简介：摘要社区家庭医生签约服务在我国还属于新生事物，其服务过程中逐渐显露出家庭医生缺乏团队支持、居民对家庭医生认知与接受度不高，以及家庭医生培养制度不健全与社区家庭医生签约服务运行机制不完善等突出问题。本文主要基于国内外社区家庭医生签约服务发展现状，在研究社区家庭医生签约服务过程中出现的问题的基础上，提出完善我国社区家庭医生签约服务对策。

简介：

简介：摘要目的研究分析血常规检验过程中常见的误差原因并提出把检验质量提高的措施。方法此次研究的对象是选择2014年8月-2015年8月来我中心健康体检的500例血液样本资料，将其临床资料进行回顾性分析，并分析误差率、导致误差出现的原因并且提出提高检验质量的措施。结果500例血液样本资料中有35例血液标本检测结果出现误差，占7%；漏诊率为4.4%，误诊率为2.6%；导致检验标本存在误差的主要因素为标本采集不合理，其次分别为送检不及时、溶血、试管选择不当、检验人员操作不规范及其他原因。结论血常规检验中出现误差的原因较多，每一环节如果不加强质量控制均会导致误差。要对检验人员进行全面培养和监督并且加强对受检人员的宣教工作，从而把检验质量全面提高。

简介：摘要目的在不同大黄饮片的贮存过程中，对蒽醌成分的（5种）含量变化进行分析。方法在不同大黄饮片贮存1、3、6、9以及12个月时，采用超高效液相色谱仪分别检测生大黄、酒大黄以及熟大黄中的芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚以及大黄素甲醚的含量。结果在对大黄、酒大黄以及熟大黄的检测过程中，5种蒽醌成分的含量随着储存时间的增长均有所下降，其中，大黄酚以及大黄素甲醚的含量的下降量最大。结论无论哪种大黄饮片，随着贮存时间的增长，其中所含的蒽醌成分均有所下降，同时相关的炮制工艺也会对大黄饮片中蒽醌成分的含量产生影响。

简介：摘要目的探析导致血清胆固醇异常现象在血生化检验中发生的具体因素。方法择取2015年9月到2016年9月于我院接受血生化检验的患者400例，均检验其血清胆固醇，探析异常情况的发生原因。结果胆固醇异常的总发生率为31.50％（126／400），其中胆固醇水平出现升高现象的有8.73%（11／126），出现降低的有91.27％（115／126），升高现象的发生率显著高于降低现象，经过比较卡方值为171.68，P<0.05，经此数据比较，可认定从统计学意义上分析，差异有意义。导致患者出现这种异常的原因包括原发性与继发性两个方面。结论血生化检验发现，胆固醇明显升高是较为常见的血清胆固醇所发生的异常情况，而胆固醇降低也时有发生，导致这种情况的原因既有原发性的也有继发性的，在临床中，医护人员应当对相关因素予以重视，并可通过血生化检验的方式对患者予以必要的检测。

简介：摘要目的探讨临床医学专业医学影像学诊断学基础教学过程优化的效果。方法选取2016年5月~2017年7月期间我校医学影像专业学生，随机将其分为对照组和观察组，各115人。对照组采用常规教学法，而观察组则采用优化的诊断学教学法。比较两组学生的教学效果。结果在接受不同的教学法学习后，观察组的考核总合格率为96.52%，明显高于对照组的76.52%，两组差异对比显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论在临床医学专业医学影像学的诊断学基础教学过程中，摒弃传统的教学方法，优化其教学理念、教学内容、教学方法等，可以有效的提高教学质量，提升考核合格率，值得推广。

简介：摘要目的临床护理路径在急性心肌梗死患者治疗过程中的临床应用。方法选取我院76例急性心肌梗死患者作为研究对象，采用数字随机法，分为观察组和常规组各38例。常规组采用传统护理，观察组在此基础上应用临床护理路径模式，对比两组护理效果。结果观察组住院时间、治疗成本、SAS、SDS评分均低于常规组，P＜0.05；两组溶栓并发症发生率无明显差异，P＞0.05。结论临床护理路径有利于促进急性心肌梗死患者的康复，能有效缓解患者的心理压力及经济压力，患者接受能力较强，满意度较高，值得推广应用。

简介：摘要目的对治疗牙体牙髓疾病的过程中应用碧兰麻的麻醉效果分析。方法选取2016年11月~2017年3月至我院门诊以及住院收治的50例确诊患有牙体牙髓疾病的患者，随机分为观察组和对照组，两组患者各25例。给予对照组患者采用利多卡因局部口腔麻醉后进行口腔手术治疗，而观察组则采用碧兰麻通过浸润手法对患者口腔麻醉后进行手术治疗。结果观察组（24，96％）相对比对照组（22，88％）临床总有效率高了8％；且根据两组患者对治疗满意度调查情况可知，观察组患者对手术的满意度明显高于对照组患者，P＜0.05，两组比较差异有统计学意义。结论治疗牙体牙髓疾病的过程中应用碧兰麻对患者进行麻醉治疗，患者的临床治疗的成效较高，且患者在治疗过程中不良反应的出现率较小，患者在治疗后恢复状况明显较好，应在临床治疗过程中多加推广。

