简介：摘要目的探讨交锁髓内钉治疗胫骨干骨折的临床疗效。方法对本院2003年1月-2008年12月100例胫骨干骨折病人采用交锁髓内钉治疗的疗效回顾分析，其中小切口切开复位66例，闭合复位34例，全部行有限扩髓，一期静力固定。结果100例患者全部获得随访，平均随访14.2月，骨折愈合率98%，骨折愈合平均时间5.2月；疗效评定按Iowa评分标准，优为92例，良6例，可2例，差0例，优良率98%；骨折不愈2例，胫前皮瓣坏死2例，下肢静脉栓塞2例，10例膝关节疼痛。未出现感染、内固定断裂、脂肪栓塞等其他并发症。结论胫骨干骨折的治疗首选交锁髓内钉，相比钢板、外支架等手术方法内固定符合生物力学、骨折愈合率高、愈合时间短等优点。术中骨折复位尽量或接近解剖对位，以利骨折稳定固定和骨折愈合，不强求闭合复位。但对于切开复位病例采用小切口有限切开，根据BO原则不剥离或尽量少剥离骨膜。对于粉碎性骨折必要时加用克氏针固定。术中常规静力固定，避免骨折断端不稳，肢体缩短，旋转畸形等，骨折延迟愈合患者考虑改用动力化固定。小切口切开复位扩髓时可回收骨屑回植到骨折处，促进骨折愈合。

简介：摘要目的探讨血必净注射液在辅助治疗肠外瘘合并脓毒症的发热、减轻炎症反应、降低病情危重程度等方面的作用。方法将我院2006.10～2010.09收治的确诊为肠外瘘合并脓毒症的30例患者随机分为实验组和对照组各15例。在相同的常规西医治疗基础上，实验组加用血必净注射液100ml,VD，50ml/h,Bid，疗程7d。对两组所有患者治疗前后进行T、WBC、N%、IL-6和TNF-a、APACHEⅡ评分。患者28天转归情况进行比较分析。结果经一疗程7天治疗后两组患者T、WBC、N%、IL-6和TNF-a水平、APACHEⅡ评分较疗前均有改善，差异有统计学意义（p<005）。实验组在改善T、WBC、N%、IL-6和TNF-a的水平、APACHEⅡ评分优于对照组，组间比较有差异（p<0.05），但对患者的患者28天转归情况则无差异（p>0.05）。结论血必净注射液辅助治疗肠外瘘合并脓毒症患者具有显著的退热作用，能调节脓毒症患者外周血白细胞、中性粒细胞水平，能降低脓毒症炎症因子IL-6、TNF-a的水平，可改善脓毒症患者的炎症反应；能改善患者APACHEⅡ评分，对改善脓毒症患者的病情严重程度有一定的辅助治疗作用，为早期救治赢得宝贵时机，其作用机制可能与减轻炎症反应有关。但未能降低肠外瘘合并脓毒症患者28天后的死亡率，血必净注射液作用机制有待进一步深入探讨。

简介：

简介：摘要目的探讨循证护理在下肢骨折患者围术期的护理效果。方法60例下肢骨折患者在腰麻下行骨折复位内固定术，随机分为传统护理组和循证护理组，每组30例。传统护理组按照骨科护理常规进行护理，循证护理组应用循证护理理念指导临床护理实践过程，针对下肢骨折患者围术期的病情查找实证，依据科学依据对患者实施临床护理。比较两组患者对护理服务的满意度以及护士素质状况比较。结果循证护理组患者对护理服务的满意度明显高于传统护理组，P<0.05；循证护理使护理实践活动更加科学化、专业化，比传统护理组更加提升护士素质，提高了护理服务质量。结论下肢骨折患者围术期应用循证护理，可以显著提升护士素质，提高护理服务质量。

简介：摘要目的探讨膝关节隐匿性骨折的低场MRI表现特点，评价MRI检查的诊断价值。方法常规DR及MSCT检查骨质未见明显异常患者126例，膝关节外伤一至三周内行MRI检查，检查序列包括T1WI、T2WI和STIR。结果126例中共152处膝部隐匿性骨折。T1WI呈不规则、边缘模糊的片状低信号，T2WI呈略高信号，STIR呈明显高信号，可伴有线样异常信号。常伴有韧带等软组织损伤。结论低场MRI是检查膝关节隐匿性骨折的较佳影像学方法，可减少或避免误诊和漏诊，STIR序列最为敏感。

简介：摘要目的探讨外展服务对提高娱乐场所从业人员艾滋病、性病知识和认识的作用，方法对深圳市宝安区主要娱乐场所从业人员进行艾滋病、性病防治知识教育和行为干预，比较干预前后从业人员匿名问卷各项指标的变化。结果娱乐场所从业人员大部分对“日常生活接触不传染艾滋病”，存在着较大的认识误区；娱乐场所从业人员普遍存在高危性行为。78.2％的从业人员知道正确使用安全套能有效预防艾滋病，但安全套的实际使用率低，接受过艾滋病病毒检测的仅占13.8％,干预后，97.4%的从业人员愿意使用安全套，95.6%的从业人员愿意接受免费艾滋病咨询检测。结论开展外展服务，“面对面”为娱乐场所从业人员提供艾滋病、性病健康教育，咨询和行为干预措施是有效可行的。

简介：摘要目的探讨胫前肌外移跟腱松解术治疗小儿先天性马蹄内翻足康复护理对策。方法对本组26例38足患儿术前给予完善的心理护理，做好充分的术前准备，并进行相关康复护理。术后早期给予正确的功能锻练及康复指导。结果参照Garceau的标准评价，优23例（31足），占81.5%；良3例（4足）占10.5%；优良率为92%，效果满意，未发生护理并发症。结论术前制订严密的护理计划，手术前、后给予系统的康复护理，是确保手术成功和患儿康复的重要保证。

