简介:[摘要]目的:总结儿童结核的临床及影像学特点,提高儿童肺结核的认识和诊断水平。方法:回顾性分析了2018年1月-2022年1月苏州市第五人民医院收治的137例结核患儿的临床及影像学资料,分析临床特点和影像学表现。结果:男性 86例,女性 51例,就诊年龄13.04±5.05岁,农村或乡镇80例(58.4%),城市57例(41.6%) ,常见的症状为咳嗽99例(76.7%)和发热51例(38.9%),除发热外仅24 例(18.3%)伴有其他结核中毒症状(盗汗、乏力、体重下降)。白细胞计数(7.23)×109/L,IGRAS阳性率87.6%(106/121),结核菌素试验阳性率82.9%(29/35 ),痰涂片阳性率17.5% (20/114) ,结核杆菌培养阳性率26.2% (27/103),96.9%患儿为接种卡介苗,19.7%有活动性结核的密接史,原发性肺结核3 例( 2.2% ) ,血行播散性肺结核4 例(2.9 % ) ,继发性肺结核 67例(48.9 % ) ,结核性胸膜炎 25 例( 18.2 % ) ,支气管结核19例(13.8 % )其他肺外结核19( 13.8 % ) ,胸部 CT 主要表现为结节影伴空洞18例(13.4%)、肺实变2 例(1.5%)、支气管播散24例(18.3%)、肺门或纵隔淋巴结肿大36例(27.5%)。好发部位依次为上肺57 例(41.6%)、下肺45例(32.8%)及双肺33例(24.1%)、肺部中叶9例(6.6%)。结论:儿童肺结核临床表现无特异性,合并肺外结核诊断困难,需要结合接触史、卡介苗接种情况、胸部影像学表现,提高儿童结核的诊断,对限制结核病的传播和早期治疗至关重要。
简介:摘要目的总结分析慢性家族性良性天疱疮(familial benign pemphigus,Hailey-Hailey disease,HHD)的临床表现和遗传学特征。方法回顾性分析3个HHD家系中9名患者的临床表型特征和家系遗传学特征分析。结果多数患者在青春期发病,皮疹表现为水疱和糜烂,部分患者伴瘙痒;皮疹分布于腹股沟、腋下、颈部和肛周等皱褶部位。3个HHD家系系谱分析显示HHD符合常染色体显性遗传模式。结论HHD符合常染色体遗传模式,在同一家系中不同患者的临床表型有一定差异。
简介:摘要:目的 研究黏液型铜绿假单胞菌(PA)耐药特征及碳青霉烯酶流行特征。方法 收集罗定市人民医院就诊患者经临床分离、鉴定为黏液型PA的100份菌株,分析菌株药敏性和耐药表型,构建碳青霉烯类耐药菌株库,开展产酶筛查,分析云浮地区黏液型PA耐药特征及耐碳青霉烯类酶的流行特征。结果 100株黏液型PA标本主要来自痰液标本(占78.0%);对亚胺培南、美罗培南的耐药率分别为17.0%和15.0%;其中耐药菌株有63株(63.0%),多药耐药菌株19株(19.0%),广泛耐药菌株2株(2.0%);碳青霉烯类耐药菌株有25株,主要来自ICU(48.0%);20株对碳青霉烯类耐药的菌株中有8株产碳青霉烯酶(占40%),其中产金属酶5株(占25.0%),产丝氨酸酶2株(占10.0%),同时产金属酶和丝氨酸酶的菌株1株(占5.0%);耐碳青霉烯酶菌株数有随年代增长趋势。结论 云浮地区黏液型PA有较高的耐药率,并且相当部分为多药耐药菌株和碳青霉烯类耐药菌株,通过检测PA产金属酶可间接反映碳青霉烯类耐药水平。
简介:摘要目的分析神经梅毒的临床特征,并探讨其诊断、治疗和预后。方法回顾性分析经实验室检查确诊的6例神经梅毒患者的有关临床资料。结果6例患者中包括梅毒性脑膜炎1例,脑膜血管梅毒1例,麻痹性痴呆4例。6例患者血清及脑脊液快速血浆反应素试验(RPR)和梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)均阳性;脑脊液蛋白含量增高或正常,细胞数增多,以单核细胞为主;脑电图呈轻~重度异常;神经梅毒的磁共振成像检查表现复杂多样,无特异性;脑膜血管梅毒的影像表现为脑梗死、软脑膜增强等;麻痹性痴呆表现为脑萎缩、双侧颞叶及海马区异常信号。头颅磁共振(MRI)分别表现为脑白质病变、脑萎缩等;麻痹性痴呆MMSE和MoCA分值均低于正常值。结论神经梅毒的临床表现多样,容易漏诊误诊,应结合病史、临床表现、实验室及影像学检查综合分析,早期诊断与治疗能改善神经梅毒的预后。