简介：摘要目的观察右美托咪定复合局麻在椎间孔镜手术的临床应用效果。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级需择期行椎间孔镜手术治疗的患者80例，随机分为两组右美托咪定复合局麻（Y组）和单纯局麻组（C组），每组40例。C组常规术前给予1%的利多卡因局部麻醉，Y组术前静脉注射右美托咪定1μ/kg，注药时间10min，再给予1%的利多卡因局部麻醉，术中右美托咪定以0.5μg/（kg·h）泵入维持。观察两组患者给药前（T0）、手术开始时（T1）、手术开始后30min（T2）、手术结束时（T3）、手术结束后10min（T4）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）和血氧饱和度（SPo2）的变化，记录患者手术时间、疼痛VAS评分、Ｒamsay镇静评分。结果Y组患者术中镇静、镇痛效果优于C组，各时间点MAP和HR均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），两组Sp02均无明显下降。结论右美托咪定在椎间孔镜手术中具有良好的镇静、镇痛及降压作用，对呼吸影响小，患者感觉较舒适，手术满意度较高，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨全胃切除空肠P袢代胃术治疗胃底贲门癌临床效果。方法选取本院2015年1月～2017年6月140例胃底贲门癌患者，按照自愿原则分为研究组和对照组，研究组予以全胃切除空肠P袢代胃术治疗，对照组则应用Roux-en-Y吻合术进行治疗，分析对比两组患者死亡率、5年生存率和并发症发生率。结果两组患者死亡率差异无统计学意义（P>;0.05），研究组5年生存率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），并发症发生率低于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论全胃切除空肠P袢代胃术对治疗胃底贲门癌效果明显，并发症少，值得临床应用。

简介：摘要目的腕骨骨折脱位是临床上一种常见的关节损伤，其中经舟骨月骨周围脱位占1腕部损伤的3％—5％，对腕及手的功能影响极大。通过分析总结20例舟骨脱位伴或不伴舟骨骨折的影像学表现，从而归纳腕骨骨折合并月骨脱位的典型X线及CT特征从而分析临床诊断工作中漏诊、误诊原因。

简介：摘要目的探讨锁定钢板内固定术治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效及安全性。方法选择我院2014年12月至2017年12月收治的20例股骨粗隆间骨折患者作为研究对象，按照数字表随机分组法将20例患者分为两组，对照组给予髋螺钉内固定术治疗，观察组则给予锁定钢板内固定术治疗，比较两组骨折愈合情况、手术诊疗指标、髋关节功能及并发症发生率。结果两组患者手术时间和术中出血量无显著差异（P>;0.05），观察组的骨折愈合时间、负重时间及住院时间都低于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后髋关节功能评分优良率高于对照组，而并发症发生率低于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论锁定钢板内固定术能有效促进患者骨折愈合及关节功能康复，在股骨粗隆间骨折治疗中有较高的应用价值。

简介：摘要目的探讨并分析锁定钢板治疗股骨远端合并髁间复杂性骨折的临床效果。方法此次研究的对象是选取2012年6月～2014年1月本院收治的股骨远端合并髁间复杂性骨折患者80例，将其临床资料进行回顾性分析。并根据入院时间将患者分为观察组和对照组，各40例。观察组采用锁定钢板手术进行治疗，对照组采用传统钢板手术治疗。比较两组患者的治疗效果。结果观察组的手术时间为（62.46±1.67）min，短于对照组的（106.45±3.42）min；出血量为（225.21±7.02）ml，少于对照组的（346.42±2.46）ml；住院天数为（12.35±0.86）d，短于对照组的（19.16±1.23）d；骨折愈合时间为（61.47±1.14）d，短于对照组的（97.27±2.40）d，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗7～24个月，观察组的优良率为90.00%，高于对照组的57.50%（P<0.05）。结论锁定钢板治疗股骨远端合并髁间骨折的临床效果显著，可减少出血量，缩短骨折愈合时间，值得广泛推广。

