简介:【摘要】目的:研究分析现代信息化多元化管理方法对提高病案质量的作用。方法:采用目的抽样法选择2020年1月至2020年9月在齐齐哈尔市第一医院全院出院终末病历29077份为研究对象,将实施现代化多元化管理方法前的14538份病历设为参照组,将实施现代化多元化管理方法后的14539份病历设为观察组,统计比较两组甲级病案率、病案归档率、病案缺陷率、疾病诊断整体完整率与填报率、手术及操作整体完整率与填报率。结果:观察组甲级病案率明显高于参照组(P<0.05)。观察组病案3日归档率、病案7日归档率均明显高于参照组(P<0.05)。观察组病案缺陷率明显低于参照组(P<0.05)。观察组疾病诊断整体完整率、填报率均明显高于参照组(P<0.05)。观察组手术及操作整体完整率、填报率均明显高于参照组(P<0.05)。结论:病案管理中应用现代化多元化管理方法时,能够显著提高病案质量,降低病案缺陷率,具有非常高的临床应用与借鉴价值。
简介:[摘要]目的 探讨对手术室患者行基于信息化的精细化护理干预效果。方法 选取在我院择期行手术治疗患者90例,随机分为两组,各45例。对照组行常规护理,试验组行基于信息化的精细化护理。对比两组手术相关指标、负性情绪、围术期应激。结果 试验组并发症发生率、术中出血量均低于对照组,手术时间、住院时间短于对照组(P<0.05);试验组汉密尔顿抑郁量表(HAMD) 、汉密尔顿焦虑量表(HAMA) 评分与血清去甲肾上腺素(NE)、促肾上腺皮质激素 (ACTH)水平低于对照组(P<0.05)。结论 手术室患者行基于信息化的精细化护理干预效果确切,可有效减少术中出血量、缩短手术时间与住院时间,改善负性情绪,减轻围术期应激反应,降低并发症发生率。