简介：脉压（PP）与动脉粥样硬化密切相关，PP的大小反映大动咏硬化的程度，对心血管病人的近期和／或远期心血管事件发生具有重要意义，是影响心血管病预后的独立危险因素。而脉压指数（PPI）能够更好地反映心血管事件危险性的大小。深入认识PP与PPI有助于识别已经存在亚临床心血管病变的患者并进行早期干预。

简介：基因和环境在大多数疾病的发病过程中均起重要作用。一般是这两个因素间的相互作用产生了不同的疾病表型。单纯由环境或遗传造成的疾病是少见的。现在我们已有办法弄清楚大多数常见的和重要的风湿病的遗传基础，以及感染、饮食、运动和污染等环境因素可能通过何种途径与相关基因相互作用。仔细的临床观察和阳性家族史仍然是发现新的疾病相关基因的基础，然而对于常见疾病目前尚未开展针对基因的新的治疗方法。

简介：冠状动脉钙化是冠状动脉粥样硬化性心脏病的特异性标志和独立预测因子,其形成机制复杂,与基因、年龄、性别、性格、吸烟、睡眠、高血压、高血糖、高脂血症、肾脏疾病等多种因素密切相关。早期预测和延缓冠状动脉钙化进展将是未来冠状动脉粥样硬化性心脏病诊治中一项任重道远的工作。

简介：慢性胰腺炎（CP）是指胰腺实质内腺泡和小管的反复或持续性损害，胰腺呈广泛性纤维化、局灶性坏死及胰管内结石形成或弥漫性钙化，可引起腺泡和胰岛细胞萎缩或消失，常有假性囊肿形成。随着人们生活水平的提高，CP发病有逐年增加的趋势。本文回顾性分析东北地区12所综合医院收治的CP患者资料，探讨CP的临床特征。

简介：目的探讨持续非卧床腹膜透析（CAPD）患者低钾血症的发生情况及相关影响因素。方法对行持续非卧床腹膜透析治疗的86例尿毒症患者的临床资料进行回顾性分析。结果86例CAPD患者中发生低钾血症25例（29．1％）。高血压肾病10例患者中发生低钾血症2例（20．0％），糖尿病肾病31例患者中发生低钾血症12例（38．7％），慢性肾小球肾炎38例患者中发生低钾血症10例（26．3％），痛风性肾病4例患者中发生低钾血症1例（25．0％）。低钾与非低钾血症患者比较，年龄、血清肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、血红蛋白（Hb）、血磷、血清白蛋白（ALB）、超敏C反应蛋白（Hs-CRP）水平差异均有统计学意义（P〈0．05）；透析龄、尿量及腹透超滤量比较差异无统计学意义（P〉0．05）。多因素非条件logistic回归分析结果显示，低钾血症的发生与患者血磷、血清肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、血红蛋白（Hb）、血清白蛋白（ALB）、超敏c反应蛋白（hs—CRP）水平呈正相关，与患者年龄呈负相关。结论腹膜透析患者低钾血症发生率较高，尤其是糖尿病肾病CAPD患者；患者血钾水平与其年龄、营养状态密切相关，及时发现及纠正低钾血症可以提高CAPD患者的生活质量，改善预后。

简介：内皮祖细胞是一类能分化成血管内皮细胞的前体细胞,在生后成人血管发生(vasculogenesis)中起着重要的作用.从骨髓刺激内皮祖细胞的动员,增加循环内皮祖细胞的数量,是促进血管新生(neovascularization)的一种有效措施,因此对动员影响因素及其机制的研究具有重要临床意义.

简介：目的分析影响晨间护理质量的因素，提出改进对策。方法通过每周不定期检查各病区晨间护理质量，了解影响晨间护理质量的因素，提出防范对策。结果影响晨间护理质量的主要因素有三个方面：（1）护理人员方面：对晨间护理的重要性认识不足、缺乏慎独精神、沟通能力不足、基础护理操作技能不熟练、不掌握患者病情、护理人力资源不足；（2）患者方面；（3）家属、陪护方面。结论加强护士的职业道德教育、强化基础护理技能培训、掌握沟通技巧、合理配置人力资源、加强护理管理、取得患者和家属的理解配合、做好患者健康教育是提高晨间护理质量的对策。

简介：<正>结核病与劳动力尚没有其他任何传染病比结核病更能削弱世界经济。当今,近1500万的结核病人中,有1100万是他们一生中处于在经济上最具生产能力的年龄。虽然结核菌只是一种微小的细菌,却带来了

简介：各种类型心脏疾患一旦发生心力衰竭(心衰),其生活质量下降,心血管事件发生率、再入院率和死亡率均很高,近半数患者在5年内死亡,而重症患者的1年死亡率则高达50%。在心血管病患者院内死亡的直接原因中,近3/4为心力衰竭。β受体阻滞剂(BRBA)、血管紧张素酶抑制剂(ACEI)及一些新技术如心脏再同步治疗的应用虽可改善运动耐量及生存质量,但绝大多数心衰患者并未因此而获益。本文拟就影响心衰预后若干因素的研究近况作一简述。1神经体液因子1.1心钠素(atrianatriureticpeptide,ANP)用漂浮导管同时测定肺动脉、右心室、右心房的压力和上述三个部位血浆ANP浓度时发现,心血管各部位的压力及血浆

