简介：严重高钾血症临床并不罕见，当血清钾浓度大于8．0mmol／L时，P波消失，QRS波明显增宽，心电图上无P波规则节律的窦室传导。如果不及时处理，可导致心室停搏及心室颤动。现将近年收治的15例严重高钾血症伴窦室传导作一临床分析。

简介：例1患者男,48岁.阵发性心悸反复发作10年,多次治疗,予以异搏定、心律平等静脉注射均可恢复窦性心律,超声心动图检查无异常.2000年7月1日因心动过速发作来院记录心电图,P波频率36次/min,与QRS波无关,心室率111次/min,节律规则匀齐,宽QBS波,时限0.14s,呈RBBB型,电轴左偏-80°,T波与QRS主波方向相反.

简介：室性心动过速（VT）与室上性心动过速（室上速）伴室内差异性传导（或功能性束支阻滞）的鉴别一直是心律失常诊治的难点。本文对56例经体表心电图及临床诊断为VT者的12导联心电图进行分析，现报告如下。

简介：冠状动脉左室瘘（coronaryarteryleftventricularfistula）是指冠状动脉主干或其分支与左室之间异常通道,本病极为少见,我们手术治疗一例报告如下.

简介：恶性室性心律失常（MVA）系指引起严重血流动力学障碍的室性心律失常。其表现形式多样．主要有心室扑动、心室颤动、恶性室性心动过速、过缓性室性心律。常见病因、诱因及发病机制已经屡见报道，本文旨在论述一些易引起此种心律失常的临床及心电现象，以引起广大医师的更多重视．提高对MVA的警惕性。

简介：心电图上QT间期不长者,由运动试验诱发尖端扭转性室速(TdP)较为少见,现报告1例如下.

简介：室性期前收缩（PVS）中临床上最常见的一种心律失常。我院2005年～2006年门诊心电统计数据表明。按每日工作量平均20人次计算，每月大约有600多人次。PVS约占就诊总人数的10％左右。本人抽样统计了1d32例的门诊就诊心电图者中就有4例PVS患者。PVS在各种心律失常患者中占首位。其发病原因大致有两种：①发生在健康人中的PVS可能与精神和体力疲劳，情绪紧张。过多吸烟、饮酒、喝咖啡有关；②器质性的PVS，有冠心病、心肌梗死、风湿性心脏病、高血压心脏病、心肌病、电解质紊乱等。本文结合经验和有关文献。选择了不同年龄、不同性别、良性PVS、恶性PVS16例，对他们应用谷维素治疗并进行跟踪随访。

简介：

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简介：患者男性，45岁。高血压史7年，双下肢无力10个月，加重20天入院。查体：血压160／110mmHg，心律齐，心率58次／分，心前区可闻及Ⅲ／Ⅵ级吹风样收缩期杂音。查CT示：左侧肾上腺囊肿。血钾1．5mmol／L。查心电图示：窦性心律，P—R间期0．15s，QRS波时限0．08s，Q—T间期0．32s，V2、V3导联U波高于T波，Q—u间期0．48s。图1示窦性T波后可见高大U波，在室性期前收缩代偿间歇之后的第1个窦性心律中U波振幅增大更明显，之后出现一阵多形性室性心动过速，心室率200次／分。心电图诊断：①窦性心律；②U波增大；③室性期前收缩；④短阵多形性室性心动过速。

简介：分支型室性心动过速(FVT)是持发性室速的1种,也是折返型室性心动过速中折返环位于束支及其分支内的心电图分型名称,现将收集的6例临床表现及对治疗反应等叙述如下。1临床资料6例均为男性,年龄28～52(平均37),4例<35岁,2例>50岁。经体格检查、X线胸片、超声心动图及心电图等检查,均无异常发现。具有3年以上反复发作心动过速史,并呈持续性发作,发

简介：目的探讨分支型室速（FVT）的电生理特性及合理治疗。方法根据FVT者的心电图特征、发生机制及治疗作一探讨。结果13例FVT者QRS波时限均无明显增宽（≤130ms）,9例右束支传导阻滞（RBBB）伴左前分支传导阻滞（LAFB）,4例RBBB伴左后分支阻滞（LPFB）,11例可见室房逆传。8例用异搏定治疗;3例先用胺碘酮、利多卡因等治疗无效后用异搏定;2例室房逆传1：1者,用食管调搏终止发作;5例经射频消融治疗成功。结论FVT是一种特殊类型的室速,因其电生理特性,易与室上性心动过速相混淆,早期诊断并合理治疗至关重要。

简介：目的总结分析膜周部室间隔缺损(PMVSD)经国产封堵器治疗后的长期随访结果,重点观察封堵术后对传导系统的影响情况。方法2003年7月至2010年3月共有296例PMVSD患者接受了介入封堵术,对其中108例患者进行随访,包括男45例,女63例,年龄(13.2±9.05)岁,平均缺口大小(8.44±2.73)mm。所有患者均经股静脉途径放置封堵器,均采用国产封堵器(深圳先健科技公司)。患者术后1、3、6、12个月(其后相隔1年)进行门诊随访,复查心电图、经胸超声心动图、胸片。结果至2010年10月,平均随访(3.66±2.87)年,本研究中介入术后25例发生传导阻滞者,16例发生于介入术后1周内,9例于随访期间延迟发生,其类型包括:完全性左束支传导阻滞(CLBBB)3例、完全性右束支传导阻滞(CRBBB)9例、不完全性右束支传导阻滞(IRBBB)7例、双束支阻滞3例、Ⅰ°房室传导阻滞(AVB)2例,完全性房室传导阻滞(CAVB)1例;随访期间PR、QT间期、QTd较术前、出院时均缩短(P<0.05),QRS较术前缩短,较出院时无明显改变(P>0.05)。结论介入术后传导阻滞以束支传导阻滞为主,严重传导阻滞如CAVB经治疗后可恢复至窦性心律,术后房室电传导改善,远期疗效肯定,值得在临床上推广应用。

