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  • 简介:随着我国保险业的蓬勃发展,车险领域的保险欺诈问题日益严峻。鉴于我国在机动车辆保险欺诈检测技术方面较为滞后,本文针对车险反欺诈检测方法进行研究,首次将团伙微观建模应用于机动车辆保险欺诈检测。通过引入广义团伙概念,采用基于矩阵的相似计算、秩排序和变换算法,对极小概率发生但又高度可疑的团伙实现有效识别。相较于传统方法具有更准确和高效的实际应用价值:引入广义团伙对车险欺诈进行全方位识别;将可疑欺诈团伙的车辆碰撞关系映射为人网络关系,从而避免各种人为规避行为对识别和检测的影响;不需要确定的欺诈样本,也不需要进行模型训练就可以直接应用;采用矩阵数值运算完成全部过程,有效提高计算效率。

  • 标签: 保险欺诈 矩阵排序 碰撞网络矩阵
  • 简介:一、车险人伤理赔风险控制缺陷分析车险人伤理赔是整个财产险公司理赔业务处理过程中风险最难以掌控的部分。由于人伤案件赔付项目多、处理环节复杂、牵涉面广、医学专业特殊以及相关法律法规的不健全,因此车险人伤案件处理比较复杂。

  • 标签: 风险控制 理赔 车险 案件处理 缺陷分析 业务处理
  • 简介:引言当前,中国保险市场的发展总体上处于初级阶段.仍然不成熟,特别是产险市场.更具有初级阶段的典型特征.市场上存住的撕单、埋单、阴阳单、变相降费、贴费及虚似理赔等严重违法违规行为便是最好的佐证。

  • 标签: 产险市场 内部控制 分支机构 中国保险市场 监管 违法违规行为
  • 简介:建立现代企业制度是国有保险公司改革的终极目标,产权清晰、权责明确、政企分开、科学管理是衡量标准。而从公司内部角度来看,公司自身能控制的只有科学管理这一重要内容,而内部控制又是公司管理的核心。加强公司内部控制具有重要的现实意义,因为内部控制是法人治理结构在公司内部的延伸;内部控制是实现公司目标的重要保障;内部控制是适应政府监管的基础性工作;加强内部控制是适应公司改革的必然。

  • 标签: 国有保险公司 内部控制 管理 中国 产权
  • 简介:截至2011年6月,江西省“金保工程”养老保险信息系统已覆盖到全省11个设区市、100个县(市、区),实现了养老保险信息系统在全省范围内的全覆盖。

  • 标签: 保险信息系统 全覆盖 江西省 养老 金保工程
  • 简介:宁波作为城市分系统等银行信贷登记咨询系统中最基础部分的开发基地,全国技术,业务支持基地,近年来系统运行总体状况是好的,但要充分发挥系统应有的功能,尚需对系统作进一步的完善。

  • 标签: 银行 信贷登记咨询系统 运行机制 对策
  • 简介:金融机构最根本的风险是治理风险。本文在文献回顾的基础上基于公司治理系统论对治理风险进行了界定,并解析了金融机构治理风险的内涵和来源;金融机构脆弱的治理体系以及治理结构、治理行为、治理对象风险的积累是金融危机的重要原因。金融机构在完善金融风险预警机制的基础上,应该建立公司治理风险预警机制。

  • 标签: 治理风险(CGR) 委托代理 信息不对称 治理系统
  • 简介:随着市场经济体制和法制建设的日益完善,人们越来越感到强化管理的重要,尤其是内部控制的概念已引起了金融界的极大关注。但是,内审或稽核人员在检查监督的过程中,时常发现被审单位的管理层对内控制度的认识还处于概念性阶段,不大了解内控与管理,内控与审计之间的关系,本文试图在这些方面加以研究,探讨。

  • 标签: 商业银行 内部控制 内控制度
  • 简介:随着社会生活水平的不断提高,人们对自身的生命价值和身体健康日益重视,以及国家医疗保障制度改革的不断深入,商业医疗保险有着巨大的市场潜力。但是,由于医疗费用控制的难度较大和我国医疗卫生体制所固有的问题,商业医疗保险远不能满足社会的需要。为了进一步适应市场形势,使我国医疗保险得到稳健发展,商业保险公司必须建立起有效的风险控制机制。本文通过对医疗保险风险因素的分析,从定点医疗机构网络、医疗专家库、药品竞价系统和医疗费用控制手段等方面,探讨医疗保险的风险控制方法,以期建立有效的风险控制机制。

