简介：目的观察慢性心力衰竭（HF）患者的肾功能及相关临床特征.方法回顾性分析2009年9月至2011年9月在南京市胸科医院心内科住院的139例心衰患者,男性70例,女性69例,年龄（66±15）岁,根据NYHA心功能分级,Ⅰ级40例、Ⅱ级37例、Ⅲ级34例、Ⅳ级28例.入院后次日清晨空腹抽取静脉血,全自动生化分析仪测定血浆肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、尿酸（UA）;根据简化的MDRD公式计算估计的肾小球滤过率（eGFR）.心脏彩超Teich法测定患者左室射血分数（LVEF）.结果心功能＞Ⅱ级各组与Ⅰ级患者比较,患者年龄显著增高.随着心功能分级增高,LVEF逐渐降低;随着心功能分级的增高,患者BUN、Cr及UA水平逐渐增高;心功能Ⅳ级与其他各组比较eGFR水平显著降低.139例HF患者中心肾综合征（CRS）患者为96例（69％）,其中轻度、中重度肾功能不全分别为49例和47例.在肾功能正常及轻度肾功能不全组,心功能Ⅰ级患者比例高;在合并中重度肾功能不全组,心功能Ⅳ级患者比例较高.中重度肾功能不全组2年内累计心血管死亡率高于肾功能正常和轻度肾功能不全组.结论HF患者随着心功能分级增高,年龄越大,肾功能越差;伴有中重度肾功能不全的CRS患者中心功能≥Ⅲ级比例显著增高,且预后较差.对于NYHA分级≥Ⅲ级的心衰患者,不仅需要积极强化药物治疗改善心功能,更要注意保护患者的肾功能.

简介：目的探讨运动疗法联合娱乐作业疗法对脑卒中患者记忆功能的影响。方法选取2012年9月至2013年8月在华北石油管理局总医院神经内科住院的符合纳入标准的患者80例，随机分为对照组和干预组（各40例）。对照组进行常规的药物治疗；干预组在常规药物治疗的基础上增加1h／次、2次／周的运动锻炼和1h／次、2次／周的娱乐作业疗法，共干预3个月，分别于0、3个月运用RivemeadⅡ行为记忆测验量表（共13项）对所有受试者进行记忆功能的测试。结果最终进入对照组32例，干预组35例。两组患者在年龄、性别、受教育程度、受损部位、是否首次患病等方面差异无统计学意义（P〉0．05）；两组在干预前Rivermead单项初步评分及总标准分值差异无统计学意义（P〉0．05），具有可比性。对照组：干预后回忆姓名、回忆被藏物品、脸部再认、路线延迟回忆的得分高于干预前，差异有统计学意义（P〈0．05）。干预组：干预后除图片再认、路线延迟回忆外，其余各项得分均高于干预前，差异有统计学意义（P〈0．05）；干预后干预组除图片再认、脸部再认、路线延迟回忆外，其余均高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论运动锻炼联合娱乐疗法可以增强慢性脑卒中患者的记忆功能，改善认知能力，提高生存质量。

简介：现我院将收治的冠心病患者分为两组,一组给予单纯康复运动锻炼,另一组给予规律性运动锻炼,对比两组患者的心脏泵功能以及肌肉力量改善情况报道如下：1资料与方法1.1一般资料：选取我院自2012年10月至2014年10月收治的80例冠心病患者作为研究对象,全部患者均在我院确诊,并签署了关于本次试验的知情权同意书,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组各40例。对照组中男23例,女17例,

