简介：自从1984年Song等报道游离股前外侧皮瓣的解剖以来，游离股前外侧皮瓣得到了广泛的研究和应用。1997年Kimata等埘首先报道了其在头颈部缺损修复重建中的临床应用，截止到2008年2月，已有大量应用该皮瓣修复头颈部缺损的报道。股前外侧皮瓣具有提供的皮肤和软组织量大（最大可达20cm×25cm），可携带肌肉，可塑性强（可修成5mm薄），供区畸形及并发症少等优点，在很多头颈部的修复中有取代前臂皮瓣的趋势。我科自2002年开展游离股前外侧皮瓣修复头颈部缺损，迄今已经有20余例，现对皮瓣制作中的教学体会加以总结，供同道参考。

简介：语言能力的获得离不开语言环境，在聋校语文教学中恰当地运用课堂表演，不仅有利于提高聋生的语言表达能力和塑造良好的心理素质，而且可以培养他们的想象力和创造力。本文从3个方面阐述了课堂表演在聋校语文教学中的作用，介绍了课堂表演在教学中的具体实施方法，简析了课堂表演在语文教学中的意义。

简介：本文总结了教师在确立聋儿康复教学活动目标中存在的问题,并结合实例进行了分析,提出了确立教学活动目标应注意的问题,以期帮助聋儿康复教师提高教学活动效果。

简介：目的调查内蒙古赤峰市聋哑学校重度感音性耳聋病因学情况。方法对赤峰市聋哑学校140名学生进行耳聋病因问卷调查、纯音听阈测试。所有受检学生均采集外周血并提取DNA．进行线粒体DNA12SrRNAA1555G点突变检测、GJB2基因突变检测。结果1例（0．71％）存在线粒体DNAA1555G点突变；16例（11．43％）存在GJB2235delC纯合突变，19例（13．57％）存在GJB2235delC杂合突变。结论赤峰市耳聋患者存在较高的遗传性耳聋发生率，并呈现明显的地域特点。通过聋病分子诊断，可达到防聋、指导聋儿康复及评估耳聋预后等积极效果。

简介：目的调查河南省安阳地区重度感音神经性耳聋聋病分子病因学情况。方法对安阳市聋哑学校160名学生进行耳聋病因问卷调查、纯音听阈测试。对其中154名非综合征性感音神经性耳聋患者进行线粒体DNA12SrDNAA1555G点突变检测和G朋12基因突变检测。结果8例（5．19％）存在线粒体DNA12SrDNAA1555G点突变；11例（7．14％）存在GJB2235delC纯合突变；13例（8．44％）存在GJB2235delC杂合突变。在分子水平能够明确诊断者占20．77％。结论安阳地区耳聋患者存在较高的遗传性耳聋发生率。特别是线粒体DNAA1555G突变发生率高于全国平均水平，通过聋病分子诊断，可达到防聋、指导聋儿康复及评估耳聋预后等积极效果。

简介：摘要目的通过改进巴德增强型PICC导管的固定方法，以降低PICC导管断裂和延长管产生气泡的发生率。方法对120例置入巴德增强型PICC导管的患者随机分为对照组和观察组，每组60例。对照组将PICC导管外留部分常规呈“S”形、和“U”形固定，并应用思乐扣装置固定；观察组将导管外留部分沿血管走行反向留1.5-2.0cm的长度后，与手臂纵轴呈60°角弧行弯曲，使两翼、连接器、减压套筒及前端2cm的导管成一条直线，延长管下面（与皮肤接触处）垫厚（约32层）纱布，将纱布固定延长管上。结果对两组PICC导管断裂和延长管气泡的发生率进行了统计学分析，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论观察组的固定方法可以有效预防巴德增强型PICC导管断裂和延长管气泡的产生。

简介：摘要目的分析医务工作者锐器伤发生的原因及特点，制定有针对性的防护措施。方法根据本院上报的锐器伤异常事件处理报告单资料统计，自2012年1月1日至2014年12月31日共发生锐器伤110例，结果资料显示发生锐器伤人员分布中护士（包括实习护士）所占比率最高，达80.91%；工作年限0～5年发生率最高，达65.45%；发生的地点主要是病房59.09%，其次是手术室10.91%及输液中心8.18%；引起损伤的锐器种类主要是针头，达70.91%；锐器的最初目的用于静脉输液及采血所占比例60.91%；锐器伤发生环节主要是处理锐器物时40%及配药时14.54%；发生锐器伤时未戴手套占60%；锐器伤不明感染源的占71.82%；已知病人源情况HBV（+）5例，HCV（+）2例，TP+1例。结论发生锐器伤的高危人群是护士及低年资医务人员，操作不规范，防护意识不强是锐器伤的主要原因，加强职业安全教育，实施标准预防，规范操作，正确处理锐器物，是减少锐器伤的发生，预防医务人员院内感染的有效措施。