简介：根据美国MESA研究，对6698例参试者长达5年的随访显示．冠脉钙化评分预测心血管疾病危险或冠心病危险优于颈动脉内膜中层厚度。而颈动脉内膜中层厚度（IMT）对预测脑卒中风险则优于冠脉钙化评分。

简介：目的：探讨阿托伐他汀对单纯收缩期高血压血脂正常患者颈动脉内中膜厚度（IMT）的影响。方法选择单纯性收缩期高血压血脂正常患者150例，随机分为治疗组（n=75）和对照组（n=75）。对照组患者给予口服苯磺酸氨氯地平（络活喜，5mg，1/日）降压治疗，治疗组在对照组降压药物基础上，加用阿托伐他汀（立普妥，20mg，1/晚）治疗，干预疗程为12个月。采用高频超声观察两组患者治疗前、后的颈总动脉（CCA）、颈动脉膨大处（BULB）、颈内动脉（ICA）IMT厚度及血压指标变化。结果两组患者治疗前颈动脉CCA、BULB和ICA的IMT值及血压指标均无统计学差异（P均＞0.05）。药物干预12月后，治疗组患者CCA、BULB、ICA的IMT厚度分别为0.80±0.17mm、0.91±0.18mm、0.67±0.18mm；对照组患者CCA、BULB、ICA的IMT厚度分别为0.88±0.21mm、1.07±0.18mm、0.76±0.19mm；与对照组比较，治疗组患者干预后CCA、BULB和ICA的IMT值明显下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗后，治疗组与对照组患者脉压差分别为58.06±5.56mmHg、67.18±4.68mmHg，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论应用阿托伐他汀能够改善单纯收缩期高血压血脂正常患者颈动脉内中膜厚度，降低脉压差水平，对延缓动脉硬化进展有帮助。

简介：摘要目的探讨护理程序在PICC置管前谈话中的应用效果。方法将我科2012年10月-2014年12月276例静脉化疗需进行PICC置管患者分为对照组和观察组各138例，对照组实施常规PICC置管前谈话，观察组将护理程序应用于PICC置管前谈话中。比较两组PICC患者对PICC置管的基础知识、优点和缺点、置管过程、日常维护方法等指标掌握情况。结果观察组患者对PICC基础知识、优点和缺点、置管过程、日常维护等指标掌握情况均优于对照组(P<0．05)，观察组患者接受PICC置管优于对照组(P<0．05)。结论对化疗患者运用护理程序进行PICC置管前谈话，能全面评估化疗患者的状态，针对不同患者存在的问题进行个性化的护理干预，有效提高患者PICC置管依从性及预防术后并发症的发生。

简介：重型继发性脑室出血临床表现严重,病死率高.我们采取了在内科治疗的基础上结合双侧侧脑室穿刺-尿激酶(UK)溶解引流术加腰穿置管引流术,治疗高血压性脑出血继发重型脑室出血,取得了较好疗效,现报告如下.

简介：摘要目的研究四手操作在根管治疗中的价值。方法300例急性牙髓炎、慢性根尖周炎、根尖周脓肿患者分为两个组，其中在接受根管治疗的过程中，A组采用四手操作，护士从术前、术中到术后一直参与其中，B组采用传统护理。结果通过AB两组对照充分的证明四手操作在根管治疗术中扮演重要角色，是根管治疗成功的重要环节。

简介：目的探讨心电图Romhilt-Esters计分法（以下简称＂计分法＂）诊断左室肥大（LVH）的临床价值。方法采用同步12导联心电图,并与心脏彩色超声（UCG）结果对照,从而计算出计分法对诊断LVH的敏感性和特异性。结果188例中,126例先运用计分法诊断为LVH,后经UCG证实的有117例。有62例先经UCG诊断为LVH,后运用计分法诊断LVH中显阳性的有47例。结论计分法诊断LVH的特异性很高,达92.86%,敏感性达75.8%,价格低廉,操作简单,是临床重要的辅助诊断手段。

简介：患者男性，37岁。因突感心悸、心慌，急诊心电图（图1A）示：未见明显P波，心室率190次／分，QRS波群宽大畸形，呈完全性左束支传导阻滞形，R—R间距规整。aVL导联呈R形。心电图诊断：阵发性室性心动过速。彩超检查符合致心律失常性右室发育不良改变，经射频消融治疗后复查心电图（图1B）示：窦性心律，心率68次／分。右胸导联、下壁导联QRS波后可见一界限分明的低振幅小棘波（称Epsilon波），导致QRS波群酷似右束支阻滞形。