简介:目的:探讨黄芪注射液不良反应发生状况及原因。方法:广泛收集2009年4月以前发表的黄芪注射液不良反应病例报告。应用MicrosoftExcel建立信息提取表,分析数据。结果:发表于1995~2008年的83篇报道黄芪注射液不良反应的文献纳入分析,涉及出现各类型不良反应患者190例。82例患者原发病不详,其余108例患者的原发病涉及循环、消化、泌尿、呼吸、神经系统,只有6例患者有相应的中医诊断。137例患者过敏史未予报道。118例注明黄芪注射液用量的病例中按说明书使用的仅为60例,174例未提及注射液的滴速。各类不良反应中过敏反应占105例,以皮肤过敏反应居多,所有病例经立即停药,对症处理后均好转,无死亡及严重后遗症。分析不良反应发生的原因主要涉及药物的生产、临床适应症的选择及用药的方式方法等方面。结论:应进一步加强注射液生产全过程的质量控制,辨证施药,规范临床使用,用药过程中加强监测,从而减少或避免不良反应的发生。
简介:乙二醇为防冻剂的主要成分。乙二醇主要在肝脏内先后代谢为羟乙醛、乙醇醛、乙醇酸及草酸。这些代谢特可导致代谢性酸中毒。典型临床表现通常为3个阶段:第1阶段在摄入后12h内,乙二醇致中枢神经系统抑制;第2阶段在摄入12~24h后,出现代谢性酸中毒和心肺疾病;第3阶段在摄入后24~72h。出现肾小管坏死和肾衰竭。乙二醇致死量为1.4-1.6ml/kg[成人(70kg)约为100m1]。一旦怀疑乙二醇中毒,应尽快测定乙二醇和乙醇酸血浓度明确诊断。中毒治疗原则包括早期及时洗胃,给予乙醇或甲吡唑解毒剂,血液透析,碳酸氢钠vitB6等。大多数乙二醇中毒患者经早期诊断治疗后可恢复正常。本文报告3例急性乙醇中毒,3例患者均为男性(48岁),每人服用防冻液约为150ml。2倒出现头痛有,1例出现上腹不适、兴奋、躁动。3倒患者在摄入乙醇后12~18h出现代谢性酸中毒,24h出现血尿。经洗胃和血液透析,给予法莫替丁40mg,10%葡萄糖酸钙20ml。4%碳酸氢钠静脉注射,38%白酒200ml口服。2倒治愈,1例于摄入乙二醇后29h死亡。
简介:目的:调查阿莫西林所致肾损害及其临床特点.方法:收集1979年至2007年医学文献中阿莫西林所致肾损害的病例报告,对阿莫西株的用法用量,不良反应发生的时间和临床特点进行分析。结果:阿莫西林所致肾损害患者为32例。其中男性11例,女性21例,平均年龄(38.95±23,53)岁。阿莫西林单用16倒,与其他药物联用9例,用阿莫西林/克拉维酸钾7例;静脉给药21俐,口服给药9例(另2例给药途径不详),32例(1例剂量不详)中有20例超过规定用量。阿莫西林所致肾损害主要为急性肾衰竭、急性间质性肾炎以及血尿。肾损害发生时间,在正常剂量时为(8.57±3.10)d,超量时为(1.05±1.57)d、结论:阿莫西林可引致严重肾损害,尤以超剂量时为多见。
简介:目的:探讨清开灵注射液所致不良反应(ADR)的规律和特点,为临床安全用药提供参考。方法:2000—2009年国内医药期刊报道的清开灵注射液所致ADR性别与年龄分布、既往过敏史、ADR出现时间、原患疾病、用药情况、主要临床表现、抢救措施及预后等进行统计分析。结果:55例ADR中,男、女患者分别占58.18%和41.82%,儿童和青壮年发生比例相对较高(63.63%),ADR大多发生在用药30min内,主要以全身性损害(61.82%)和皮肤及其附件损害(16.36%)为主。过敏性休克发生例次较多。结论:临床应当严格对清开灵注射液的使用,重视过敏性休克反应。