简介：目的探讨常温及低温体外循环心脏直视手术对机免疫功能的影响。方法40例心脏病患者，随机分为二组，常温组及低温组，每组20例。分别于术晨及转机末、术后1，4，7d抽取静脉血，测定血浆免疫球蛋白、补体C3、G、T细胞亚群阳性率、白细胞介素-2(IL-2)和肿瘤坏死N子(TNF)。结果3种免疫球蛋白体外循环后均低于术前水平，至术后7d恢复正常二组补体C3、C4水平在术中均有显著减低，至术后4d恢复正常。二组体外循环后CD8、CD4均低于术前，差异有统计学意义(P<0．05)，至术后7d恢复正常，二组CD8均显著高于术前，CD4／CD8常温组大于低温组．至术后7d各项指标恢复。二组IL-2于术后1～4d，较术前均有显著下降，至术后7d恢复正常水平。转机末至术后4d与术前相比，低温组TNF有显著性升高，至术后7d基本恢复正常，而常温组TNF变化不显著。结论常温体外循环心脏直视手术对机体细胞免疫的影响显著轻于低温组，因而对术后机体的恢复及抗感染作用显著优于低温方法。

简介：缺血性卒中神经功能恶化占卒中患者的30%左右,导致致残率和死亡率增高,过去几年的研究认为缺血性卒中患者神经功能恶化的时间、过程代表两种不同的发病机制.本文就我科于2001年1月～2003年5月收治的缺血性卒中神经功能恶化患者68例有关临床资料进行分析,现报告于下.

简介：目的探讨甲状腺功能亢进症（甲亢）与房性心律失常及其相关性。方法对537例甲亢者描记常规12导联心电图。结果537例中房性心律失常64例，占11．84％，其中心房颤动（Af）51例，占9．49％；肺型P波20例，占3．72％；P波振幅的增高与Af的发生呈相关性。结论Af是甲亢在心脏方面的重要表现，发生率较高。

简介：因为心血管病人伴性功能障碍者更常见,性功能障碍的治疗出现突破,心血管医师治疗勃起功能障碍的处方已处于非泌尿科医师的领先地位,心脏康复医师应掌握与此有关的知识和技术,改善患者的生活质量.因篇幅关系,分次刊登本文的:一、性功能障碍;二、心血管病人性活动减少;三、心血管病人性活动危险分层;四心血管病人恢复性活动的指征;五、降低性生活危险性的治疗;六、恢复性功能;七、附录:勃起功能国际指数问卷等.本刊今年第4期291～296页刊登了本文的第一、二部分,现续登其它部分,供参考.

简介：目的比较右心室心尖部（RVA）起搏与右室高位间隔部（RHIVS）起搏对心功能的长期影响。方法选取因Ⅲ度房室传导阻滞植入双腔起搏器且无器质性心脏病患者,根据右室电极部位分为右心室心尖部（RVA组）和高位间隔部（RHIVS组）,同时选取同期因病态窦房结综合征植入双腔起搏器的患者作为对照组。比较三组患者术后4年氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）,左心室射血分数（LVEF）,舒张期早期二尖瓣血流速度与二尖瓣瓣环运动速度比值（E/E＇）,Tei指数,左心房容积及指数（LAV、LAVI）等超声心动图指标。结果共入选48例患者,其中RVA起搏组16例,RHIVS起搏组16例,对照组16例。三组患者术前年龄、纽约心功能分级、合并症、伴随用药、LVEF、LAD、E/E＇、Tei指数等无统计学意义。随访4年时,RVA起搏组的NT-proBNP、E/E＇、LAV和LAVI高于对照组（P〈0.05）,RHIVS起搏组的上述指标与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,三组的LVEF无统计学意义。结论长期RVA起搏导致左心室舒张功能下降,但对LVEF的影响不显著;与RVA起搏相比,RHIVS起搏对左心室舒张功能有保护作用。

简介：

简介：目的:探讨全麻复合硬膜外麻醉对高血压病人围术期心血管系统的稳定作用.方法:高血压术前病例90例被随机分为单纯全麻(GA)组和全麻复合硬膜外麻醉(GEA组)组,各45例.术中和术后5d内监测两组病人的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SPO2%)和心律失常发生率.比较两组病人的扩血管降压药用量.结果:GEA组较GA组血压下降明显,以收缩压降低为主(P<0.01).GEA组的心律失常发生率为17.8%,较GA组(51.1%)亦明显下降(P<0.01).GEA组的扩血管药用量亦明显少于GA组(P<0.01).结论:全麻复合硬膜外麻醉对病人围术期循环功能有稳定作用,尤其适用于高血压病人的手术麻醉.

