简介：

简介：目的研究拇对掌功能障碍患者在采用小指固有伸肌腱转位重建拇对掌功能的同时行虎口开大的手术疗效。方法2000--2006年对21例拇对掌功能障碍同时伴有虎口挛缩采用小指固有伸肌腱重建拇对掌功能同时采用不同皮瓣松解、开大虎口。结果术后随访12-24个月，17例患者无明显并发症，效果满意，虎口宽度增加，恢复了拇指对掌外展功能。

简介：目的探讨游离静脉皮瓣修复手指腹伴有双侧指固有动脉缺损的软组织缺损的可行性。方法取健侧指、弃指、足底内侧、足背、腕掌侧静脉皮瓣倒置后将皮瓣静脉与指固有动脉吻合，桥接血管缺损，恢复血流通道，闭合创面。结果5例19个游离静脉皮瓣仅1例一侧坏死约0．5cm×0．5cm，其余皮瓣均成活，手指远端血运正常，皮肤外形美观。结论游离静脉皮瓣损伤小，是修复手指近节指腹伴有双侧指固有动脉缺损的较好皮瓣。

简介：

简介：目的探讨内镜黏膜下剥离术（ESD）治疗胃底固有肌层肿瘤的疗效和安全性。方法对胃镜及超声胃镜检查发现的来源于胃底固有肌层的肿瘤应用IT刀、HOOK刀进行ESD治疗。结果18例来源于胃底固有肌层的肿瘤全部完整剥离,所有剥离病变全部得到病理确诊,基底和切缘未见病变累及。术中出血量平均40ml,均经电凝、氩离子血浆凝固和止血夹成功止血,ESD穿孔发生率17%（3/18）。结论ESD是治疗胃底固有肌层肿瘤的有效方法,疗效可靠,不仅可以完整切除病变,还能提供完整的病理学诊断资料。

简介：1临床资料患者女。22岁。因无明显诱因突发腹上区持续性胀痛10h，并放射至后腰背部，伴发热，不能平卧，全身乏力，盗汗及四肢厥冷于2012年8月13日急诊入院。患者既往相关病史：（1）5个月前因发热诊断为“亚急性细菌性心内膜炎”，行抗感染治疗后病情好转，腹部超声检查未发现腹腔占位性病变。

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简介：目的介绍一种修复双侧指固有神经陈旧性损伤的方法。方法自2000年11月至2009年10月，共收治40例陈旧性双侧指固有神经损伤患者。分为A、B、C三组。A组15例，行双侧神经桥接端侧缝合；B组13例，行单侧神经桥接端侧缝合：C组12例．行神经桥接断端缝合。结果术后随访6。8个月，A组患者伤指麻木、疼痛完全消失，指腹饱满、弹性佳。感觉测定为S4-S4＋级，两点分辨觉为5．0-6．0mm；B组患者伤指感觉恢复不同步，且缝合侧感觉明显，感觉测定为S1-S3级．两点分辨觉为7．0～7．6mm；C组患者伤指感觉测定为S3～S3＋级，指腹为SI级甚至盲区，两点分辨觉为7．5～8．5mm。结论移植神经、双端侧神经缝合对于二期修复双侧指固有神经损伤是一种可行的方法。

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简介：【摘要】目的：对手指远端掌侧软组织缺损患者手术治疗中吻合指固有神经背侧支的邻指皮瓣修复方案的应用方式以及效果进行详细探究。方法：选择2020年10月至2021年11月本院收治的手指远端掌侧软组织缺损患者共25例参与本次研究，对患者患指皮肤缺损情况进行检查，根据患者手指损伤情况选用不同皮瓣进行修复处理。对所有患者术后恢复情况进行检查评估。结果：在对25例患者应用不同的皮瓣修复处理治疗方案后，随访6个月，所有患者手指指腹均饱满，色泽正常，并且手指使用功能良好。在术后6周，皮瓣感觉功能均恢复良好。结论：在手指远端掌侧软组织缺损患者手术治疗中，应当对患者手指缺损情况进行全面细致的检查，选择不同的邻指皮瓣进行修复治疗，能够有效提升治疗效果，改善患者手指功能和外观。

简介：【摘要】目的：探析独活寄生汤治疗局限型颈型颈椎病的效果。方法：于2023年10月-次年9月，80例在本院接受治疗的局限型颈型颈椎病患者作为参考对象，基于抽签原则以1:1比例随机分为两组，其中，行针灸推拿者为对照组、行针灸联合独活寄生汤者为观察组；比较两组临床疗效、不良反应。结果：两组不良反应数据2.50%VS10.00%，不存在显著性差异（P＞0.05）；观察组、对照组分别有39例、33例患者治疗有效，其中前者的总有效率97.50%显著高于后者80.00%（P＜0.05）。结论：针灸联合独活寄生汤治疗局限型颈型颈椎病的临床效果优于单一的针灸治疗，值得在临床中广泛推广。

