简介：目的：探讨家庭远程血压监测能否提高患者血压控制率。方法：选择255例原发性高血压1-2级患者，随机分为常规血压控制组（n=130）和远程血压监测组（n=125），对患者进行为期4周的血压治疗干预，包括监测血压水平、指导生活方式、调整药物治疗，比较2组血压控制达标方面的差别。结果：在4周的干预过程中远程血压监测患者接收远程信息指导达9.86次／例，平均每周2.47次／例；常规血压控制组有34.8％的患者主动电话回访，远程血压监测组有49.6％的患者电话回访（P=0.016）；家庭远程血压监测组收缩压达标率（55.2％）高于常规血压控制组（40.0％），且收缩压下降幅度[（11.8±6.8）％]高于常规血压控制组[（9.9±0.8）％]（P=O.03）。结论：在常规治疗基础上加用家庭远程血压监测，通过远程信息指导提高患者对自身血压的关注度及主动参与意识，有利于提高患者血压控制率。

简介：慢性胰腺炎（chronicpancreatitis,CP）是一种进行性胰腺炎性疾病,临床一般有两种分类方法.一是根据患者发病时间先后分为早发型和晚发型,前者表现为复发性胰腺炎,后者以典型腹泻、钙化和（或）糖尿病为特点.

简介：人们早已观察到,痴呆患者存在精神障碍。阿尔茨海默（Alzheimer）于1906年介绍首例51岁女性病例时,就描述该患者除了有认知功能损害外,还伴有妄想、偏执观念、吵闹和活动过多等精神症状。但长期以来,有关痴呆精神障碍的研究较少。

简介：目的研究动脉粥样硬化患者血浆apelin水平的变化，并探讨apelin与动脉粥样硬化的关系及可能的影响因素。方法选择动脉粥样硬化患者40例，非动脉粥样硬化对照者30例，用放射免疫法测定两组血浆apelin的水平，并测定两组体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）等指标并进行分析。结果动脉粥样硬化组血浆apelin水平明显高于非动脉粥样硬化对照组，两组间BMI、WHR、TC、LDL有显著性差异。血浆apelin水平与BMI、WHR呈正相关。结论动脉粥样硬化患者血浆apelin水平升高，并与BMI及WHR呈正相关，提示apelin可能参与肥胖相关的动脉粥样硬化的病理生理过程。

简介：体液中的电解质受中枢神经系统多重调节．中枢病变极易并发低钠血症．其所引发的水中毒和继之的脑水肿又会加重脑组织损伤．这种恶性循环增加了治疗矛盾．改变了患者的预后。由于低钠血症成因复杂，表现多样，且在治疗上又常存在相互矛盾．从而给临床工作带来巨大困难．了解其发生、发展的规律，将有利于改善疾病的预后。为此，本研究对347例中枢神经系统疾病合并低钠血症患者的特征进行了分析，现报道如下。

简介：目的探讨人工鼻吸氧在气管切开患者中的应用效果。方法将68例气管切开的患者，随机分为实验组（人工鼻吸氧）和对照组（常规导管内吸氧），每组34人，比较两组患者的康复时间、每天护理项目次数、肺部感染发生率、气管套管堵塞率。结果实验组的康复时间为（9．0±2．8）d、每目的护理项目次数（气道湿化、雾化、吸痰、拍背）为（10．0±2．6）人次；对照组为（12±3．6）d和（28．0±4．5）人次，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。实验组的肺部感染发生率、气管套管堵塞率为5．8％和2．9％，对照组为29．4％和23．5％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论人工鼻吸氢可缩短患者的住院时间．减少护理的工作圣．降低患者肺部感染率、气管套管堵塞率。

简介：<正>回顾分析3356例创伤住院患者的有关临床资料。结果:146例患者患获得性感染,感染率为4.35％,感染部位为呼吸道感染、外科手术切口感染、皮肤感染及泌尿道感染为最常见,医院感染的病原菌主要是

简介：糖尿病患者脑卒中的发病率是非糖尿病人群的3．7倍。我们综述糖尿患者并发脑梗死的危险因子，探讨糖尿病患者脑梗死发病率增高的机制。

简介：术后认知功能障碍（POCD）是麻醉与手术后中枢神经系统常见的并发症,尤以老年患者多见.老年患者出现POCD并非由单一因素引起,而是多个危险因素相互作用的共同结果,应及时发现并处理,否则会导致终身认知功能损害.本文分析并总结了POCD的相关文献,对POCD的危险因素、手术操作、麻醉药物、麻醉方式对POCD的影响以及POCD的预防策略进行阐述,探讨其在POCD发生发展中的作用,为防治老年患者POCD提供新的思路.