简介：

简介：目的探讨斑点追踪技术（STI）对乳腺癌化疗前后左心室局部收缩功能的评价。方法应用STI检测乳腺癌术后化疗患者左室短轴切面，乳头肌水平的前间壁、后壁的应变曲线，分析并计算左心室局部收缩功能，并与健康对照组进行比较分析。结果①对照组乳头肌水平切面前间壁平均心肌运动速率（MV）、环向应变率（CSR）、径向应变率（RSR）、角速度（AV）、角位移（AE）分别为（2．745±0．330）cm／s、（1．265±0．330）s-1、（1．462±0．460）s-1、（51．224±0．420）°／s和（2．598±0．330）°，化疗组分别为（1．282±0．300）cm／s、（0．271±0．290）S-I、（0．319±0．280）s-1、（25．812±0．290）o／s和（O．339±0．270）°；对照组乳头肌水平切面后壁平均MV、CSR、RSR、AV、AE分别为（2．504±O．240）cm／s、（1．149±0．360）s-1、（1．234±0．210）s-1、（25．998±0．310）°／s和（0．976±0．340）-1，化疗组分别为（1．133±0．280）cm／s、（0．359±0．300）s-1、（0．179±0．220）s-1、（10．915±0．210）。／s和（0．212±0．270）。。与对照组比较，化疗组乳头肌水平切面前间壁、后壁的MV、CSR、RSR、AV、AE均减低，差异具有统计学意义（P〈0．05）。②对照组平均左室射血分数（LVEF）、收缩末期左室内径（LVDd）、收缩末期室间隔厚度（IvsTd）、收缩末期左室后壁厚度（LVPwTd）分别为（65．12±1．45）％、（41．53±2．45）mm、（7．71±0．42）mm和（7．61±0．32）mm，化疗组分别为（63．87±1．03）％、（40．56±2．16）mm、（8．44±0．67）mm和（8．29±0．61）mm，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论斑点追踪技术能够早期、准确地评价乳腺癌化疗前后左室局部收缩功能，为临床早期治疗及预后判断提供有价值的信息。

简介：心脑血管病是严重危害人类健康的一类疾病。在我国，心脑血管病的病死率居各种疾病之首，我们从不同侧面对脑动脉与冠状动脉形态学与功能学比较作一综述。

简介：目的：探讨甲状腺功能异常与冠状动脉病变严重程度及预后的关系。方法：回顾性分析行冠脉造影（CAG）的患者577例的临床资料，按造影前甲状腺功能分为甲状腺功能正常组（507例）、甲减组（49例）和甲亢组（21例）。运用Gensini评分评价冠脉病变严重程度，CAG后随访1年，主要观察终点为心绞痛发作住院、非致命性心肌梗死和心力衰竭事件。结果：与甲状腺功能正常组比较，甲减组冠脉病变程度更严重（重度：22．3％比36．7％），冠心病发生率（59．4％比81．6％），心绞痛发作住院率（7．5％比14．3％）显著升高；甲亢组冠脉痉挛的发生率（3．0％比33．3％）、心绞痛发作住院率（7．5％比28．6％）明显升高（P〈0．05或〈0．01）；甲减组和甲亢组复合心血管事件的发生率（12．8％比26．5％、38．1％）明显升高（P均〈0．05）。结论：甲状腺功能异常患者冠心病检出率更高，冠脉病变程度更重，心血管不良事件发生率显著增加。