简介：摘要目的研究椎间孔镜治疗向下脱出型腰椎间盘突出症的临床效果。方法选取58例向下脱出型腰椎间盘突出症患者作为研究对象，均给予椎间孔镜治疗，后随访1年。对比患者治疗前后腰椎功能改善情况、疼痛评分、运动功能评分及生活质量评分。结果治疗后患者腰椎功能改善情况优于治疗前，疼痛评分低于治疗前，运动功能评分及生活质量评分高于治疗前，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用椎间孔镜治疗向下脱出型腰椎间盘突出症具有显著效果，预后效果良好，可有效改善患者运动功能评分及生活质量评分，值得临床推广。

简介：摘要目的分析探讨黄体酮胶囊联合间苯三酚治疗先兆流产的临床效果。方法选取我院妇产科2012年4月-2013年12月收治的98例由于黄体功能不全所引起的早期先兆流产患者，将其随机分为联合组和对照组，每组49例。对照组患者采用黄体酮胶囊进行治疗，联合组在对照组治疗方法的基础上加用间苯三酚进行治疗，比较两组治疗成功率、症状消失时间、用药天数以及治疗前后血清孕酮（P）水平变化情况。结果联合组患者治疗成功率为93.88%，明显高于对照组的71.43%，差异有统计学意义（P<0.05）；联合组用药天数、症状消失时间均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，两组血清P水平均明显的增高，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组治疗后比较，联合组治疗后血清P水平升高更加明显，差异有统计学意义（P<0.05）。结论黄体酮胶囊联合间苯三酚治疗早期先兆流产能够有效的改善患者的临床症状，提高患者机体孕酮水平，具有较高的保胎成功率，值得推广应用。

简介：摘要目的对慢性胰腺炎采用CT影像解剖学分型对其诊疗的临床意义进行探讨。方法选取在2015年1月1日至2016年12月31日间入院接受诊疗的85例慢性胰腺炎病人进行本次研究，所有病人都接受CT影像解剖学分型研究，对其临床资料回顾分析，进行总结归纳。结果对入选的病人实施CT影像学检查后，其解剖学分型包括5种主要类型，即萎缩钙化型、假性囊肿型、肿块型、胰腺管扩张或阻塞型、混合型。结论对慢性胰腺炎病人进行CT影像解剖学分析，可以为临床鉴别及诊疗提供可靠依据，存在重要临床意义。

简介：摘要目的对老年人股骨转子间骨折围手术期的治疗进行分析。方法回顾分析医院收治的股骨转子间骨折老年患者109例，入院后均给予对症治疗处理，并结合患者骨折情况选择相应的内固定治疗方法，观察所有患者治疗效果。结果109例患者内固定治疗方法选择中，结合患者骨折类型、耐受情况，主要以多枚斯氏针、Ender钉、加压螺纹钉、角状钢板、Gamma钉、Richard钉等方法为主。所有患者术后3-5个月，骨折全部愈合，颈干角平均127.5°。其中优、良、可、差分别为62例、37例、8例、2例，优良率90.83%（99/109）。住院期间，出现髋内翻2例、腹泻2例、螺钉脱出1例、深部静脉血栓1例，并发症发生率5.50%（6/109）。结论股骨转子间骨折老年围术期治疗中，需根据患者病情选择针对性的内固定治疗方法，对提高患者治疗效果、降低并发症发生率可发挥重要作用。

简介：摘要目的胸部CT和支气管镜在肺部病变中的诊断作用及符合率的差异。方法纳入2017年5月至2017年7月的肺部病变患者共80例，采用胸部CT及支气管镜检查，并与病理学检查结果进行对比，观察两种检查方法检查肺部疾病的灵敏度及特异度，并对比两种方法检测各疾病的差异。结果采用病理学检测结果为支气管扩张、肺部炎症、肺癌及肺结核分别为20例、43例、11例、20例，经胸部CT及支气管镜检查后均有不同的灵敏度及特异度，经卡方检验对比两种检测方法的差异，结果表明在肺部疾病的诊断中对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论两种检查方法在肺部疾病的诊断中具有不同的价值，在临床中因结合两种检查方法，以提高诊断的正确率。

