简介:目的:观察比较杠杆定位正骨手法与平面用力推拿手法治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:腰椎间盘突出症367例,男211例,女156例;年龄17~78岁,其中20岁以下5例,50岁以上61例。膨出型165例,突出型117例,游离型85例。367例按随机数字表法分为治疗组(182例)和对照组(185例),治疗组采用牵引治疗仪持续牵引30min后,用杠杆定位正骨手法治疗;对照组采用牵引治疗仪30min后,用平面用力推拿手法治疗。隔1d治疗1次,3次为1个疗程。观察患者的症状和体征(包括腰部疼痛与不适、下肢疼痛与麻木、大小便无力与会阴麻木、直腿抬高程度、下肢行走能力、工作生活能力),并按疗效标准比较两种治疗方法的治疗效果的差异。结果:两组患者均获得随访,时间1~6个月,平均2.6个月。治疗1个疗程后,治疗组与对照组的症状与体征各方面较治疗前都有较大的改善(P〈0.01),其中治疗组在腰部疼痛与不适、下肢行走能力方面优于对照组(P〈0.01)。按疗效评定标准:各型治疗组疗效优于对照组,两组疗效比较差异有统计学意义(P〈0.01)。结论:杠杆定位正骨手法比平面用力推拿手法治疗腰椎间盘突出症的疗效显著,值得临床推广应用。
简介:目的:本课题从肩凝期肩周炎主要病变是肩胛部的肩胛骨粘连立论。探讨疗效好,安全性强的无痛无创疗法——肩胛部推拿为主(简称“推胛法”)的手法治疗,观察其疗效。并通过X线照片动态实验,阐明其机理。方法:临床研究通过单盲随机方法,运用手法治疗为主,分肩部推拿治疗(简称“推肩法”)的“对照组”和推胛法治疗的“治疗组”,观察病例52例,其中对照组22例24个肩;治疗组30例33个肩,共57个肩。二组病例均同时进行药熨和自主练功。对照组以推拿肩关节及上臂为主,治疗组的推拿肩胛部为主。连续治疗20天,结束疗程。实验研究通过对21名健康青年肩关节、肩胛骨运动X线动态观察,测量肩关节活动与肩胛骨活动的关系。结果:临床研究经统计学检验,治疗组总有效率98.3%,基本治愈率72.4%;对照组总有效率87.5%,基本治愈率33%。治疗组与对照组疗效有极显著性差异,说明治疗组疗效优于对照组。治疗期间无不良反应。临床研究证明推胛法是治疗肩凝期肩周炎最有效方法,安全可靠。实验研究证明肩关节外展、上举,需肩胛骨活动,才能实现;说明推胛法是治疗肩凝期肩周炎的科学方法。
简介:目的:观察脊-盆-髋调正手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,并探讨其规范操作技术。方法:采用规范操作的脊-盆-髋调正手法和对照手法治疗符合诊断病例228例,以证候量化分级标准对两组病例进行治疗前、后的证候量化评分,并按疗效评定标准做出综合疗效评定,进行自身对照与组间对照,采用t检验和Ridit检验进行统计分析。结果:治疗组与对照组治疗前后单一症候量化评分与总体症候综合量化评分t检验结果,均为P〈0.001,有显著性差异。结论:脊-盆-髋调正手法与对照组手法治疗腰间盘突出症均有较好的临床疗效,脊-盆-髋调正手法疗效优于对照组手法。
简介:目的探讨颈脊髓受压程度与性别、年龄、椎间隙及颈椎曲度变化的相关性,应用多元线性回归方法建立预测颈椎病患者颈脊髓受压程度的模型。方法选取颈椎矢状位MRJT2WI成像显示有椎间盘突出或脊髓受压者120例,按照脊髓受压程度分为4组,在颈椎MRJ成像上测量颈脊髓受压比例,椎间盘后凸顶点脊髓矢状径(a)、延髓与桥脑交界处矢状径(M),计算a/M值来评估颈脊髓受压程度;在颈椎x线侧位片上测量相应节段椎间隙前后柱高度、椎间隙夹角以及颈椎曲度(Borden’s弧弦距、C2—7Cobb角双线法);采用线性回归和多元线性回归分析上述各测量值之间的相关性,建立预测颈椎病患者颈脊髓受压程度的模型。结果①各测量值随着颈脊髓受压加重而逐渐减小,椎间隙前高、椎间隙角度、a/M比值四组间两两比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。②a/M比值与椎间隙前高呈正相关(R=0.296,P〈0.001);a/M比值与弧弦距呈正相关(R=0.241,P〈0.001);a/M比值与颈脊髓受压比例呈负相关(Ri.0.821,P〈0.001);两种颈椎曲度测量法弧弦距与C2—7Cobb角成正相关(R=0.840,P〈0.001)。③经多元线性回归获得a/M比值的预测方程,其F=I1.307,R=0.434,P〈0.001,其中椎间隙前高、年龄和颈椎曲度(弧弦距)是颈脊髓受压的影响因素。结论a/M比值可作为临床评价脊髓受压程度的标准;通过颈椎x线片的颈椎间隙、颈椎曲度的变化对颈脊髓受压程度的预测有一定的应用价值。
简介:目的:本课题从神经根型颈椎病是颈胸枢纽关节紊乱导致椎曲改变的生物力学原理立论。应用调整颈胸枢纽纠正椎曲紊乱治疗神经根型颈椎病,以观察其疗效及安全性。方法:通过采用双盲随机方法,分为运用传统的牵引推拿治疗的对照组和运用颈胸枢纽调曲法治疗的治疗组。观察了符合纳入标准病人80例,其中对照组35例,治疗组45例。二组病人均采用颈椎牵引,但手法分别为作颈肩推拿的对照组和颈胸枢纽调曲的治疗组,连续治疗20天,每10天1疗程,中间休息1-2天,再治疗10天,共2疗程20天,结束疗程。结果:经统计学检验,对照组总有效率为70.4%,临床治愈率为31.4%;治疗组总有效为100%,临床治愈率为86.7%。治疗组疗效高于对照组,差别具极显著性意义,P〈0.05。观察期间无不良反应,并通过颈椎生物力学分析,说明颈胸枢纽调曲法的科学意义。研究证明,颈胸枢纽调曲法是治疗神经根型颈椎病安全可靠和高疗效的疗法。