简介：胸椎椎管狭窄症（thoracicstenosis）系由于发育、退变和i或韧带骨化等因素造成胸椎椎管局部或多节段管腔狭小，压迫相应节段脊髓，并导致脊髓功能障碍。在临床上，胸椎椎管狭窄症并不少见。

简介：c—fos基因是原癌基因的重要成员。其表达受多种细胞活性物质的影响，通过其表达产物c—fos蛋白参与转录激活蛋白1的组成发挥生物学作用，并可以反过来对细胞因子进行调节，从而参与细胞的生长、增殖、分化途径上环节的调控。本文着重就诱导c—fos基因在骨组织中表达的影响因素及其与骨质疏松的相关性进行了探讨。

简介：近年来，随着细胞分子生物学研究进展，骨髓基质干细胞（bonemarrowstromallcell，BMS）分化方向，及其调控机制在原发性、继发性骨质疏松症发生机理中的意义引起高度关注。各种原因通过某种机制导致成骨细胞分化减少，脂肪细胞分化增加，脂肪细胞进一步刺激更多的造血干细胞，分化为破骨细胞，进而引起成骨细胞——破骨细胞的偶联失衡，最终导致骨丢失和骨质疏松。因此，骨髓脂肪细胞生成及其调控机制的阐明，对骨质疏松症的预防和治疗具有重要意义。

简介：转眼间,我们已经步入新世纪的第三年,于此时诞生,确为我国脊柱外科的一大喜事.值此创刊之际,笔者试图回顾脊柱外科的过去,展望未来发展趋势,与广大脊柱外科医生共勉.

简介：目的为了研究体成分与骨密度（BMD）之间的关系，因体重与BMD显著相关，体成分各个组成相加等于体重，而体成分为BMD的关系仍不清楚。方法随机选取206名16-52岁健康的男女性汉族人，用双能X射线吸收法（DXA）测量BMD与体成分，进行BMD与体重，体成分的多元线性回归分析。结果体重，瘦组织（LTM）与男女性的BMD显著正相关，脂肪组织（FTM）仅对女性全身，腰椎BMD起显著性作用。结论影响男妇女性BMD显著正相关，脂肪组织（FTM）仅对女性全身，腰椎BMD起显著性作用。结论影响男女性BMD的体成分中，LTM是主要因素，FTM仅对女性BMD有影响。本文较全面地研究了体成分与BMD的关系。

简介：目的分析老年男性的腰椎2-4（L2-4）、股骨颈（Neck）、大转子（Troch）和粗隆间（InterTro）的骨密度（BMD）,探讨老年男性肥胖与骨密度的关系。方法以我院273名年龄60～75岁的老年男性为研究对象,计算体重指数将研究对象分为肥胖组和对照组,采用双能X线骨密度仪检测腰椎、股骨颈、大转子、粗隆间的骨密度,分析老年男性肥胖与骨密度的关系。结果老年男性各部位的骨密度随年龄的增长而降低,老年男性70～75岁组股骨颈和粗隆间的骨密度均低于60～64岁组（P〈0.01）。老年男性按不同年龄分组发现,肥胖者不同部位的骨密度均高于对照者（P〈0.05或P〈0.01）。结论年龄和体重指数是影响骨密度的重要因素,老年男性肥胖者骨密度较正常体型者高,提示肥胖对骨密度有保护作用。

简介：目的探讨关节镜下射频治疗臀肌挛缩症的方法和疗效。方法2007年5月至2010年4月，我科采用关节镜下射频治疗臀肌挛缩症22例35髋，男12例，女10例；年龄6～22岁，平均16岁。结果所有患者均获得随访，术后随访8～24个月．平均10个月。依据俞松等疗效评定标准进行评价，优29髋，良6髋，优良率100%。结论关节镜下射频治疗臀肌挛缩症，是一种安全、美观、创伤小、恢复快、可早期功能锻炼、疗效确切的手术方法。

