简介：摘要颅内生殖细胞肿瘤是一类较为常见且复杂的中枢神经系统肿瘤，其发病机制不清，诊断和治疗也相对困难。随着医疗的不断进步和相关研究的不断深入，该病的早期诊断和治疗均得到明显改善，为原发性颅内生殖细胞肿瘤患者带来希望。

简介：摘要本文对少突胶质细胞肿瘤的流行病学、病理、CT、MRI表现及鉴别诊断进行梳理，对其影像表现进行分析和总结。Ⅱ级少突胶质细胞瘤的传统影像学表现为位置表浅，肿瘤呈团块状，密度/信号不均匀，钙化是其主要特征，可囊变，出血、瘤周水肿轻，增强表现呈无强化或轻度强化，同时要与胚胎发育不良性神经上皮瘤、脑炎、脑梗塞做鉴别；Ⅲ级间变型少突胶质细胞瘤常表现为坏死、囊变、出血、瘤周水肿明显，呈明显不均匀强化，应与胶质母细胞瘤及单发转移瘤鉴别。全面掌握少突胶质细胞肿瘤的影像诊断要点，有助于术前分级诊断和鉴别。

简介：摘要调节性T细胞（Treg细胞）对机体内环境稳定至关重要。然而，肿瘤浸润Treg细胞（TITR）在肿瘤微环境（TME）中发挥免疫抑制作用，削弱抗肿瘤特异性免疫应答，从而促进肿瘤逃避免疫监视。近来，随着免疫检查点抑制剂、趋化因子及其受体阻断剂、Treg细胞选择性靶点敲除和新药的问世，基于Treg细胞的肿瘤免疫治疗取得了较好的抗肿瘤效果。文章介绍TITR生物学特性，并探讨Treg细胞肿瘤免疫治疗的前景与应用。

简介：无

简介：摘要肿瘤微环境是头颈部鳞状细胞癌中复杂的微生态系统，微环境中各种细胞直接作用于肿瘤细胞或是通过分泌细胞因子影响下游信号转导通路促进/抑制肿瘤细胞，在头颈部鳞状细胞癌的发生、发展中发挥着至关重要的作用，也为未来头颈部鳞状细胞癌的诊治提供新思路。

简介：摘要目的探讨肾脏杂合性嗜酸细胞/嫌色细胞肿瘤（HOCT）的临床病理、免疫表型特点以及与肾嗜酸细胞瘤（RO）、嫌色性肾细胞癌间的关联性。方法收集2008年1月至2019年6月青岛大学附属医院（5例）和海军第九七一医院（3例）病理确诊为HOCT的临床病理资料，进行组织形态学观察、免疫组织化学染色及随访，并与同期诊断的27例典型RO 和17例嗜酸型嫌色性肾细胞癌（eChRCC）进行免疫组织化学比较。结果8例中男性3例，女性5例，年龄39~75岁（中位年龄56岁）。均为散发性。7例因体检发现，1例因腰痛就诊。7例获得随访，时间8~96个月（平均37个月），均未见复发或转移。大体检查：7例单发，1例单侧多发。肿瘤直径1.4~5.7 cm，平均3.6 cm，切面灰红、灰黄色，边界清楚。镜下观察：瘤组织边界清楚，6例与周围肾组织直接相邻，2例有纤维性假包膜与周围肾组织分隔，3例瘤组织边缘可见内陷扩张的肾小管，1例瘤组织呈巢团状浸润包膜。瘤组织主要有2种组织学形态：Ⅰ型（4例），由所占比例多少不一的典型RO区与典型eChRCC区混和组成；Ⅱ型（4例），瘤组织具有RO和eChRCC两肿瘤共同的组织形态学特点，3例呈巢团状、梁索状或片状排列，具有显著的水肿性间质，瘤细胞胞质嗜酸，有边界，核小圆形、核周空晕明显；1例多结节状生长，瘤细胞排列成实性片状，水肿性间质不明显，胞质嗜酸、浅染或透明，核小圆形，部分可见明显核周空晕。免疫组织化学染色：所有肿瘤波形蛋白阴性、Ksp-cad弥漫性强度不等阳性，6例（6/8）CD117弥漫阳性，6例（6/8）CK7斑片状或散在着色，S-100A1（4/8）、cyclin D1（6/8）和claudin7（5/8）不同程度阳性表达，但范围和强度较单纯的RO和eChRCC均有缩小和减弱趋势。结论HOCT是一种兼具RO和eChRCC形态特点的低级别嗜酸性肾肿瘤，联合应用CK7、CD117、Ksp-cad、cyclin D1、claudin7和S-100A1免疫组织化学染色对三种肿瘤的鉴别诊断具有辅助作用。该肿瘤手术切除后预后良好，生物学行为上可视为恶性潜能不能确定的肾上皮性肿瘤。

