简介:摘要目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中转开腹治疗的原因及预防方法。方法回顾性分析我院2010年2月-2011年12月接收的行LC中转开腹的39例患者的临床资料,并对导致LC中转开腹的因素进行统计学分析。结果本组39例患者中有25例患者为主动中转开腹手术治疗,其中胆囊萎缩、胆囊及其周围组织粘连严重以及胆囊壁增厚为主要原因,且均导致胆囊三角区解剖结构不清晰或瘢痕化;其他14例患者均为被动中转开腹手术治疗,肝胆管与胆囊管解剖变异、术中失血过多以及气腹构建失败为主要原因。结论胆囊三角区解剖变异为LC中转开腹的主要原因,术前应对适应证、手术风险等进行合理评估,同时要严格操作技术与规范,以降低并发症发生率。
简介:摘要目的比较"九宫格"开髓方法与常规开髓方法对口腔医学专业本科生磨牙开髓术技能培训的效果。方法选取首次参加开髓术培训的天津医科大学2016级"5+3一体化"口腔医学专业22名学生为研究对象,先后采用常规开髓方法和"九宫格"开髓方法进行第一磨牙模型牙和离体牙的开髓术操作,记录操作时长,按照磨牙开髓术细化评分标准对学生的开髓术操作进行评分并比较。结果在模型牙上,学生采用常规开髓方法和"九宫格"开髓方法的操作时间分别为[33.0(26.3,48.8)]分钟和[20.0(12.3,24.0)]分钟,差异有统计学意义(P<0.05);采用常规开髓方法和"九宫格"开髓方法的单位时间内的评分(以下简称为评分/时间)分别为[0.3(0.2,0.5)]分和[0.7(0.5,1.0)]分,差异有统计学意义(P<0.05)。在离体牙上,学生采用常规开髓方法和"九宫格"开髓方法的操作时间分别为[40.0(30.0,60.0)]分钟和[24.0(18.0,35.0)]分钟,差异有统计学意义(P<0.05);采用常规开髓方法和"九宫格"开髓方法的评分/时间分别为[0.2(0.1,0.3)]分和[0.4(0.3,0.6)]分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在口腔医学专业学生开髓术培训的初始阶段,"九宫格"开髓方法有助于迅速提升学生的开髓术水平,具有较好的教学效果。