简介：目的探讨360°环状融合术在腰椎滑脱症手术治疗中的方法、技巧和临床疗效。方法我科自2002年1月至2007年4月，用360°环状融合术治疗腰椎滑脱症共42例，所有病例常规行X线正侧位片及MRI等检查，证实有Ⅰ～Ⅲ度的滑脱，合并有不同程度的椎管狭窄和椎间隙狭窄，按Newman分类，峡部裂滑脱29例，退行性滑脱13例，按Meyerding分度，Ⅰ度9例，Ⅱ度26例，Ⅲ度7例。滑脱部位：L427例，L512例，L33例。结果本组42例均获得1～6年随访，平均随访时间为2．1年。全部病例达解剖复位，术后349个月获植骨融合，平均融合时间为4．7个月，植骨融合率为100％。随访期内Cage无松动、位移、下沉，RF钉无松脱、折弯、断裂等情况，无滑脱复位和椎间高度的丢失。临床疗效评定，优33例，良7例，可2例，差0例，优良率为95．2％。结论360°环形融合术有利于彻底神经减压和滑脱节段的解剖复位，有利于消除滑脱节段的不良剪切应力，增加了植骨融合的面积和植骨量，提高了融合速度和融合质量，达到维持脊柱永久稳定的目的，是治疗腰椎滑脱症一种较好的方法。

简介：骨质疏松(osteoporosisOP)是一种严重危害老年人健康的骨代谢性疾病,是老年人尤其是绝经后妇女的常见病、多发病.随着人口寿命的增长和社会老龄化,该病的发生越来越多,也越来越多地受到人们的重视.它以骨量的减少和易发生骨折为特征,给社会、家庭带来危害.早期诊断、治疗骨质疏松将会减少患者的痛苦,降低医疗费用,从而减轻社会负担.

简介：踝关节骨折临床上十分常见,以成年人或老年人多发.但不外乎内翻及外翻损伤两大类型.手术治疗创伤性关节炎发生率极高,且大部分患者不易接受,加之有二次手术的经济损失和痛苦.传统的小夹板、石膏外固定法失败的病例多见.为此作者自行设计了踩关节内外翻骨折牵引架应用于临床,现报告如下.

简介：三维CT血管成像（three—dimensionalCTangiographicimaging，3D—CTA）是20世纪90年代以来发展较快的一种非创伤性血管成像技术，有学者将其称为经静脉CT血管造影，其在心脑血管疾病的诊疗中具有广泛的应用，而在椎动脉型颈椎病（cervicalspondyloticvertebralarteriopathy，CSA）的诊断和治疗中越来越受到临床医师的关注。3D—CTA还可应用于稚动脉畸形、损伤、动脉瘤、夹层等的疾病诊疗，也取得了较好的效果。本文就近年来关于3D—CTA在椎动脉病变中临床应用的研究进展综述如下。

简介：半月板在分散负荷、吸收震荡、稳定及润滑关节等方面发挥着重要的作用。早在1948年fairbank就从分析X线片中发现了半月板的损伤及缺失与骨性关节炎的发生存在联系，随后又有学者通过大量的临床和实验研究证明半月板切除术会导致进行性退行性关节炎。全部或者部分半月板切除可使关节表面的峰值压力增加40％～700％，增加的关节接触面压力必然会同时导致关节软骨的退变。Rijk等人研究显示，与半月板切除术相比，立即进行半川板移植并术显著减少关节软骨的退行性变，而延迟半月板移植比半月板切除会导致更严重的关节软骨的退行性变。对于那些损伤较重的半月板．恰当的半月板移植不失为一项可行的治疗方法。

简介：经皮椎弓根脊柱外固定术是用脊柱外固定器治疗脊柱疾病，主要是指经皮置人椎弓根螺钉，于体外安装支架，通过体外加压促使椎体形态恢复，并予以固定，以维持脊柱的正常形态与功能。随着生物力学和材料学的发展，经皮椎弓根脊柱外固定技术近年来在临床上的应用范围逐渐扩大，由最初简单的脊柱骨折的治疗，发展到现在多种脊柱疾病的治疗，主要有脊椎骨折整复外固定、椎体感染、脊柱矫形和诊断性腰痛外固定等。现就经皮椎弓根脊柱外固定器的发展历史、临床应用及主要优缺点等作一综述。

简介：机体长期高血糖状态是导致糖尿病慢性并发症的主要危险因素.高血糖状态通过在体内的糖基化作用引起一系列病理生理改变,形成糖尿病肾病、视网膜病变、神经病变、心脑血管病变、骨质疏松症等.高度糖基化终产物(AdvancedGlycosylateEndProducts,AGE)是这一系列病理生理改变的重要环节,其作用机理在于AGE改变了部分生物大分子的结构和功能[1].令人关注的是,AGE也被认为是一种衰老分子,在健康人群中随着年龄的增加而在组织中积累,参与衰老过程[1,2].由于糖尿病和衰老均可以导致骨质疏松,而AGE又能同时参与这两种疾病的病理过程,据此推测AGE有可能是老年性骨质疏松和糖尿病骨质疏松的共同致病因素.