简介：摘要肿瘤干细胞（CSC）是一类具有肿瘤起始、自我更新及无限增殖潜能的细胞亚群，与肿瘤的局部复发与远处转移密切相关，是肿瘤放射治疗抵抗的根源。非小细胞肺癌是目前发病率及致死率较高的恶性肿瘤，已证实非小细胞肺癌中具有干细胞特性的CSC亚群，目前通过分离CD133等一系列已知免疫表型阳性细胞是获得非小细胞肺癌CSC的主要手段。研究证实CSC主要是通过DNA损伤、细胞自噬和缺氧肿瘤微环境等机制介导非小细胞肺癌的放疗抵抗效应。本文主要对非小细胞肺癌CSC的生物学特性、免疫表型表达及放疗抵抗的分子机制进行综述，以期为提高非小细胞肺癌放射疗效提供线索和依据。

简介：摘要肿瘤微环境（tumor microenvironment，TME）与肿瘤的生存和发展密切相关。在TME中，巨噬细胞和中性粒细胞均具有促进肿瘤进展和转移的作用，且两者之间可能存在不同程度的相互作用。目前，越来越多的研究证实，肿瘤的发生与发展不仅是肿瘤细胞的基因突变所致，还与突变细胞对TME的适应过程有关。在临床实践中，开发出能同时靶向肿瘤细胞和TME的新治疗策略，将会为肿瘤的治疗指明新的方向。

简介：摘要目的探讨膀胱肿瘤抗原(BTA)联合尿脱落细胞学检查在膀胱肿瘤诊断中的应用价值。方法收集2018年9月至2019年9月本院经膀胱镜检查或手术后病检确诊的膀胱肿瘤(37例)及非膀胱肿瘤(32例)患者的尿液标本，分别行尿脱落细胞学及BTA检测并进行相关分析。结果①尿BTA诊断前列腺肿瘤的灵敏度(81.08%)高于尿脱落细胞学(59.46%)，但其特异度(62.50%)和阳性预测值(71.43%)均低于尿脱落细胞学的特异性(96.87%)和阳性预测值(95.65%)，差异均有统计学意义(P<0.05)。两者联合检查的灵敏度(97.30%)高于单独尿BTA检查(81.08%)和单独尿脱落细胞学检查(59.46%)，联合检查的阴性预测值(95.24%)及诊断符合率(81.16%)均高于单独检查(P<0.05)；②BTA表达水平和灵敏度与肿瘤病理分级、分期无明显相关性(P>0.05)。结论BTA联合尿脱落细胞学检测可提高对膀胱肿瘤的检出率，具有较高的临床应用价值。

简介：摘要巨噬细胞是机体重要的免疫细胞，肿瘤相关巨噬细胞是肿瘤细胞或组织附近富集的巨噬细胞，其作用主要是促进构建肿瘤炎性微环境和抑制肿瘤免疫应答。细胞共培养体系是在体外模拟机体内在环境所形成的一种共生培养体系，细胞在共培养条件下与体内环境状况相对一致，这使细胞间能够更好进行信息交流和物质交换，是对单层细胞培养和动物实验不足的补充。肿瘤微环境下肿瘤相关巨噬细胞与肿瘤细胞共同生存，构建肿瘤相关巨噬细胞与肿瘤细胞共培养体系有利于研究肿瘤相关巨噬细胞的免疫抗肿瘤作用和研发不同以往的免疫抗肿瘤药物，这为治疗恶性肿瘤提供了一条新的探索道路。本文主要综述了巨噬细胞共培养的方式及其不同表型在免疫抗肿瘤中的作用，突出肿瘤微环境下运用免疫疗法治疗恶性肿瘤的重要性。