简介：

简介：目的分析梅尼埃病患者药物治疗前后耳鸣疗效与梅尼埃病分期．耳鸣病程分期、眩晕疗效及听力疗效等的相关性。方法24例（29耳）梅尼埃病患者给予药物治疗膜迷路积水，并进行为期6个月的随访。29耳均行纯音测听，了解患者治疗前后6个月最差听力损失情况，以分析梅尼埃病临床分期、耳鸣病程分期、眩晕疗效、听力疗效与耳鸣疗效的关系。结果入选的24例（共29耳）患者中，梅尼埃病早期10耳，中期19耳，晚期0耳。耳鸣分期：急性7耳，亚急性3耳，慢性19耳。耳鸣疗效：痊愈9耳，显效7耳，有效6耳，无效7耳。眩晕疗效：完全控制9耳，基本控制14耳，部分控制3耳，未控制0耳，加重3耳。听力疗效：显效3耳，有效4耳，无效14耳，恶化8耳。结论通过药物可控制梅尼埃病眩晕发作，但该药物治疗耳鸣的疗效与梅尼埃病分期。耳鸣病程分期、眩晕疗效及听力疗效之间无相关性。

简介：摘要目的口腔颌面创伤骨折的临床治疗分析。方法本文选取我院于2014年01月~2015年05月收治的92例口腔颌面创伤骨折患者，将其随机分为治疗组和对照组，对照组采用闭合复位固定手术疗法，治疗组采用切开复位内固定手术疗法，对比两组患者的临床疗效以及不同年龄段患者的愈合结果。结果一共有78例患者口腔颌面创伤愈合，其中小于25岁患者的愈合率为93.75%，25岁-60岁之间患者的愈合率为88.89%，大于60岁患者的愈合率为53.33%，其中大于60岁患者的愈合率明显低于小于60岁患者的愈合率，结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论口腔颌面创伤骨折患者采用切开复位内固定手术疗法后，可以有效提升治疗效果，使得患者更快、更好的恢复正常口腔颌面功能以及面部外形。

简介：目的研究Ⅲ、Ⅳ型鼓室成形术后听力改善的情况.方法回顾性总结美国匹兹堡大学医学中心眼耳研究所从1992-2000年随访的40例鼓室成形术病人,其中Ⅲ型和Ⅳ型各20例.Ⅲ型中男6例,女14例.平均年龄43.55岁(范围11-79岁).Ⅳ型中男3例,女17例,平均年龄45.11岁(范围12-74岁).Ⅲ型中9例有胆脂瘤.Ⅳ型中7例有胆脂瘤.20例Ⅲ型病人中4例采用金伯格人工听骨,16例采用自体-异体砧骨.20例Ⅳ型病人中10例采用金伯格人工听骨,4例采用理查德人工听骨,6例采用鲁森斯基人工听骨.所有的病人都行Ⅰ期听骨链重建.结果所有的病人在术后3月、6月、12月随访.Ⅲ型术后气骨导差距≤20dB者15例,占75%.Ⅳ型术后气骨导差距≤20dB者12例,占60%.结论Ⅲ、Ⅳ型鼓室成形术都能得到较好的听力改善.

简介：摘要目的通过对国内临床口腔护理的现状进行分析，对比国内外口腔护理的新进展、新方法，从而确立今后口腔护理的新方向；方法从口腔护理的基本概念、护理方法、评估标准等方面进行阐述，纵向对比国内外的差距，开辟口腔护理的发展的新方向；结论将制定更具个性化，更符合患者需求的口腔护理计划，作为口腔护理的发展的方向和重点。

简介：本文介绍了笔者自1982年起对量州聋儿听力语言康复的初步探求。10年后，112名聋儿经过康复进入普通中小学。20年后随访了入学儿童150名，对有回应的81名康复者的现状予以报道。

简介：目的初步探讨老年眩晕的社区流行病学特征，分析生活状况、心理因素、慢性疾病等的影响，为临床治疗和预防提供一线资料。方法对北京市的部分城市社区60岁（含）以上老人的眩晕发生情况及平衡问题进行问卷调查，计算调查人群中老年眩晕的患病率，分析影响患病的因素。结果60岁以上老年人眩晕患病率为24．3％，老年眩晕的发生与高血压、糖尿病、高血脂、颈椎病、脑供血不足以及焦虑、失眠、烦躁、生气、情绪紧张等有关，具有统计学意义。结论眩晕在老年人中有较高的患病率，且受多种疾病及心理因素影响。