简介：急性冠脉综合征(ACS)患者无论是否行溶栓或冠脉介人治疗(PCI)，应用低分子肝素抗凝治疗已成为常规，低分子肝素对凝血酶原时间(PT)、活化凝血时间(ACT)、部分激活的凝血活酶时间(APTT)值影响较小，本文采用纤维蛋白肽A(FPA)来分析ACS患者应用抗凝药物前后指标的变化。

简介：目的：研究皮层下单灶卒中后的执行功能损害特点，探讨蒙特利尔认知评估（MoCA）量表（北京版）评估该类患者执行功能的合理性。方法：选择具有单一的丘脑、基底节、侧脑室旁白质卒中病灶的脑损害者31例与健康对照者20名作为研究对象，采用连线测验（TMT）、Stroop色词测验（CWT）、语义相似性测验（ST）评估其执行功能。结果：①皮层下单灶卒中组与健康对照组比较在信息处理速度和准确性、抑制干扰能力、推理转换能力上具有显著差异。②左侧卒中组主要表现为抑制干扰能力损害和信息处理速度减慢；右侧卒中组只表现为信息处理速度减慢。③丘脑组表现为信息处理速度减慢和抑制干扰能力受损；基底节区组表现为信息处理速度减慢和推理转换能力受损；侧脑室旁组基本表现为信息处理速度减慢。结论：①皮层下单灶卒中后的执行功能损害较广泛，且损害模式一致表现为执行速度减慢。②MoCA量表评估皮层下单灶卒中后执行功能损害有一定局限性，建议限时检测或评估耗时指标。

简介：目的分析原发性醛固酮增多症（pfimaryaldosteronism，PA）患者术后血压恢复的影响因素。方法对2009年1月至2012年3月厦门大学附属第一医院泌尿中心收治的PA手术治疗患者进行回顾性研究及临床随访6个月～3年，将可能影响预后的因素进行单因素方差分析，初步筛选其中有统计学意义的指标，进一步采用logistic回归分析影响血压恢复的独立因素。结果93例PA术后患者中，根据影像及病理结果示：醛固酮腺瘤59例（63．44％），单侧肾上腺增生27例（29．03％），特发性醛固酮增多症7例（7．52％）；术后血压恢复正常43例（46．24％），血压部分缓解47例（50．54％），血压无缓解3例（3．22％）；采用logistic回归分析得出3个显著影响因素：高血压病史、术前降压药物控制血压情况、术前血浆醛固酮／肾素活性比值（aldosterone-to-reninratio，ARR）。结论对于需手术的PA患者可根据其高血压病史、药物疗效及血浆ARR预判术后血压恢复情况，并加强术后随访及生活干预，提高综合治疗。

简介：肺高压是一类以肺小动脉血管重构为特征的恶性肺血管疾病,往往由于肺血管阻力（pulmonaryvascularresistance,PVR）进行性升高并最终导致患者右心衰竭而死亡[1],其中右心室的评估是判断疾病严重程度和预后的关键。超声心动图作为一种应用广、价格低的无创技术,可以通过右心室形态学变化、左右心室相互影响、右心室收缩功能变化等指标直接或间接反映右心室功能。

简介：由于各种症状影响和精神负担以及结核杆菌刺激。大部分结核病患者都存在不同程度睡眠障碍，睡眠障碍是患者一个比较痛苦的症状。但是，正常人严重睡眠障碍可以适当吃些安眠药以解决失眠痛苦。但是，结核病患者即使吃安眠药，往往也难以入睡。为什么安眠药对结核患者无效？其原因与患者使用的抗结核药物有关。

简介：我院ICU2000年-2002年共收治ARDS患者56例，经积极肺外器官功能支持取得良好的治疗效果。报告如下：

简介：随着社会的发展和科技的进步，人类寿命不断延长，高龄老人不断增多，老年人多伴发有多种疾病，一般情况较差，免疫力低下，一旦疾病加重易发生多器官功能衰竭（multipleorganfailure，MOF）。MOF病死率甚高，而且治疗费用昂贵。因此，老年人MOF已是当前危重病医学中最引人瞩目的研究课题，其中高龄则是影响预后的重要因素。现总结本科2006年1～12月期间抢救的11例高龄多脏器功能衰竭患者的经验。