简介：摘要目的探讨高血压脑出血患者应用全过程精细化护理服务的作用。方法选择我院收治的高血压脑出血患者82例为研究对象，将其均分为对照组与观察组，对照组实施常规护理，观察组实施全过程精细化护理，对两组功能恢复情况进行比较。结果观察组术后功能恢复情况明显优于对照组（P＜0.05）。结论在高血压脑出血患者微创颅内血肿清除术治疗中实施全过程精细化护理，能够有效促进患者术后功能恢复，可作为一种高质量的护理措施在临床广泛推广应用。

简介：摘要目的研究分析血常规检验过程中的误差原因以及应对措施。方法此次研究的对象是选择2015～2017年200例行血常规检验患者，将其临床资料进行回顾性分析，并对其血常规检验过程中误差原因进行回顾性分析。结果对于采血误差出现的原因，主要包括检验方法、采血部位差异、抗凝血迹、放置时间等，本组在室温及冰箱保存两种环境下血常规检验结果比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论检验医师应当对影响血常规检查结果的有关因素全面掌握，在患者检验期间加强质量控制，从而最大限度防止人为因素造成检验误差的出现。

简介：摘要目的探讨并分析结核性胸膜炎治疗过程中合并胸膜结核瘤的鉴别诊断与治疗方法。方法此次研究的对象是选取2015年1月～2017年1月入院诊治的结核性胸膜炎并发胸膜结核瘤的患者48例，将其临床资料进行回顾性分析，同时选择同期入院诊治的间皮瘤患者48例作为对照组，所有患者均采用X线胸部正侧位片及CT扫描进行影像学观察，分析鉴别两组患者临床表现与影像学表现；同时进行胸水化验，并总结治疗方法。结果胸膜结核瘤女性占比62.50%，70.83%患者年龄在50岁以上，75%出现左侧胸腔积液，无长期接触石棉粉尘患者。出现发热、出汗症状的人数显著多于胸膜间皮瘤患者（P<0.05）；而咳嗽、并发气胸人数显著低于胸膜间皮瘤患者（P<0.05）。确诊后未行手术的41例患者，经治疗后，病灶吸收27例，病灶不变者7例，7例患者因病灶进一步扩大而行手术治疗。结论应用CT扫描可有效诊断胸膜结核瘤。

简介：摘要目的探讨老年患者静脉输液过程中液体外渗的危险因素及护理对策。方法方便选取2017年1—12月该院接受静脉输液的122例（静脉输液682例次）老年患者进行调查，统计静脉输液过程中液体外渗的发生情况，分析、总结诱使液体外渗发生的危险因素，同时对护理对策进行探讨。结果静脉输液682例次中，发生液体外渗87例次，发生率为12.8%；局部表现肿胀77例次（88.5%），肿胀累及穿刺部位皮肤>20cm8例次（9.2%），水疱2例次（2.3%）；均未出现皮肤组织坏死情况。液体外渗发生因素患者因素占40.2%（35/87），疾病因素占25.3%（22/87），药物因素占20.7%（18/87），技术因素占13.8%（12/87）。结论静脉输液过程中液体外渗的发生与患者因素、疾病因素、药物因素、技术因素等密切相关。对此，积极采取护理措施进行干预，加强静脉输液外渗的处理及预防，有助于提高静脉输液的安全性。

简介：摘要目的脑血管造影和介入治疗过程中脑血管痉挛（CVS）的发生、表现和效果观察。方法随机选择380例行股动脉穿刺患者的双侧颈内动脉和椎动脉等进行数字血管造影检查共400次，其中有50例患者进行了介入治疗。造影剂是含300mg/mL的碘非离子型造影剂，在造影、治疗其中有重度CVS表现者，需要进行导管注入0.3%罂粟碱（10mL）来解痉。结果在进行造影以及介入治疗后，患者出现CVS的几率是20.0%，有的是颈动脉管表现为不光整，其中呈波浪状者13例，静脉管腔有轻度变窄35例，中度和中度者30例，颈内动脉无显影者2例。8例出现重度痉挛情况的给予罂粟碱缓解，6例得到改善，有1例遗留后遗症，病死1例。结论在CVS发生过程给予脑血管造影和介入治疗是不可缺少的，使用罂粟碱进行动脉注射可有效缓解痉挛。

简介：摘要目的观察普外科护理过程中常见的危险因素，探究降低护理风险的措施。方法选择2017年4月～2018年4月收治的78例普外科患者，进行临床研究。对照组为常规护理，观察组为预见性风险护理。结果两组护理基础评分对比有意义（P＜0.05）。护理满意度对比有意义（P＜0.05）。结论对普外科患者实施预见性风险护理，能够从护理常见危险因素角度出发，为患者实施针对性护理，降低普外科的护理风险，促进患者的身体康复，临床应用价值突出。

