋膜组织。结论与外直肌不同，共同性水平斜视患者中近50%的内直肌包含3根（或束）以上的ACV。内、外直肌中ACV形态具有多样性，外直肌中ACV交通支比例更高。ACV中动、静脉共存，内直肌中ACV分布于肌肉和筋膜组织，外直肌中ACV仅分布于肌肉表面的筋膜组织。（中华眼科杂志，2020，56：197-204）