简介:目的研究内耳道及穿行结构的显微影像学表现,为临床神经外科及耳外科手术提供解剖学依据。方法对30例(60侧)成人颅底骨性标本、15例(30侧)成人颅底湿标本内耳道及穿行结构进行观测;选用15名健康志愿者,在Picker5000螺旋CT机和GE—signal1.5T超导型核磁共振机上,对两侧耳部同时进行扫描。CT原始扫描图像在VoxelQ工作站行多层面重建(MPR)和表面遮盖重建(SSD);MRI原始扫描图像行内耳道最大密度投影(MIP),多角度旋转重建图像对内耳道及穿行结构进行解剖学观测。所得数据用SPSS10.0软件进行统计学分析。结果①内耳门位于岩骨内侧面,83.3%呈椭圆形,内耳门与颈静脉孔的平均距离分别为7.45mm,双侧数据间无统计学显著性意义。②小脑下前动脉袢的出现率为93.3%,共28侧,18侧与内耳门的关系密切(60.0%),其中8侧突入内耳道内(26.7%),10侧位于内耳门处(33.7%);另10侧动脉袢远离内耳门,与内耳门无关(30.0%)。③螺旋CTMPR重建能在不同切面显示内耳道及面神经管垂直段等结构,显示率为i00%;SSD重建能清晰显示岩斜区重要的骨性结构,如内耳门、前庭导水管外口等。④MIP三维重建能满意显示内耳道及穿行结构。结论显微解剖与影像重建相结合,可增加耳颞部疾病诊断信息,提高了疾病诊断率,对手术方案的设计、医学教学等多个领域具有重要的指导意义。
简介:对初入校门的新生来说,学好人体解剖学,对后续课程的学习至关重要。如何帮助学生理清学习思路,打好医学基础,培养学生正确的医学逻辑思维方法,无疑成为医学教育工作者需要探讨的问题。而解剖教师作为医学生接触到的第一位医学基础课教师,应该肩负起引导学生培养正确的医学逻辑思维方法的责任。常规的人体解剖学教学以老师讲解为主,学生往往认为人体解剖学的学习以背诵为主,并没有认识到人体解剖学知识在医学实践中的重要性。源于西方的教学模式一基于问题的学习(problembasedlearning,PBL)是在教师指导下,以学生为主体,以问题为基础的小组讨论式教学方法,旨在培养学生逻辑思维能力,提高独立分析问题、解决问题的能力。我们在人体解剖学教学中应用PBL原理,在实习课中穿插进行病例讨论,引导学生学习正确的人体解剖学推理方法,帮助学生培养医学逻辑思维方法,深受学生的欢迎。