简介：笔者试用来氟米特治疗15例难治性肾病综合征患者，取得较好的近期疗效，现报道如下。

简介：患者：女，19岁，2005年6月时无明显诱因下四肢及躯干出现红色块状皮疹，当地小诊所予以多种抗生素及抗过敏药物3d，皮疹消退。7月中旬出现颜面及双下肢红色皮疹，无水疱，无溃烂，不痒，后自行消退，留下色素沉着。8月1日出现颜面及双下肢浮肿，酱油色尿，当地医院查尿常规：尿蛋白（＋＋＋），红细胞（＋＋），白细胞（＋），颗粒管型1-3。肾功能：尿素氮（默州）9．21mmol／L，血肌酐（SCr）96μmol／L，血清白蛋白20．4g/L，

简介：目的:探讨儿童原发性肾病综合征(NS)T细胞亚群检测的临床意义.方法:对25例NS活动期和缓解期患儿应用流式细胞仪检测T细胞亚群的变化.结果:NS活动期组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值、NK[CD(16+56)]+细胞均明显低于缓解期组(P＜0.01)和对照组(P＜0.01).结论:说明NS细胞免疫功能减低,T细胞亚群检测可作为肾病综合征活动指标之一.

简介：目的探讨采用综合手术治疗腺性膀胱炎伴女性尿道异常的疗效。方法回顾性调查腺性膀胱炎伴女性尿道异常患者采用综合手术治疗后腺性膀胱炎的复发率。结果采用综合手术（经尿道电切汽化术＋膀胱颈切开术＋尿道外口整形术）治疗腺性膀胱炎伴女性尿道异常，患者术后复发率明显低于单纯经尿道膀胱病变黏膜电切术或单纯药物灌注膀胱化疗者。站论采用综合手术治疗伴女性尿道异常的腺性膀胱炎是一种简单有效的方法，值得推广。

简介：目的总结结扎桡动脉远心端治疗透析通路相关缺血综合征的方法及经验。方法选择2011年6月至2013年12月北京大学第三医院海淀院区肾内科以头静脉一桡动脉端侧吻合动静脉内瘘为透析通路，且临床表现为内瘘侧肢体缺血者16例，行彩色多普勒超声检查显示吻合口桡动脉近心端及远心端血流方向相反，行血管造影显示大动脉通畅，行Allen实验提示尺动脉功能良好，采用局部浸润麻醉结扎吻合口桡动脉远心端治疗肢体远端自体动静脉内瘘相关缺血综合征，术后观察缺血症状缓解情况、透析时内瘘泵控血流量、尿素清除指数、尿素下降率、内瘘通畅性等指标。结果共观察上肢远端自体动静脉内瘘相关缺血综合征16例（占同期因动静脉内瘘并发症住院患者的1．45％），其中男性8例，女性8例，平均年龄（66．2±11．2）岁，平均透析时间（66．32±85．26）个月，内瘘时间（57．75±88．41）个月，内瘘建立后出现缺血症状时间（39．62±58．31）个月；根据临床表现的缺血症状进行分级，其中13例（占71．40％）为Ⅲ级患者，3例（28．60％）为Ⅱ级，未出现Ⅳ级患者。结扎桡动脉远心端手术技术成功率100％，临床成功率93．70％（15／16）。术前及术后第7天、第6个月、第12个月人组患者透析泵控血流量分别为（258．63±25．44）ml／min、（246．61±24．24）ml／min、（260．42±20．83）ml／min、（254．87±22．44）ml／min，差异无统计学意义（P〉0．05）；尿素清除指数分别为（1．65±0．21）、（1．59±0．24）、（1．62±0．28）、（1．58±0．39），差异无统计学意义（P〉0．05）；尿素下降率分别为（78．43％±3．27％）、（74．46％±2．64％）、（76．85％±3．84％）、（74．21％±3．32％），差异无统计学意义（P〉0．05），术后平均随访（19．30±13．15）个月，通畅率100％。未�

简介：目的探讨溶血性尿毒症性综合征（HUS）的病因及临床诊疗。方法分析我院近10年来14例HUS患者的临床资料。结果13例患者具备HUS的典型临床表现，包括溶血性贫血、血小板减少和急性肾衰竭。1例患者虽不具有HUS的典型临床表现，但肾活检病理显示为典型的HUS肾脏微血管病变。经过包括血液净化在内的综合治疗，9例患者获得临床治愈，5例患者死亡。结论该病诊断主要依据病史、临床表现及病理检查进行综合分析，早期改善肾衰竭、纠正重度贫血并积极进行抗凝是治疗关键。