简介：急性胰腺炎（AP）是一种常见的消化系统疾病，其中，75％-85％为轻症急性胰腺炎（MAP），重症急性胰腺炎（SAP）约占20％。近10年来，在过早外科手术干预效果受到质疑的同时，早期内科重症监护逐渐得到广泛认可。本文基于循证医学对SAP的ICU管理做一综述。

简介：目的探讨动态心电图(AECG)在心力衰竭患者预后中的价值.方法本研究回顾性分析了心功能不全患者78例,每例患者都有完整的临床资料和AECG资料并进行了随访.采用多元Logistic回归模型建立回归方程进行危险因素的筛选.结果在132例患者中,死亡21人.在多元Logistic回归模型中,心力衰竭的危险因素包括年龄(RR:1.02;95%CI:1.01～1.03)、低射血分数(RR:0.963;95%CI:0.948～0.982)、心率过快(RR:1.05;95%CI:1.04～1.07)、心率范围较小(RR:0.973;95%CI:0.961～0.984)、阵发性房颤(RR:1.21;95%CI:1.15～1.28)和非持续性室速(RR:1.31;95%CI:1.22～1.37).结论AECG所监测的心率范围、阵发性房颤以及非持续性室速是心力衰竭患者死亡的危险因素.因此,AECG在心力衰竭患者的预后中有参考价值.

简介：目的探究脑出血患者甘油三酯水平与全因死亡的相关性。方法本研究入选2000年至2001年期间467例经颅脑CT或核磁共振确诊为脑出血的患者并平均随访4.5年。依据甘油三酯（Triglyceride,TG）浓度是否在正常参考值范围将患者分为TG≤1.7mmol/L组（n=280）和TG〉1.7mmol/L组（n=187）。采集患者基线资料和静脉血标本,分析其基线资料和预后。终点事件为长期随访全因死亡。结果467例脑出血患者长期随访中死亡110例,全因死亡率为23.6%。TG≤1.7mmol/L组的全因死亡率（30%,84/280）明显高于TG〉1.7mmol/L组（13.9%,26/110）,差异有统计学意义（logrankP〈0.001）。单因素Cox回归分析显示TG≤1.7mmol/L增加死亡风险2.341倍（HR=2.341,95%CI1.508~3.635,P=0.001）。经多因素Cox因素分析校正年龄和性别等因素后,TG≤1.7mmol/L增加死亡风险（HR=1.984,95%CI1.258~3.13,P=0.003）。结论TG≤1.7mmol/L增加脑出血患者全因死亡风险。

简介：目的分析ACS患者血清hs—cTnT、全血BNP水平与住院转归的关系方法ACS住院患者236例，其中UA102例、NSTEMI114例、STEMI120例，入院当13均行血中hs—cTnT、BNP水平检测，并与26例无器质性心脏病者进行比较；分析ACS患者不同转归之间血中hs—cTnT、BNP水平的差异，并行亚组分析。结果1、ACS患者血清hs—cTnT与全血BNP水平显著高于正常对照组（P均〈0．001）；2、ACS患者中，预后不良（转ICU或死亡）组hs—cTnT及BNP均高于好转出院组（P=0．006，P〈0．001）。3、亚组分析：UA患者中，预后不良组hs—cTnT与好转组之间无统计学差异，而预后不良组BNP（2344±1623．3）水平明显高于好转组（654．2±923．7）（P=0．001）。NSTEMI患者中，预后不良组的hs—cTnT（1．97±2．58）明显高于好转组（0．66±1．15）（P=0．001），而预后不良组的BNP水平（1886．1±936．5）也明显高于好转组（729．9±825．1）（P〈0．001）。STEMI患者中，预后不良组hs—cTnT水平（5．40±3．58）高于好转组（3．22±3．33）（P=0．02），预后不良组的BNP水平（1304．4±1528．8）也高于好转组（560．2±957．8）（P=0．042）；结论ACS患者血中hs—cTnT、BNP水平与住院期间的转归密切相关，两者联合检测对ACS预后判断更有价值。