  • 标签: 医疗保险 风险控制 医疗服务 定点医疗机构 医疗专家库
  • 简介:医疗保险就是当人们生病或受到伤害需要治疗时,由国家或社会给予的一种物质帮助,即提供医疗服务或经济补偿的一种社会保障制度。医疗保险是一个国家社会保障制度的重要组成部分,它具有社会保险的强制性、互济性、社会性等基本特征。因此,医疗保险制度通常由国家立法,强制实施,建立基金制度,费用由用人单位和个人共同缴纳,医疗保险费由医疗保险机构支付,以解决劳动者因患病或受伤害带来的医疗风险。

  • 标签: 影响因素 成本控制 社会保障制度 重要组成部分 医疗保险制度 医疗保险机构
  • 简介:医药技术快速进步在中国造成了医药技术滥用的现状。其根源在于市场化导向改革中价格补偿机制不健全导致的医院和医生行为的扭曲,其经济后果是导致看病难、看病贵以及医疗保险基金的赤字。要根治此难题,需要政府督促医院自觉进行医疗质量安全管理和加强分类管理。

  • 标签: 医药技术 费用控制 难题 医疗保险基金 价格补偿机制 质量安全管理
  • 简介:人寿保险代理人制度与香港寿险业的自律系统香港鹏利保险公司行政副主席兼总裁杨梵城保险代理人制度是在保险业产生和发展的基础上逐步建立起来的,并伴随着保险业的发展而不断成长。世界上大凡保险业发达的国家,保险代理人制度也相当健全,保险代理人的数量,远远超过保...

  • 标签: 保险代理人制度 人寿保险 寿险代理人 保险公司 寿险业 中国保险业
  • 简介:20世纪80年代以来,对于曾被传统的金融学认为是非理性的,不科学的羊群行为(HerdBehavior)的研究受到越来越大的重视,羊群行为也可称为群体心理,社会压力,传染等,特别最近10年来,随着人们对于金融市场本质不断深入的认识,加上频频爆发的金融危机引发的对于投资者行为的深层次的思考,使得金融市场中的羊群行为的研究成为一个极富挑战性的现实意义的方向。

  • 标签: 金融市场 “羊群行为” 成因 对策
  • 简介:1998年12月国家决定在全国推行基本医疗保险制度。各统筹地区经过多年的探索和实践,结合本地实际,将基本医疗保险制度改革与医疗卫生体制、药品生产流通体制改革结合起来,互为配套,整体推进。但这项改革是一个综合、复杂的系统工程,制约其进一步发展的各种挑战和风险因素仍然很多。必须按照科学发展观的要求实现可持续发展。

  • 标签: 基本医疗保险制度 风险控制 运行风险 医疗保险制度改革 医疗卫生体制 流通体制改革
  • 简介:风险控制与自我评估(riskandcontrolselfassessment,简称RCSA)既是一个过程,也是一个方法体系。就过程而言,它可以分为固有风险评估、控制措施评估、剩余风险评估三个阶段;而就方法论而言,它包含了针对风险识别和评估的一系列方法工具,包括发生可能性和影响程度的评估标准。

  • 标签: 自我评估 风险控制 操作风险管理 寿险公司 应用 风险评估
  • 简介:一、引言2013年7月,金融稳定理事会(FSB)公布首批全球系统重要性保险机构(G-SII)名单,其中包括美国国际集团(AIG)、安联、意大利忠利保险、英杰华保险集团、法国安盛、美国大都会、美国保德信集团、英国保诚集团和中国平安。伴随着金融机构集团化经营和全球金融业务的深度融合,这些保险巨头对全球保险业发展乃至全球金融系统稳定具有重要意义。AIG集团在次贷危机期问陷入困境,几乎引发全球系统性金融风险,为监管机构敲响警钟。为吸取教训,G20集团达成共识,由金融稳定理事会和国际保险监管协会(IAIS)共同制定全球系统重要性保险机构名单,意在加强保险业系统性风险管理。

  • 标签: 美国国际集团 保险机构 系统稳定 风险管理 应对金融危机 系统性金融风险