简介:仲景《伤寒论》有曰:病发于阳而反下之,热入因作结胸;病发于阴而反下之,内虚因作痞气。又曰:阳证下之早者,为结胸;阴证下之早者,为痞气。夫结胸、痞气,因下早而成,固人人能明之。独阴阳二字,未有能确辨之者,不能不致疑其间也。其阴阳,指表里之阴阳言乎?抑指风寒气血之阴阳言乎?抑指三阳三阴经脏腑之阴阳言乎?其言阳证阴证也,抑以阳邪之热为阳证乎?阴邪之寒为阴证乎?如以阴阳为表里之阴阳也,以病发于阳为阳证属表之证,不宜下,误下成结胸,固矣。若以病发于阴为阴证属里之证,正宜下,何云误下反成痞?则知此阴阳,非以表里之阴阳言也。如以阴阳为风寒气血之阴阳也,风为阳,阳邪伤卫,卫主气,气伤反成结胸;寒为阴,阴邪伤荣,荣主血,血伤反成痞气。夫结胸为实邪,为证重;痞气为虚邪,为证轻。岂有阳邪伤无形之气,成结胸之实证;阴邪伤有形之血,反成痞满之虚证乎?则知此阴阳,非以风寒伤气伤血之阴阳言也。如以阳证阴证为三阳三阴经言也,夫三阳经证为属腑,如太阳、阳明、少阳为病在表,当汗不当下,误下则邪入里而成结胸是矣。但三阴经证则属脏,如太阴、少阴、厥阴为病在里,正当下,当下而又言误下遂成痞气,则知此阴阳,非以三阴三阳之脏腑言也。
简介:摘要目的探讨腹腔镜与传统开胸Heller手术的临床因素。方法搜集贲门失弛症腹腔镜与开胸手术患者14例的临床资料,通过t检验分析相关因素。结果两组病例无术后并发症,术后吞咽困难症状均有不同程度改善。结论腹腔镜Heller手术治疗贲门失弛症与传统开胸疗效,花费及术后并发症无差异,具备创伤小,术后恢复快等优点,应作为贲门失弛症手术治疗的首选方式。
简介:摘要目的通过全胸腔镜肺叶切除术患者手术中转开胸手术分析,观察患者手术中转开胸手术的指征,探讨采用全胸腔镜肺叶切除术患者手术中转开胸手术的可行性及安全性,对淋巴结的干扰对全胸腔镜肺叶切除手术中专开胸的影响进行分析研究。方法选取我院2013年2月-2014年7月收纳的52例肺部病灶患者,在患者全胸腔镜肺叶切除术手术中都转开胸手术,采用回顾性分析方法对上述患者临床治疗进行整合分析,分析淋巴结的干扰对全胸腔镜肺叶切除手术中专开胸的影响。结果52例患者中转开胸原因包括血管损伤、淋巴结干扰、粘连等,其中淋巴结干扰所占比例最高,总计为38.46%,其中包括肿瘤或淋巴结包绕支气管23.08%,肿瘤或淋巴结包绕血管15.38%,对比结果具有统计学意义(P<0.05)。全胸腔镜肺叶切除手术中专开胸52例肺部病灶患者手术临床结果在年龄,手术时间,术后胸腔引流时间具有统计学差异(P<0.05)。在术中出血量,术后住院时间无差异,不具有统计学意义。(P>0.05)。结论在全胸腔镜肺叶切除术中应根据实际选择手术方案,上述患者转开胸的一大因素是淋巴结的干扰,此外还有血管损伤,严重粘连无法分离,甚至患者在肺叶切除术中出现不耐受等情况。应具体情况具体分析,以保障患者生命安全为前提进行手术。