简介：目的：探讨原发性血小板增多症（ET）患者的影像学表现,以提高临床医师对ET的认识。方法：回顾性分析9例确诊为ET患者的影像学资料,并结合文献复习,讨论ET的病因和病理特征。结果：9例ET患者中,表现为乙状窦血栓形成及脑梗死各1例;2例表现为门静脉海绵样变;1例表现为腰椎骨髓信号异常及膀胱形态改变;2例表现为纵隔淋巴结肿大;2例表现为单纯脾肿大。结论：ET患者的影像表现复杂多样,当影像学检查发现血栓形成、出血、淋巴结或脾肿大等征象时,提示患者有发生ET的可能。

简介：摘要目的探讨动力髋螺钉和防旋型股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间骨折患者的应用效果。方法选取我院2017年3月-2018年3月期间收治的股骨粗隆间骨折患者48例为研究对象，均分为两组，对照组为动力髋螺钉，观察组为防旋型股骨近端髓内钉，对比两组治疗情况。结果观察组的手术时间、术中出血量、住院时间低于对照组，统计学有意义（P＜0.05）。结论动力髋螺钉和防旋型股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间骨折患者均有一定的疗效，两种方法进行比较，防旋型股骨近端髓内钉的应用效果更佳，值得应用。

简介：摘要目的分析股骨近端锁定钢板内固定治疗股骨转子间粉碎性骨折的临床效果。方法本次研究对象选取在我院接受治疗的股骨转子间粉碎性骨折患者100例，按照接受治疗方式的不同分为对照组和实验组两组，实验组患者接受股骨近端锁定钢板内固定术治疗，对照组患者接受动力髋螺钉置入内固定术治疗，对两组患者治疗前后的髋关节功能恢复情况以及术后不良事件的发生率加以对比分析。结果治疗后，两组患者的髋关节功能均得到了改善，且实验组患者的改善程度更加显著，p<0.05，差异具有统计学意义。实验组患者的不良事件发生率为4.0%，而对照组患者为16.0%，数据的比较差异显著，p<0.05，比较差异具有统计学意义。讨论股骨转子间粉碎性骨折患者接受股骨近端锁定钢板内固定治疗后取得的效果较为显著，患者的髋关节功能得到了改善，且不良反应发生率降低，值得临床推广。

简介：目的:检测再发性腹痛患儿血浆中P物质(SP)和血管活性肠肽(VIP)浓度变化,探讨其与再发性腹痛发病机制的关系。方法:采用放射免疫分析法检测58例再发性腹痛患儿及30例正常对照者血浆中SP和VIP浓度。再发性腹痛组同时采用ELISA法检测血清中相应的HP-IgG抗体。结果:再发性腹痛患儿组血浆中SP较正常对照组明显升高(P<0.01),而VIP浓度与正常对照组间无明显差异(P>0.05)。HP-IgG阳性组血浆中SP亦较HP-IgG阴性组升高(P<0.01)。而VIP浓度在HP-IgG阳性组与HP-IgG阴性组间亦无明显差异(P>0.05)。结论:SP可能参与了幽门螺杆菌感染的发病过程。而VIP与再发性腹痛的关系尚待进一步研究。

简介：摘要目的探究脂肪肝患者与非脂肪肝患者血常规数据的差异性。方法选2016年5月-2017年5月我院收治的210例脂肪肝患者作为实验组观察目标，选同期我院收治的200例非脂肪肝患者作为比较组观察目标，分别测量两组患者血常规指标进行比较分析。结果实验组患者血红蛋白、红细胞计数、血细胞比容、白细胞测定指标数值均明显高于比较组，血小板测定指标数值低于比较组，差异明显（p＜0.05）。结论脂肪肝患者与非脂肪肝患者在血常规指标检验数值存在明显差异，由此证实血常规对检验患者脂肪肝情况有明显意义，值得临床应用。

简介：摘要目的通过对怀化市城市和农村常住居民筛查的脑卒中高危人群进行分析对比，以研究脑卒中高危人群的城乡差异，明确怀化市区域内城乡脑卒中防治及健康干预方案。方法对选定的城市锦溪社区和溆浦低庄连山村40岁以上的常住人口进行筛查，对脑卒中高危人群形成的因素进行对比分析。结果影响城乡脑卒中高危人群的因素有明显差异。结论对于怀化市城乡脑卒中高危人群的防治及健康干预方案应该有所不同。