简介：目的增加对不典型RamsayHunt综合征的认识,提高诊治水平.方法分析3例不典型RamsayHunt综合征误诊误治原因.例1无面瘫,首先出现其他颅神经症状:声嘶(左喉返神经麻痹)和左梨状窝积液(咽缩肌麻痹),第5天才于耳廓后方出现2粒疱疹.例2首先出现面瘫,面瘫后一周才于右侧颊粘膜部出现小疱疹.例3一侧剧烈头疼,2天后鼓膜轻微充血,5天后出现面瘫,一周后颈部才出现疱疹.结果例1误诊为下咽癌;例2误诊为Bell面瘫;例3误诊为脑血管疾病.结论疱疹延迟出现、异位疱疹、首先出现其他颅神经损害的症状,是造成不典型RamsayHunt综合征误诊甚至误治的原因.临床医生应加强对不典型RamsayHunt综合征的认识,注意鉴别诊断,提高诊疗水平.

简介：目的探讨听力重建手术疗效,并对其相关影响因素进行分析。方法对97例（99耳）慢性中耳炎患者均行开放式乳突根治并重建听骨链、成型鼓室,分析其临床资料,对可能影响听力重建疗效的10项因素进行logistic回归分析。结果纯音测听示术前气导平均听阈（47.3±9.0）dB,术后（32.1±8.7）dB;术前ABG平均为（31.7±9.3）dB,术后ABG平均为（16.7±8.8）dB。其中镫骨存在、咽鼓管通畅、鼓膜张肌腱存在对听力重建疗效具有统计学意义。结论多个因素影响听力重建手术的疗效,其中镫骨情况、鼓膜张肌腱、咽鼓管功能是较为主要的因素。

简介：目的提高鳃裂囊肿（瘘）诊治水平。方法对我院收治的38例鳃裂囊肿和瘘患者的临床表现、诊断、治疗及随访情况结合文献进行回顾性对分析。结果本组38例鳃裂囊肿和瘘第1与第2鳃裂囊肿及瘘管的发生率相当,大于20岁的各年龄段患者发病例数无显著性差异;根据发生部位与临床特征以及CT、造影和B超检查进行确诊,经彻底手术治疗,均能一次治愈。结论鳃裂囊肿（瘘）的有效治疗方法为手术,充分的术前检查和合理的手术方案是治疗成功的关键。

简介：摘要随着当今社会的发展，人们对健康和保健更加重视。护患关系也日趋紧张，为了让护患关系更加和谐，良好的护患沟通不仅可以避免护理纠纷的发生，也利于患者的治疗与康复。

简介：摘要目的探讨化疗对患者运动耐力的影响分析。方法选取2014年1月至2015年1月期间在我院肿瘤行化学药物治疗的116例肿瘤患者纳入研究对象，分别于化疗前及化疗后测评6min步行距离（6MWT）与疲乏量表（RPFS)评分，并分析影响化疗患者运动耐力的相关因素。结果化疗后116例肿瘤患者的6MWT明显降低，RPFS评分明显升高，和化疗前比较均有统计学意义（t=16.293、14.447，P＜0.05）。年龄≥60岁、女性肿瘤患者、离异或丧偶、肿瘤分期3-4期者6MWT降低、RPFS评分升高更为显著。结论化疗可引起肿瘤患者运动耐力下降，加重患者疲乏感。

简介：目的探讨儿童乳突手术的临床特征和手术效果.方法对1985年至2001年期间住院并随诊资料比较完整、行中耳乳突手术的14岁以下的儿童105例(131耳)进行了回顾性分析.男69例(86耳),女36例(45耳).平均初次流脓时间6.05岁,发病至首次手术时间4.25年.随访时间1-18年,平均3.25年.结果仅48耳有明确发病诱因,其中急性中耳炎16耳(333%),居首位;先天性小耳畸形14耳(29.2%),第二位.传统乳突根治术83耳,改良乳突根治+鼓室成形术38耳.两组间干耳率分别为87.95%(73/83)和84.21%(32/38),两组间差异无统计学意义;后者听力平均39.52±12.08dB,明显优于前者(62.52±10.35dB).术后并发症发生率12.2%,其中外耳道狭窄10例(7.6%);面瘫3例(2.3%);脑脊液漏1例(0.76%);淋巴漏并全聋1例(0.76%);出现眩晕等迷路刺激症状6例(4.58%);术后外耳道霉菌感染2例(1.52%);切口细菌感染1例(0.76%).结论儿童中耳乳突手术并发症发生率比较高、干耳率比较低,应慎重.手术方式选择应依据患儿具体情况,采取个体化治疗原则,在可能的情况下选择保留听力的术式.