简介：摘要目的探讨妇科腹腔镜手术护理过程应用围术期综合性护理对患者术前心理状态、术中指标观察情况及术后护理满意度的影响。方法选择105例妇科腹腔镜手术患者作为研究对象，其中51例患者采取常规腹腔镜手术护理，作为对照组，占48.57%；另外54例患者在腹腔镜手术护理过程应用围术期综合性护理，作为观察组，占51.43%；以术前的焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评分，术中不良反应发生率、医护人员配合满意度、手术器械准备齐全率、腹腔镜运行良好率，术后护理满意度作为观察指标。结果观察组术前的SAS、SDS评分均低于对照组，术中不良反应发生率小于对照组，医护人员配合满意度、手术器械准备齐全率、腹腔镜运行良好率及术后护理满意度均大于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论妇科腹腔镜手术护理过程应用围术期综合性护理效果确切，可显著提高护理质量，对于改善患者的心理状态、促进手术顺利开展、减少不良反应发生均具有积极作用。

简介：摘要目的对全过程优质护理在肝硬化患者临床治疗中的效果进行观察和分析。方法将2016年1月~2017年1月我院接治的74例肝硬化患者作为观察对象，通过随机数字表法分成观察组和对比组，均为37例；均给予对症治疗，对比组采取常规专科护理，观察组则实施全过程优质护理，对两组临床效果、住院时间及患者满意度进行比较分析。结果通过护理，观察组的临床总有效率为92.5%，高于对比组的80.3%，差异有统计意义（P＜0.05）；两组患者的住院时间、护理满意度评分均存在显著性差异（P＜0.05）。结论在肝硬化患者的临床治疗中，采取全程优质化护理有助于提高临床疗效，缩短住院时间，且可提升护理满意度，临床意义重大。

简介：摘要目的观察重症尿毒症患者治疗过程中采用血液透析配合药物治疗疗效。方法随机选取86例重症尿毒症患者，将其分为治疗组和对照组。给予对照组患者血液透析治疗，治疗组则采用血液透析联合葡萄糖酸钙治疗，比较两组患者治疗后的临床疗效。结果对照组发生并发症发生率为，治疗组并发症发生率（13.95%）、总有效率（95.35%）均优于对照组的对应值（34.88%、79.07%），且P<0.05。结论重症尿毒症患者治疗过程中采用血液透析配合药物治疗可有效地降低血液透析中病发症的发生率，提高其治疗效果，值得医学推广。

简介：摘要目的探讨消毒供应室外消过程出现湿包的原因，同时提出相应控制措施。方法选取2016年3月-2017年12月本院消毒供应室34000个灭菌包作为研究对象，对其中出现的湿包数量进行调查，并且分析湿包发生原因。结果34000个灭菌包中总计出现356个湿包，湿包的占比为1.04%。产生湿包的原因包括五个方面的因素，具体为包装因素、装载因素、环境因素、蒸汽饱和因素与物品本身因素。结论消毒供应室进行外消过中，需严格控制外消质量，强化灭菌质量管理，杜绝湿包的发生。

简介：摘要目的分析小儿疫苗注射过程中心理护理所具有的应用效果。方法回顾分析2016年1月~2018年5月期间，于本院接受疫苗注射的幼儿120例，根据其年龄的奇偶性分为常规组和实验组各60例，其中常规组幼儿在疫苗注射过程中接受常规护理方法，实验组幼儿在疫苗注射过程中在接受常规护理的基础上配合心理护理，并对两组幼儿在注射过程中的配合情况、应激反应情况，及家长的满意情况进行记录，对比。结果实验组幼儿在注射过程中的配合度和家长总满意率明显高于常规组，P<0.05。且实验组幼儿应激反应出现率明显低于常规组，P<0.05。结论在小儿疫苗注射过程中应用心理护理，能够有效缓解小儿的应激反应，提升疫苗注射配合度，并且家长满意度较高，值得在临床中推广。

简介：摘要目的研究分析血常规检验过程中常见的误差原因并提出把检验质量提高的措施。方法此次研究的对象是选择2014年8月-2015年8月来我院进行检验的500例血液样本资料，分析误差率、导致误差出现的原因并且提出提高检验质量的措施。结果500例血液样本资料中有35例血液标本检测结果出现误差，占7%；漏诊率为4.4%，误诊率为2.6%；导致检验标本存在误差的主要因素为标本采集不合理，其次分别为送检不及时、溶血、试管选择不当、检验人员操作不规范及其他原因。结论血常规检验中出现误差的原因较多，每一环节如果不加强质量控制均会导致误差。要对检验人员进行全面培养和监督并且加强对受检人员的宣教工作，从而把检验质量全面提高。