简介：摘要目的探讨重型颅脑外伤患者手术后的生存质量差异。方法回顾性分析2015年4月至2016年4月于我院进行重型颅脑外伤的50例患者，对患者进行了去大骨瓣减压术进行治疗。观察手术前后患者的颅内压水平。术后采用Fugl-Meyer评分对患者生存质量进行评价。结果患者手术后的颅内压为（18.3±2.9）mmHg，明显低于手术前的（43.2±5.5）mmHg，存在统计学差异（P<0.05）。治疗后患者的日常行为能力和Fugl-Meyer评分均显著提高，与治疗前相比差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗前后的MAP、CPP观测值，可见，两组患者治疗前的MAP、CPP相差不大，治疗后，观察组的MAP、CPP明显高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论去大骨瓣减压术在治疗重型颅脑外伤效果显著，可有效降低患者颅内压，改善患者预后，值得在临床上推广应用。

简介：摘要目的探讨优质护理在腰椎间突出症护理中的医学应用疗效。方法将2016年2月-2017年1月100例腰椎间突出症患者作为对象根据随机数字表分组，各有50例。常规护理组采用常规护理对策，优质护理组采取优质护理对策。比较两组腰椎间突出症治疗效果；腰椎间突出症治疗依从性、平均住院时间、平均住院费用；干预前后患者VAS评分、IOA评分、焦虑心理。结果优质护理组腰椎间突出症治疗效果高于常规护理组，P＜0.05；优质护理组腰椎间突出症治疗依从性、平均住院时间、平均住院费用优于常规护理组，P＜0.05；干预前两组VAS评分、IOA评分、焦虑心理相近，P＞0.05；干预后优质护理组VAS评分、IOA评分、焦虑心理优于常规护理组，P＜0.05。结论优质护理在腰椎间突出症护理中的医学应用疗效确切，可减轻患者焦虑心理，提高其治疗依从性，缩短疗程，减轻患者痛苦，减轻医疗负担，改善腰椎功能，值得推广。

简介：摘要目的回顾分析CT应用于小儿肺炎支原体肺炎中的诊断价值。方法对我院在2014年1月~2016年1月间进行收治的250例小儿肺炎支原体肺炎者的病例资料进行回顾与分析，所有患儿都接受CT诊断和X线诊断，对比两种诊断方法的应用效果。结果250例患儿中，经CT诊断共确诊234例，确诊率为93.60%；经X线诊断共确诊176例，确诊率为70.40%，可见CT确诊率高于X线确诊率（P＜0.05）；CT和X线检查的影像学结果中，皆表现为肺组织实变，其中，CT影响学表现主要有不均匀的高密度影，部分患儿合并有肺不张，而部分患儿合并的胸腔积液；X线影像学表现主要是间质浸润型，影像学可表现肺纹理增加和增粗，但边缘不清晰，部分患者表现混合型，也有表现腺泡型。结论和X线诊断进行比较，对小儿肺炎支原体肺炎采用CT诊断，可获得更为清晰的图像，并且诊断的准确率，应用价值显著。

简介：摘要目的总结我院近两年来儿内科门急诊儿童流感样病例，了解儿童流感流行特征，为本地区儿童流感防控措施的调整制定提供依据。方法收集我院2016年5月-2018年4月门急诊就诊的29136例流感样病例（ILI）的病例资料，采集咽拭子应用胶体金快速抗原检测，分析ILI%和阳性率在不同年度月份的分布情况及不同年龄组的阳性率。结果两年来我院共筛查ILI29136例，ILI%占儿内科门急诊总量的8.03%（29136/362684），流感病毒检测阳性率为29.19％（8506/29136）。分型以甲型流感居多。每年冬春季从12月至次年3月为流感高发期，2017-2018年度流感活动度明显增强，在2017年12月和2018年1月出现大的流行高峰。3~岁年龄组在各型流感检测中阳性率均最高，各组相比差异存在统计学意义（均P<0.05）。结论本地区流感活动期主要集中在冬春季，但每年活跃强度、起止时间、持续时间存在差异，各年龄组中3-6岁组是流感高发人群，加强儿童流感样病例的监测，做到早诊早治，避免误诊漏治，是流感防控工作的关键。