简介：目的对猫持续性局灶性脑缺血模型加以改进,使其制作简便,模型标准、稳定,并建立功能检查模型.方法猫麻醉后,经眶后暴露大脑中动脉,在其发出外侧纹状体动脉的外侧部电凝闭塞,以医用耳脑胶及明胶海绵粘合硬膜和骨窗.在术前及术后以18FDG(18F-fluorodeoxyglucose)作示踪剂,进行PET(positronemissiontomography)检查,经计算机处理,得出各脑区的标准吸收值(thestandardizeduptakevalue,SUV)及脑结构图像.术后第7天处死动物,行TTC染色,确定梗死部位及计算体积.结果手术后在猫大脑中动脉(MCA)皮层分布区均产生梗死灶,7d后的梗死体积为(19.3±0.70)%,动物无死亡及并发症的发生;猫脑PET图像大体结构清晰,MCA闭塞后1h即可见该侧MCA皮层区放射性浓聚影明显减低,且与最后梗死区相一致.结论该模型制作方便,重复性及稳定性好,适合于脑血管疾病的功能性研究.

简介：目的评价咪哒普利对冠心病心衰患者的左房功能.方法应用M型超声和心内膜自动边缘检测技术(ABD)与用药前后检测左房最大内径、左房面积及容量曲线.结果应用咪哒普利1个月后左房最大内径(LAdiam)、左房最小面积(LAAmin)、左房最大面积(LAAmax)、左房最小容量(LAVmin)、左房最大容量(LAVmax)显著减小(P＜0.05,P＜0.01,P＜0.05,P＜0.01,P＜0.05);左房面积变化率(FAC)及左房射血分数(LAEF)显著升高(P＜0.01,P＜0.01).结论咪哒普利可以显著改善冠心病心衰患者左房功能.

简介：目的总结严重左心室功能不全（LVEF≤35％）冠心病患者行冠状动脉旁路移植术（CABG）的临床经验。方法回顾性研究分析23例有严重左心室功能不全冠心病患者行CABG的临床资料，其中合并左主干病变18例，合并室壁瘤6例，合并室间隔穿孔1例；16例采取非体外循环下冠状动脉旁路移植术，7例在体外循环下行冠状动脉旁路移植术。结果死亡2例，21例患者治愈出院。随诊6～36个月，无死亡．2例患者有心绞痛发作。结论CABG术对有严重左心室功能不全的冠心病是有效的治疗方法，手术效果取决于存活心肌的多少和可再血管化血管的数量。

简介：目的探讨原发性高血压(EH)患者左室重构与心室舒张功能及室性心律失常(VR)的关系。方法对EH肥厚组(A组)、非肥厚组(B组)及对照组(C组)作彩色多普勒超声心动图(UCG)及动态心电图(DCG)检查，测量左室重量指数(LVMI)、二尖瓣及肺静脉血流频谱、VR的发生率。结果LVMI与心室舒张功能减退相关，三组心室舒张功能指标有显著差异。A组、B组的VR发生率有显著差异。结论EH伴有左室肥厚(LVH)者，其左心室舒张功能减低并有较高的VR危险性。

简介：用二维超声心动图及脉冲多普勒方法分析44例急性心肌梗塞(AMI)患者溶栓再通，未通对左室功能的影响。

简介：目的观察小剂量辛伐他汀对心力衰竭患者心脏功能及左心室重构的影响。方法选取2008年1月至2009年7月东莞市人民医院确诊为非缺血性心力衰竭的患者61例为研究对象。按电脑随机数字表法将入选对象分为观察组（n=30）与对照组（n=31），观察组在标准心力衰竭治疗基础上加服辛伐他汀（20mg／d，治疗期6个月）。比较两组治疗前后患者心脏功能、生化指标的变化。结果经过6个月的治疗，观察组纽约心脏协会心功能分级[（2．0±0．4）级vs．（2．5±0．4）级，P〈0．01]和左心室射血分数（58．7％±5．2％眠43．0％±5．7％，P〈0．01）显著改善，差异有统计学意义；对照组纽约心脏协会心功能改善，差异有统计学意义[（2．1±0．4）级vs．（2．4±0．4）级，P〈0．05]；左心室射血分数有改善的趋势，但差异无统计学意义（47．6％±5．3％vs．40．9％±6．3％，P=0．052）。结论非缺血性心力衰竭患者在标准心力衰竭治疗的基础上加用辛伐他汀治疗安全、有效，可显著改善该类患者左心室重构与心功能状态。