简介：目的：探讨老年男性血清胎球蛋白A水平的影响因素。方法：选择106例年龄≥60岁的老年男性，采用酶联免疫（ELISA）试剂盒测定血清胎球蛋白A水平，分析其与年龄、血清高敏C反应蛋白（hs—CRP）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、血清钙、肾脏病膳食改良试验（MDRD）公式估算的肾小球滤过率（eGFR）以及血糖的相关性。结果：①血清胎球蛋白A与年龄、血清hs—CRP、BUN及Scr呈显著负相关；与血清钙以及eGFR呈显著正相关；在校正年龄、hs—CRP、eGFR及血清钙后，血清胎球蛋白A水平与空腹血糖（FBG）及餐后2h血糖（PBG）水平呈显著正相关（r=0．2319，P=0．025；r：0．2525．P=0．016）。②PBG、eGFR和血清hs—CRP是血清胎球蛋白A的独立影响因素（p值分别为0．517、0．282和-0．371，以胎球蛋白A为因变量的多元回归方程为血清胎球蛋白A（g／L）=0．243—0．002x血清hs—CRP＋0．001×eGFR＋O．011×PBG。③高胎球蛋白A组（≥0．45g／L）代谢综合征的发病率明显高于低胎球蛋白A组（〈0．45g／L）（52％比32％）．且有统计学意义（Χ^2=4．003．P〈0．05）。结论：胎球蛋白A水平与老年男性的血清hs—CRP呈负相关，随着年龄的增长、eGFR的下降而下降；胎球蛋白A与血糖水平呈正相关，高胎球蛋白A水平可能与老年男性患者代谢综合征的发生相关。

简介：目的分析影响医学检验分析前质量的各种因素，确保医学检验分析结果的可靠性。方法总结实际工作中医学检验分析前质量的各种影响因素，对如何控制好医学检验分析前质量提出了具体的措施。结果医学检验分析前质量受到多种因素影响，检验结果的正确性需要对各因素进行相应的控制。结论医学检验分析前质量对检验结果有重要的影响，相关医护人员应重视分析前质量的工作，确保检验结果的正确性。

简介：目的分析原发性醛固酮增多症（pfimaryaldosteronism，PA）患者术后血压恢复的影响因素。方法对2009年1月至2012年3月厦门大学附属第一医院泌尿中心收治的PA手术治疗患者进行回顾性研究及临床随访6个月～3年，将可能影响预后的因素进行单因素方差分析，初步筛选其中有统计学意义的指标，进一步采用logistic回归分析影响血压恢复的独立因素。结果93例PA术后患者中，根据影像及病理结果示：醛固酮腺瘤59例（63．44％），单侧肾上腺增生27例（29．03％），特发性醛固酮增多症7例（7．52％）；术后血压恢复正常43例（46．24％），血压部分缓解47例（50．54％），血压无缓解3例（3．22％）；采用logistic回归分析得出3个显著影响因素：高血压病史、术前降压药物控制血压情况、术前血浆醛固酮／肾素活性比值（aldosterone-to-reninratio，ARR）。结论对于需手术的PA患者可根据其高血压病史、药物疗效及血浆ARR预判术后血压恢复情况，并加强术后随访及生活干预，提高综合治疗。

简介：急性淋巴细胞白血病（ALL）是常见的成人急性白血病之一,其治疗效果近年来尚无显著改善,虽然诱导治疗的首次缓解率可达到89%-90%,但3-5年的无病生存率仅为10%-30%,约有50%以上的患者1-2年内复发。老年ALL预后尤其不良,英格兰北部和美国报道提示所有60岁以上老年ALL患者采取足够积极的治疗,2年总生存率约20%,5年总生存率约为12%,

简介：在人类遗传流行病学病例与多对照研究中，复杂疾病的基因型和表型间的复杂关系依赖于基因-基因、基因-环境因素交互作用。相对于传统的统计方法，多因素降维法（MDR）是目前成功应用的无参数、无遗传模式分析交互作用的方法。了解以及掌握这种方法的基本原理、步骤及特点，有助于更深入的研究复杂疾病的基因型和表型间的关系。