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简介：摘要：目前在社会发展过程中，医疗纠纷是热点问题。病案是医疗纠纷诉讼的依据，同时能够保证医院和患者双方切身利益的保证，因此相关法律对医务人员医疗文书有着严格的要求，医务人员要加强培养法律意识，提高思想任务，保证医疗工作能够顺利实施。本文主要阐述病案管理存在的问题和病案管理法律的重要，加强医务人员法律意识，仅供参考。

简介：摘要：病案是医疗机构记录临床实践的主要渠道，蕴含着复杂的医疗数据信息，整合医疗单位丰富的实践经验，是我国医护人员在工作过程中所凝结的智慧结晶，从法律层面来看，医疗事故纠纷行政处理过程中，需要将病案作为司法程序执行的重要依据，也是医患双方责任归属的重要参考，受到了医疗机构以及司法机构的广泛关注。医疗纠纷是当前社会发展存在的热点问题，病历资料在民事诉讼举证中具有重要地位，分析病历管理与法律责任之间的内在联系，了解病历书写以及病案管理的重要性，全面提高病案管理质量，维护医患双方的根本利益。

简介：腰椎间盘突出症(LDH)是脊柱外科最常见的疾病之一,是导致慢性腰腿痛的常见原因。随着医学科学与技术水平的发展,除了经典的开放式减压手术外,微创技术已成为治疗腰椎间盘突出症的一大重要发展方向。现阶段的临床应用中,微创内镜手术技术用于治疗该疾病主要包括椎间盘镜技术(MED)和经皮椎间孔镜技术(PTED)。与传统开放式手术方式对比,毫无疑问内镜技术的应用具有对组织破坏程度轻、术中出血少以及术后恢复快等一系列明显优势;然而,脊柱内镜技术也有着手术适用范围较传统开放式手术窄,对术者的操作要求也更为严苛等局限性。虽然同为微创内镜技术,MED与PTED技术的原理和适应症亦不相同,本文旨在对两种技术进行详细对比、总结作一综述。

简介：摘要：目的 研究对局限期小细胞肺癌（limited-stage  small-cell  lung  cancer,  LS-SCLC）实施大分割放疗模式、EP方案化疗联合治疗的临床疗效。方法 选取局限期小细胞肺癌患者66例，经随机数字表法分组后，对照组33例在EP方案化疗基础上实施超分割放疗，观察组33例则以EP方案化疗为基础实施大分割放疗，比较两组治疗效果与安全性。结果 在治疗总有效率与不良反应发生率上，观察组均具备优势。结论：在EP方案化疗基础上实施大分割放疗，可使局限期小细胞癌的有效性显著提高，并且有利于减轻放疗带来的不良反应。

简介：目的初步探讨肝硬化Child-Pugh分级中声脉冲辐射力成像技术(ARFI)与肝固有动脉血流动力学的临床意义。方法选取100例肝硬化患者作为观察组,对患者肝硬化程度进行Child-Pugh(CP)分级;选取110例健康志愿者作为对照组。应用ARFI技术检测所有研究对象的肝脏横向剪切波速度(SWV)与肝固有动脉血流动力学检测指标:收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)。观察观察组不同CP等级各指标与对照组的差异,分析不同CP等级肝硬化患者各指标的分布规律;并分析肝硬化程度与各指标的相关性,采用ROC曲线评估各指标对肝硬化的诊断价值。结果观察组CP评分A、B、C三级患者的SWV、PSV及RI水平均明显高于对照组,且C级>B级>A级,差异均具有统计学意义(P<0.05)。CP评分与SWV、PSV及RI均呈显著正相关(r=0.468,P<0.01;r=0.646,P<0.01;r=0.556,P<0.01)。ROC曲线分析结果:SWV、PSV及RI诊断不同CP等级肝硬化的AUC比较结果显示:C级>B级>A级,其中SWV三个CP等级的AUC均高于PSV和RI。SWV、PSV及RI联用诊断不同CP等级肝硬化的AUC均高于各指标单用。结论ARFI技术与肝固有动脉的血流动力学变化联合应用可提高肝硬化的诊断能力,尤其对肝硬化早期诊断具有重要意义,值得临床进一步深入研究。

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