简介：难治性肾病综合征是指原发性肾病综合征具备下列任何一项者：（1）肾病综合征患者按正规激素治疗缓解后半年内复发2次或1年内复发3次以上;（2）经激素治疗获得缓解,但在激素撤减过程中或停用激素后14d内复发者;（3）规范化激素治疗无效的肾病综合征[1]。是目前临床治疗最为棘手、预后较差的肾病。其中以膜性肾病为代表。

简介：Fanconi综合征（fanconi’ssyndrome,FS）是由于先天或后天性因素导致近曲小管转运功能障碍,造成糖、磷酸盐、钙、尿酸、氨基酸、碳酸氢盐等从肾脏丢失,出现肾性糖尿、氨基酸尿、磷酸盐尿、尿酸盐尿、碳酸氢盐尿及肾小管酸中毒,由此引起低磷血症和低钙血症性骨病（骨质疏松、骨畸形）的一组综合征。本症的病因分为二大类,第一类是遗传性或特发性,第二类是非遗传性。

简介：肾病综合征时由于血浆凝血因子和血小板的增多，抗凝血酶和纤溶酶原降低，加之低蛋白、高脂血症、糖皮质激素及强利尿剂的使用，从而导致血液浓缩、血液黏稠度增加，因而肾病综合征时常伴有高凝状态。我们以肝素为对照，观察水蛭对于肾病综合征患儿高凝状态的影响，现报告如下。

简介：肾病综合征（NS）常见肾小管间质损害损伤，近年来研究表明，肾小球疾病的发展与预后与肾小管-间质病变密切相关，肾小管间质病变更密切相关于肾功能损伤和预后，因此如何减轻肾小管间质在肾小球病变中的损害，这对于延缓肾衰竭的发生具有重要的意义。笔者采用养阴益气通络方加减治疗NS肾小管损伤28例患者，收到较好疗效，现将结果报告如下。

简介：目的：探讨环孢素A（CsA）与环磷酰胺（CTX）对难治性肾病综合征（RNS）的疗效比较。方法：2005年3月～2009年8月难治性肾病综合征患者纳入研究,随机分为两组,使用CsA治疗的患者作为CsA治疗组,使用CTX治疗的患者作为CTX治疗组。CsA组起始剂量1.0～1.5mg/kg,血药浓度调整在100～150ng/L。CTX组1.0g/次,1次/月,累积量不超过8g。观察两组蛋白尿、血浆白蛋白、肾功能变化情况及不良副作用。结果：（1）CsA组缓解率为59.2%（42/71）,其中23.9%（17/71）完全缓解;CTX组缓解率为50%（28/56）,其中19.6%（11/56）达完全缓解。两组资料比较差异无统计学意义（χ2=4.417,P〉0.05）。（2）MN型肾病患者,本研究中CsA组总缓解率78.6%（33/42）,完全缓解率为45.2%（19/42）;CTX组总缓解率为48.5%（16/33）,完全缓解率为21.2%（7/33）。两组比较差异具有统计学意义（χ2=8.280,P〈0.05）。（3）毒副作用：CsA组血压升高9例,6例Scr上升,肝功异常4例,高尿酸血症3例,肺部感染2例,占32.4%（23/71）;CTX组6例肝功能异常,4例白细胞减少,7例出现消化道不适症状（4例合并肝功能异常）,1例血尿,总共占32.1%（18/56）。结论：CsA与CTX对RNS患者的疗效总体无明显差别,但对MN,CsA疗效可能优于CTX,但维持时间及维持剂量仍需进一步研究。

简介：患者：女，24岁，因停经36周，下腹阵痛伴阴道流血11h入院。患者既往体健，孕期情况良好，无高血压、蛋白尿及贫血等。入院体温37℃，脉搏124次／min，血压140／88mmHg，全身皮肤巩膜轻度黄染，双下肢轻度浮肿。实验室检查：血常规：白细胞10×10^9／L，红细胞300×10^12／L，血红蛋白92g／L，血小板127×10^9g／L；尿常规：蛋白（＋＋），潜血（＋＋＋＋），血肌酐185μmol／L，尿素氮12．7mmol／L，纤维蛋白降解产物（FDP）（＋）、D-二聚体（＋＋＋），血浆鱼精蛋白副凝固实验（3p）试验阴性，