简介：目的明确住院共病老年人衰弱状态分布特点,进一步探讨其影响因素。方法横断面调查选取2015年11月至2017年7月成都市第五人民医院老年科收治的≥60岁住院共病患者440例。根据衰弱状态将患者分为衰弱组150例及非衰弱组290例,比较2组患者一般人口学资料、共病、衰弱状态及老年综合征情况。采用SPSS23.0进行统计分析。根据数据类型,组间比较采用独立样本t检验、Mann-WhitneyU检验或χ^2检验。采用Mantel-Haenszelχ^2检验分析衰弱分布趋势。危险因素分析采用向后逐步法二元logistic回归。结果440例患者总体存在5(4,7)种慢性疾病,Charlson合并症指数(CCI)为(5.59±1.82)分。入选患者衰弱患病率为34.1%(150/440),衰弱前期占60.0%(264/440)。趋势性检验结果显示,随年龄和CCI评分升高,衰弱患病率显著增加,差异有统计学意义(P<0.05);衰弱五要素中,体质量下降发生率随年龄和CCI评分增加而增加,握力下降和疲乏发生率随年龄增加而增加,差异亦有统计学意义(P<0.05)。与非衰弱患者比较,衰弱组患者年龄增大,学历较低,合并慢性心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、抑郁、认知功能障碍、尿失禁、高跌倒风险、功能依赖的比例显著升高,但多重用药比例显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。经校正混杂因素后,二元logistic回归分析表明,抑郁(OR=2.178,95%CI1.252~3.790)和功能依赖(OR=1.942,95%CI1.029~3.668)是衰弱的独立危险因素。结论住院共病老人中普遍存在衰弱,且衰弱的患病率与年龄和共病严重程度呈趋势性增加,抑郁和功能依赖与衰弱状态密切相关。

简介：目的：建立以超声、检验和临床等多项指标诊断甲状腺囊实性结节恶性病变的综合预估模型。方法对662个经手术证实病理的甲状腺囊实性结节的超声、检验及临床信息进行Logistic回归分析，建立风险预估模型，并应用ROC曲线评价模型预测的诊断效能。结果建立的模型为：Z＝－3.60＋1.40X2＋2.47X3＋1.05X4＋0.57X9＋0.07X10＋1.02X12（X2为结节内部偏心锐角结构，X3为微钙化，X4为囊实交界面，X9为实性部分回声，X10为促甲状腺激素，X12为性别）；M＝eZ／1＋eZ（M为结节恶性概率，e为自然常数2.72）。用该模型对262个验证组进行预测，准确率为96.95％，敏感度为100％，漏诊率为0％，特异度为96.68％，误诊率为3.32％，阳性似然比为30.12，阴性似然比为0。该预测模型的ROC曲线下面积为0.88，说明其具有较高的诊断效能。结论该预估模型对预测甲状腺囊实性结节的良恶性具有较高的准确率。据M值（M≥0.5预测结节为恶性，＜0.5为良性）对甲状腺囊实性结节的良恶性进行评估。

简介：随着重症监护的加强及影像诊断的提高，重症急性胰腺炎（SAP）早期器官功能衰竭引起的病死率已显著下降，而感染相关并发症造成的病死已占SAP病死的约80％。因此探讨SAP合并胰腺感染的可能相关因素，对于预防感染发生，降低感染相关病死率具有重要的临床意义。本文回顾性分析我院收治的SAP合并感染患者的资料，探讨其发生的相关因素，以指导临床诊治。

简介：目的：通过分析套细胞淋巴瘤（MCL）的临床特征，探讨影响预后的相关因素，指导临床实践。方法收集2008年7月至2014年7月收治的18例MCL患者的临床资料，回顾性地分析性别、年龄、套细胞淋巴瘤国际预后指数（MIPI）评分、骨髓受侵情况、美国东部肿瘤协作组（ECOG）评分、B症状、Ki-67水平、乳酸脱氢酶（LDH）、白细胞（WBC）、淋巴细胞（LYM）、临床分期、首次治疗方法等各因素，采用Fisher精确检验对累积生存率进行比较，生存资料及预后分析采用乘积极限法（Kaplan-Meier法）绘制生存曲线。多因素分析采用Cox比例风险模型分析各临床要素对疾病预后的影响。结果年龄＜65岁与≥65岁分组（P＝0.036）、MIPI评分低危、中危、高危分组（P＝0.049）、ki-67＜30%或≥30%（P＝0.001）与预后具有相关性，而性别、B症状、ECOG评分、β2微球蛋白、LDH、WBC、LYM、临床分期、首次治疗方法统计后差异无统计学意义（P＞0.05）。结论患者的年龄＜65岁预后好。MIPI评分中、低危组预后好，高危组预后差。免疫表型中Ki-67＜30%较≥30%的患者预后好。

简介：背景冠状动脉旁路移植术目前仍是冠心病患者的最佳手术方法,能最大程度改善患者生存率。由于获取方便、长度足够、管径大等优势,大隐静脉（greatsaphenousvein,GSV）仍是目前全球各大中心最常用的桥血管移植物。大隐静脉的远期通畅率偏低一直是妨碍其发展的重要原因。术中获取的牵拉损伤、静脉保存液的选择、手术方法等都会影响其近期和远期的通畅率。研究进展近5年,许多临床研究结果均从不同角度反映了GSV的近期或远期通畅率,给临床工作提供了一些新的证据及线索。内容本文将综述影响大隐静脉在冠状动脉旁路移植术中近期及远期通畅率的因素。

简介：随着医学模式的转变，健康教育已成为护理人员的根本任务。对老年住院患者实施系统的健康教育，可提高老年病人的防病治病意识，使其在住院期间能够积极配合治疗，出院后能最大限度地进行自我护理，提高生活质量，减轻家庭负担。但在具体实施中我们发现，影响老年住院患者健康教育质量的相关因素很多，护士的教育水平还处于初级阶段，现将具体原因及对策报道如下。