简介：大量维生素K2的基础研究及临床应用研究展示了其在维护广泛人群骨健康方面的基础性作用。本文根据文献，从维生素K的种类、分布、来源、人体存在的维生素K2匮乏、维生素K2在人体骨代谢中的作用机制及与常见抗骨质疏松药物联合应用等方面做了较全面的综述，为包括日趋凸显的老年性骨质疏松患者及其他更广泛人群的骨亚健康的预防及治疗策略提供较完整的认识及新的方法与途径。

简介：一、破骨细胞破骨细胞(osteoclast,OC)是由单核/巨噬形成的一种多核细胞,细胞家族中的单核细胞祖细胞融合后形成的一种多核细胞,巨噬细胞变成具有骨吸收能力的OC必须要有骨髓基质细胞/成骨细胞(osteoblast,OB)的存在[1].骨髓基质细胞/OB表达两个促进OC生成所必须的分子:一个是巨噬细胞集落刺激因子(macrophagecolony-stlimulatingfactor,MCSF),另一个是激活核因子NF-κB受体的配体(receptoractivatorofnuclearkappaBligand,RANKL)[2].在骨髓基质细胞和OB的存在下,M-CSF和RANKL分别与OC前体细胞上各自的受体结合并诱导其分化为成熟的OC.

简介：笔者综述了部分干预措施在稳定钙平衡和骨代谢以及防治骨量丢失方面的作用。空间飞行中提高钙的摄入量和补充维生素D,通过增加骨化三醇水平,能防止血清钙水平升高,维生素K能抵抗骨形成的减少。然而,目前还没有防止空间飞行航天员发生骨质疏松的有效药剂。在尾吊成年大鼠模拟失重动物模型中,应用双膦酸盐能够防护胫骨的松质骨量丢失,睾酮和维生素K2通过防止骨吸收增加和骨形成减少,能够对抗后肢的BMD下降。然而,这些药剂是否能够防止尾吊模拟失重大鼠引起的皮质骨骨量丢失尚不清楚。因此,除了补充钙、维生素D、维生素K,有待寻找有效的兼具抑制吸收和促合成代谢的药物来维持空间飞行中航天员的钙平衡和骨代谢,从而防护骨量丢失。

简介：本文通过分析MRI的轴向扫描影像确定主动脉在左胸弯脊柱侧凸患者和正常患者体内的位置，并对两者的位置进行比较。在右胸弯脊柱侧凸患者的前路融合固定手术中，螺钉的放置位置靠近主动脉，其依据主要是因为主动脉位于椎体左侧的后外侧。但是，目前还没有研究对左胸弯脊柱侧凸患者的主动脉位置进行评估。

简介：胸腰段脊柱活动度大，解剖结构又不如下腰椎坚强，决定了该段骨折是常见的创伤性骨折之一，占所有脊柱骨折的30％～60％。Whitesides指出脊柱的稳定指的是能够承受压力而不会发生进行性的畸形及神经损害，根据这个定义所有的胸腰段骨折均为不稳定的。引。因此胸腰段脊柱发生骨折后需通过早期坚强的内固定为其愈合提供条件。

简介：随着对颈椎疾病研究的深入和微创理念在骨科领域的广泛运用,包括经皮内窥镜下颈椎椎间盘切除术(PECD)在内的多项脊柱微创外科技术正受到关注并被用于颈椎等脊柱疾病的治疗。PECD是治疗颈椎椎间盘突出症的手术方法之一,其具有医源性损伤小、出血量少、住院时间短及术后康复快等优点[1],因此备受关注并得到广泛应用。20世纪90年代,Bonaldi等[2]首次应用经皮椎间盘切除术治疗颈椎椎间盘突出症,之后逐渐扩大应用至各种颈椎疾病。Yeung[3]在前人的研究基础上,研制出第3代脊柱内窥镜系统(YESS)。随着内窥镜设备的更新及发展,工作通道内窥镜广泛应用于颈椎椎间盘切除术,各种手术器械通过工作通道在内窥镜下实现可视化,医生在清晰的视野下选择性地使用YAG激光或显微镊等清除突出的椎间盘组织[4]。目前PECD主要有前路和后路2种入路,本文就近年PECD不同入路的临床应用进行综述。