简介：目的探讨消旋聚乳酸-左氧氟沙星骨植入缓释片体外抗骨感染效果。方法应用溶剂混悬挥发法制备骨植入缓释片,观察其对金黄色葡萄球菌标准菌株（S.aureusATCC25923）、大肠埃希菌标准菌株（EscherichiacoliATCC25922）、铜绿假单胞菌标准菌株（PseudomonasaeruginosaATCC27853）的抑菌效果。结果消旋聚乳酸-左氧氟沙星骨植入缓释片在46天实验时间内对S.aureusATCC25923、EscherichiacoliATCC25922、PseudomonasaeruginosaATCC27853有良好的抑菌效果。结论消旋聚乳酸可作为药物缓释系统的一种可降解材料载体,为可降解材料治疗骨感染提供了新的思路。

简介：目的针对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）诊断中存在的问题,对模拟内镜技术在检查和诊断中的作用和价值进行观察和评估。方法选择2006年7月至2010年12月OSAHS患儿38例,其中男性20例,女性18例;年龄6~7岁,平均年龄6.44岁。采用模拟内镜技术对患儿行鼻咽部检查,合并分泌性中耳炎的为Ⅰ组（n=18）,无合并中耳炎的为Ⅱ组（n=20）。观察腺样体的最突出部位的厚度、鼻咽腔前后径、腺样体厚度/鼻咽腔前后径（A/N）比值及腺样体外侧沟的深度。结果Ⅰ组和Ⅱ组儿童腺样体厚度分别为（16.21±1.74）mm、（15.75±1.44）mm;鼻咽腔前后径分别为（19.52±1.37）mm和（19.36±1.27）mm;A/N比值分别为0.85±0.06和0.83±0.05;差异均无统计学意义（P〉0.01）。腺样体外侧沟的深度分别是（1.69±0.52）mm、（2.90±0.68）mm,Ⅰ组腺样体外侧沟的深度明显浅于Ⅱ组（P〈0.01）。结论腺样体肥大合并分泌性中耳炎与腺样体的形态有关;模拟内镜技术不但可以测量腺样体厚度,还可以测量和评估腺样体的形态。对诊断儿童OSAHS有重要的价值,是值得临床推广的方法。

简介：目的观察经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗对淹溺淡水污水后出现呼吸衰竭给予机械通气治疗的患者的疗效影响。方法35例淹溺污水后行机械通气治疗的患者，其中男性23例，女性12例；年龄18-67岁。平均年龄42．5岁。人院48h内在机械通气状态下行经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗，比较人院时和人院48h两组呼吸生理、呼吸力学及临床指标。结果抢救成功32例．死亡3例。与入院时相比，入院48h氧合指数、呼吸频率、体温、吸气峰压等呼吸生理、呼吸力学及临床指标明显改善，比较上述两组指标，差异均有统计学意义（P〈0．05），术中指脉氧监测无明显下降。结论经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗在机械通气状态下治疗溺水所致呼吸衰竭的患者安全有效。

简介：目的探讨运用保留内植物结合负压封闭引流（Vacuumsealingdrainage,VSD）技术治疗四肢骨折术后早期感染的临床疗效。方法回顾性分析2007年12月-2013年6月收治的12例四肢骨折术后早期感染患者病例资料,其中男8例,女4例;年龄22-58岁,平均42.5岁。胫骨平台骨折6例,股骨干骨折3例,胫骨干骨折3例,均为闭合性骨折。均于内固定术后5-14天（平均10天）发生感染。表皮葡萄球菌感染7例,金黄色葡萄球菌感染3例,大肠埃希氏菌感染2例。术中保留内植物,彻底清创后应用VSD技术分层封闭创面,5-7天更换VSD敷料的同时行创缘部分减张缝合处理,待创面肉芽组织生长新鲜后完全关闭创口。结果应用VSD技术治疗7-15天后,所有患者均创面洁净及肉芽组织生长新鲜,细菌培养均为阴性,此期间更换VSD敷料1-3次（平均2次）。末次手术均采用直接缝合方式完全关闭创面。所有患者术后获12-28个月（平均18个月）随访。骨折均于末次手术后20-32周（平均25周）获骨性愈合。末次随访时所有患者创面均愈合良好,局部感染无复发,采用Enneking下肢功能评分为22-29分,平均26分。结论运用保留内植物结合VSD技术治疗四肢骨折术后早期感染,骨折维持稳定的同时能有效地控制感染,有利于创面早期愈合,为肢体功能恢复创造条件。

简介：目的采用定位X射线侧位头颅片的检查技术，观察儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的腺样体肥大及颅骨测量,评估该方法在评估腺样体肥大及对上颌骨及下颌骨发育影响的价值。方法选择2006年至2010年在河北医科大学第一医院治疗的腺样体肥大患儿65例。其中男性31例，女性34例；年龄6岁1个月-7岁4个月，平均年龄7．10岁。并发分泌性中耳炎12例．慢性鼻-鼻窦炎20例。明显发育迟缓13例。在定位X射线侧位头颅片上把腺样体肥大程度分为Ⅰ组（n＝35）AIN≥0．76，Ⅱ组（n=30）A／N≤0．75；以病程的长短分为A组（n=41）病程在3年以上（包括3年），B组（n=24）病程3年以下。回顾性分析比较两种情况下两组的颅骨测量值。结果腺样体的体积越大，对患儿面颅骨发育的影响越明显，Ⅰ、Ⅱ组的∠SNA（84．15°±1．76°vs82．18°±2．1l°；P〈0．01）、∠SNB（78．91°±1．35°vs77．92°±1．97°；P〈0．05）和∠ANB（5．18°±1．09°vs4．25°±0．95°；P〈0．01）差异均有统计学意义。患病时间越长对患儿面颅骨发育的影响越重，A、B组的∠SNA（84．02°±1．73°vs81．89°±2．17°；P〈0．01）、∠SNB（78．92°±1．36°vs877．65°±1．99°；P〈0．01）和￡ANB（5．06°±1．06°vs4．23°±1．03°：P〈0．01）差异均有显著统计学意义。结论定位X射线侧位头颅片可以很好地显示和测量腺样体；腺样体肥大可明显影响颅骨的发育：颅骨发育异常的严重程度与腺样体的体积和病程持续时间有关。