简介：摘要目的探讨髁突骨折患者术后行螺旋式开口器张口训练的效果评价。方法选取2006年8月～2009年8月在口腔颌面外科接受手术治疗的61例髁突骨折患者，随机分为指导组和对照组。指导组从术后1～2周起在医护人员的指导下用螺旋式开口器早期张口功能锻练，出院后继续自行锻炼；对照组无具体指导和监督下完成张口训练。术后半年对两组患者的张口度进行测量。结果指导组张口度明显高于对照组(P<0.05)。结论螺旋式开口器张口训练可使髁突骨折术后张口度高度改善，提高了患者术后生活质量。

简介：摘要目的观察和分析人工关节置换术治疗高龄股骨颈骨折的效果。方法双极人工股骨头置换69例;全髋关节置换27例，术后配合功能锻炼，应用抗骨质疏松药物。结果本组96例均得到随访，随访时间平均32个月，本组优良疼痛消失，功能好，恢复生活自理能力者92例，占90.7％；可部分恢复生活自理者4例，占9.3％。结论术前准备、麻醉和术中监护是手术成功及保证生命的关键，而术后护理及功能锻炼是患者平稳度过围手术期和早日康复的重要措施。

简介：摘要目的评价跌打油布外敷护理在治疗腰椎压缩性新鲜骨折中的止痛效果。方法脊柱病区2005年7月至2008年7月共收治750例新鲜单纯性腰椎压缩骨折患者，患部外敷油布同时照射远红外线，7天为一疗程。一个疗程后对患者主观疼痛感受进行评价。结果跌打油布外敷护理一个疗程后，642例疼痛明显缓解，108例效果不明显，疼痛缓解效果85.6％。结论正确进行跌打油布外敷的护理，能提高药物的疗效。

简介：摘要目的观察克里索菲克斯胸部护板治疗多发性肋骨骨折的临床效果。方法采用克里索菲克斯胸部护板外固定肋骨骨折56例。结果56例患者均治愈出院，且住院时间短，并发症少，胸廓无畸形。结论克里索菲克斯胸部护板治疗多发性肋骨骨折简便易行，该方法安全可靠，疗效满意。

简介：摘要目的探讨对下肢骨折伴糖尿病患者实施自我健康教育模式的效果。方法对收治的94例下肢骨折伴糖尿病患者随机分为实验组（48例）和对照组（46例），实验组采用自我健康教育模式,即个性化+自主性教育；对照组进行常规的健康教育。结果实验组实行自我健康教育模式后，患者的血糖控制有明显改善，并发症明显减少。结论在下肢骨折伴糖尿病患者中，积极采用自我健康教育模式，可有效预防糖尿病并发症的发生，并提高该组病人的生活质量。

简介：摘要目的探讨人工全髋关节置换术对老年人股骨颈骨折的临床疗效。方法对股骨颈骨折24例患者施行全髋置换术，随访6个月～3年。结果在2周左右患者下地行走，基本恢复伤前功能，优良率达83．3％。结论高龄患者行人工全髋关节置换术时，做好充分的术前准备，加强术后管理，可以减少并发症，缩短治疗时间，提高生活质量。

简介：摘要目的探讨穿颊器联合口内入路复位内固定下颌骨升支及下颌角骨折的方法，评价该手术方法的的疗效。方法对2006年12月~2009年5月间50例下颌骨升支及下颌角骨折患者，使用穿颊器经过颊部小切口联合口内切口复位内固定。采用口腔内切口达骨面，在骨折线对应皮肤处作约0.3cm切口，将穿颊器经皮肤切口穿通至骨面，经穿颊器行坚强内固定术。同时期的另外21例同类型骨折患者，仍按照传统下颌下入路行手术切开复位内固定，两组患者进行组间对比。结果用穿颊器口内入路全部患者的开口度正常，咬合关系良好，无主诉关节疼痛与弹响症状。全部患者无面神经损伤、无涎瘘、面颈皮肤无明显手术瘢痕。传统口外入路6例患者内固定术后出现暂时性面瘫，下颌下区均可见明显术后瘢痕。结论口内入路微创治疗下颌骨角部及升支骨折优于传统的下颌下切口法，是下颌骨升支及下颌角骨折的一种理想的治疗方法。

简介：摘要目的通过及时的观察，能在最短时间内，对胫腓骨骨折的患者并发脑梗塞时，做出有效的治疗与护理，使患者的致残率、死亡率尽可能的降到最低。方法除了术后常规护理与监测外，还要观察患者的意识、瞳孔、神经反射和四肢活动等情况。结果通过观察患者的病情变化，能及时发现，并得到及时的救治。结论胫腓骨骨折的患者术后并发脑梗塞后，必须勤观察，早发现、早治疗，做好康复指导是改变并发症预后的关键。

简介：摘要目的探讨眼眶底爆裂性骨折手术治疗的方法和效果。方法总结我院200702～2009.05间因眼眶底爆裂性骨折而行修复手术治疗的病例46例。结果46例患者中，34例眼球运动障碍的恢复正常，占73.9%；12例仍有不同程度的复视。38例眼球内陷得到充分矫正，占82.6%；8例较术前有明显改善。随访中未发现种植体排斥现象。结论对于伴有复视、眼球运动障碍的眼眶底爆裂性骨折应尽早手术治疗。当双眼突出度相差大于2mm，即应手术矫正。羟基磷灰石复合材料使用起来安全，效果肯定。