简介:目的:了解临床药学服务个案报道类文献撰写中存在的问题,提出撰写建议,为临床药师提供参考。方法:以"药学服务"、"药学监护"、"临床药学"、"临床药师"为中文关键词,以"pharmaceuticalcare"、"clinicalpharmacist"、"clinicalpharmacy"为英文关键词,检索中国期刊全文数据库(中国知网)、维普科技期刊数据库、万方数据-数字化期刊群和PubMed,收集2011-01-01至2014-12-31我国作者发表的临床药学服务个案报道类文献。参考临床医学个案报道撰写指南(TheCAREguidelines),建立临床药学服务个案报道类文献评价项目,对检索到的文献进行评价。结果和结论:共检索到文献1187篇,全部发表在国内期刊上,文献数量逐年递增。此类文献缺失最多的内容为病例主要经验总结及建议、病人既往史、相关医药学文献分析,且临床药师在撰写此类文献时与临床其他科室沟通合作较少。需要注意个案报道类文献撰写的科学性、完整性,并进一步加强与临床科室工作人员的合作。
简介:SAPHO综合征(synovitis-acne-pustulosis-hyperostosisosteitissyndrome)即滑膜炎-痤疮-脓疱病-骨肥厚-骨炎综合征,是一种主要累及骨、关节及皮肤的慢性疾病。传统观念认为,本病为少见病,发病率可能不超过1/10000[1]。随着对疾病的研究深入和重视度提高,近年来国内外报道逐渐增多。故本病有可能被误诊而不是少见病。但SAPHO综合征的病因和发病机制尚不清楚,本文报道1例,并对其研究进展予以SAPHO综合征,旨在临床早期诊断和治疗SAPHO综合征,探寻新的有效的治疗方法。
简介:病例1:1例27岁女性患者,既往无过敏史,因垂体TSH瘤皮下注射奥曲肽注射液0.1mg后出现注射部位瘙痒、红疹、伴有硬结,由于治疗需要,再次使用奥曲肽后再次出现上述不良反应,后使用氯雷他定片(10mg,qd)抗过敏治疗,患者再次用药后未再出现皮疹、硬结等不适。病例2:1例10岁3个月女性患者,既往有护肤品及静脉输液(具体不详)过敏史,因垂体TSH瘤皮下注射奥曲肽注射液0.1mg后出现注射部位红晕、硬结,伴明显疼痛、瘙痒,由于治疗需要,再次使用奥曲肽后再次出现上述不适,后给予西替利嗪片(10mg,qd)抗过敏治疗,患者未再出现不适症状。
简介:目的:分析药物诱发癫痫样发作的相关危险因素。方法:检索1997年至2007年CNKI和CMB收我的药物诱发癫痫样发作患者148例的资料,对患者的年龄、性别、原患疾病、诱发癫痫药物、药物剂量、联合用药,癫痫发作类型、发作时间和持续时间及转归进行回顾性分析。结果:148例患者中,男82例,女66例,平均年龄(40.16±24.08)岁,有癫痫病史15例。诱发癫痫样发作居前三位的药物为抗微生物药物82例(其中喹诺酮类39例),占55.41%,中枢神经系统药物34例(其中抗精神病药物20例),占22.97%,麻醉药8例(其中氯胺酮6例),占5.41%;药物诱发癫痫样发作类型以全面强直一阵挛性发作为主,共120例(81.08%),其次为复杂部分性发作15例(10.14%);患者年龄〈19岁32例(21.6%),年龄≥60岁52例(35.14%);超剂量用药21例(14.19%);45例联合用药患者中有10例出现癫痫样发作。癫痫发作时间为首次用药后3min至6个月.持续时间为4s至20min。147例癫痫样发作患者经停药及对症处理症状均好转或痊愈,1例因肺部感染,循环衰竭死亡。结论:药物诱发癫痫样发作可能与药物对中枢神经系统的作用、患者的年龄(老年或未成年)、癫痫病史、原患疾病、药物剂量过大以及联合用药等因素相关。