简介：难治性肾病综合征一般是指激素依赖型和激素抵抗型的肾病综合征，约占原发性肾病综合征的39．9％～53．8％，既往传统治疗方案多给予激素联合细胞毒药物，如环磷酰胺（CTX）、环孢素（CsA）等治疗，但仍有部分无效，普乐可复作为新型钙调神经磷酸酶抑制剂，因其作用强，不良反应少，越来越广泛应用于自身免疫性疾病及器官移植术后。我科应用普乐可复联合激素治疗6例难治性肾病综合征患者，有明显疗效，报道如下。

简介：目的：调查烟台开发区城镇化农民饮食、生活习惯、代谢综合征患病率及危险因素。方法：对该地区693名居民进行饮食、生活习惯、健康指标统计，计算代谢综合征及相关指标患病率及代谢综合征危险因素。结果：代谢综合征患病率19.21%，其中高血压患病率30.48%，高血糖患病率14.80%，高三酰甘油血症患病率28.35%，多因素logistic回归分析发现年龄、缺乏运动、糖尿病家族史为MS的危险因素（P〈0.05）。结论：这一特定区域居民代谢综合征患病率较一般农村地区高，特别是高血压、高三酰甘油血症患病率偏高，应针对相关危险因素采取预防、控制措施。

简介：毒蜂蜇伤致多脏器功能障碍综合征（MODS）并不少见，但单一医院在4个月内收治急性毒蜂蜇伤致MODS25例确属罕见。笔者对我院2006年8～11月间25例毒蜂蜇伤致MODS的诊疗进行回顾性分析，现报道如下。

简介：目的：分析羟氯喹联合泼尼松治疗老年难治性肾病综合征的临床疗效。方法：56例老年难治性肾病综合征患者分组对照组和干预组，均28例，分别实施单一羟氯喹治疗和羟氯喹联合泼尼松治疗，观察和对比两组患者治疗后的各项结果。结果：对比和分析两组患者治疗后的各项肾功能指标得知，干预组的血清白蛋白、24h尿蛋白定量、白细胞计数等指标优于对照组。干预组的不良反应率几率低于对照组，分别是7.1%和21.4%。分析和对比两组案例的总有效率情况，干预组的总有效率高于对照组，分别是92.8%和71.4%。结论：针对老年难治性肾病综合征的患者实施羟氯喹联合泼尼松治疗，整体上有重要的作用，缓解了患者的不良症状，值得借鉴和实施。

简介：2型糖尿病患者伴有蛋白尿经常被诊断为糖尿病肾病（diabeticnephropathy，DN），然而，并不是所有伴有蛋白尿的糖尿病患者都是DN。糖尿病合并肾脏疾病也会引起蛋白尿。与2型糖尿病相比，1型糖尿病中出现肾脏疾病的可能性极小。糖尿病合并肾脏疾病的确切发病率仍不清楚，大量研究显示其发病率从5％～71％不等。在糖尿病合并肾脏疾病中，原发性肾病综合征是最常见的临床类型。

简介：经皮肾镜术后出血是泌尿外科常见的手术并发症,本院收治1例患者由于合并胡桃夹综合征造成经皮肾镜术后反复肉眼血尿。现回顾其临床资料报道如下。1病例资料.患者男性,53岁。主因“发现左肾结石3年,左侧腰部胀痛1d”于2017年7月12日入院。泌尿系CT平扫提示:双肾多发结石,左侧为主,左侧输尿管上段结石,左肾盂积水。遂于2017年7月17日行超声引导下左侧经皮肾镜碎石取石术,留置左侧双J管及左肾造瘘管后结束手术。术后3d拔除左肾造瘘,术后10d拔除尿管,患者出院。

简介：患者：女性，46岁，2003年7月因患“慢性肾功能不全尿毒症期”于我科行同种异体肾移植术，恢复良好，4年后因慢性排斥反应致移植。肾逐渐丧失功能，于2008年6月在我科行再次肾移植术，术后采用吗替麦考酚酯胶囊联合他克莫司胶囊和甲泼尼龙免疫抑制治疗，定期复查肾功能、尿检等正常。

简介：目的探讨改进治疗左肾静脉压迫综合征（即胡桃夹综合征-NCS）的手术方法。方珐对3例明确诊断为左肾静脉压迫综合征的患者采用左肾静脉下移与下腔静脉端侧吻合术。结果术中肾动脉阻断时间分别为20min、21min及16min。肉眼血尿消失时间分别在术后第3天、第5天及第4天，镜下血尿消失时间分别在术后第5天、第7天及第6天。随访4—6月，血尿均未复发。结论左肾静脉下移与下腔静脉行端侧吻合治疗左肾静脉压迫综合征，疗效满意。