简介：摘要目的研究多西他赛诱导的多倍体肿瘤细胞迁移、上皮间质转化特性及免疫细胞对其杀伤作用，以探讨多倍体肿瘤细胞在肿瘤复发中的潜在作用。方法使用1 μmol/L多西他赛处理人非小细胞肺癌A549细胞24 h后收集的细胞为Doc 1 d组，撤除药物，细胞继续在新鲜的完全培养基中培养至第3天或第5天后收集的细胞分别为Doc 3 d组和Doc 5 d组，以DMSO处理A549细胞24 h作为对照组。采用免疫荧光染色法检测细胞形态，流式细胞术检测细胞倍性，划痕实验检测细胞迁移能力，Western blotting检测细胞上皮间质转化相关蛋白的表达，乳酸脱氢酶释放法评估细胞因子诱导杀伤(CIK)细胞的杀伤活性。结果与对照组相比，Doc 1 d组、Doc 3 d组、Doc 5 d组细胞多数发生凋亡，少数存活的细胞体积明显增大，且细胞核呈多核状态。对照组、Doc 1 d组、Doc 3 d组、Doc 5 d组多倍体细胞亚群(DNA含量>4N)比例分别为(1.93±0.55)%、(22.97±2.37)%、(51.30±12.51)%、(67.87±8.31)%，4组间差异具有统计学意义(F＝26.521，P<0.001)，Doc 1 d组、Doc 3 d组、Doc 5 d组多倍体细胞亚群比例均明显高于对照组，差异均具有统计学意义(均P<0.001)，且随着撤药时间的延长，Doc 3 d组、Doc 5 d组多倍体细胞亚群比例明显高于Doc 1 d组，差异均具有统计学意义(P＝0.009；P＝0.004)。对照组细胞在培养24 h、48 h后，伤口愈合率均达100%；Doc 3 d组在培养24 h、48 h后，伤口愈合率分别为(39.10±2.12)%、(46.13±5.32)%，差异无统计学意义(t＝2.126，P＝0.051)；与对照组24 h、48 h相比，Doc 3 d组细胞迁移能力明显降低，差异均具有统计学意义(t＝49.756，P<0.001；t＝30.825，P<0.001)。与对照组相比，Doc 1 d组、Doc 3 d组和Doc 5 d组细胞中E-cadherin蛋白表达逐渐下调，Vimentin蛋白表达逐渐上调，Snail蛋白、N-cadherin蛋白表达均未发生明显改变。CIK细胞对对照组、Doc 3 d组、Doc 5 d组细胞的杀伤效率分别为(27.27±1.91)%、(17.87±2.35)%、(9.47±0.51)%，3组间差异具有统计学意义(F＝11.294，P<0.001)，Doc 3 d组、Doc 5 d组细胞的杀伤效率明显低于对照组，差异均具有统计学意义(P＝0.004；P<0.001)，Doc 5 d组细胞的杀伤效率明显低于Doc 3 d组，差异具有统计学意义(P＝0.003)。结论多西他赛诱导的多倍体肿瘤细胞迁移能力减弱，但易发生上皮间质转化，且免疫细胞对其杀伤作用降低。

简介：摘要目的探讨儿童颅内原发性非生殖细胞瘤性生殖细胞肿瘤（NGGCT）的临床特征，及其预后影响因素。方法回顾性分析2008年11月至2019年6月在本中心接受放疗的40例NGGCT患儿的临床资料，90%患儿接受全脑全脊髓放疗，所有患儿接受铂类为基础的化疗。采用Kaplan-Meier曲线分析生存情况，采用log-rank检验分析预后相关因素。结果原发部位以松果体、鞍区/鞍上、基底节为主；中位发病年龄为108个月（20~204个月）；中位随访时间33个月（8~131个月），3、5年总生存率均为82.0%；3、5年无进展生存率分别为78.6%和73.0%。单因素分析发现甲胎蛋白（AFP）升高（P=0.02），初诊年龄>10岁（P=0.006），初诊时有转移（P<0.001），肿瘤病理学类型中含有绒毛膜癌、卵黄囊瘤和/或胚胎性癌成分（P=0.036）是患儿独立的不良预后因素。结论患儿AFP升高、初诊年龄>10岁、肿瘤转移播散、病理类型是儿童颅内NGGCT独立的不良预后因素。其整体预后差于生殖细胞瘤，需要多学科合作强化治疗以提高生存。

简介：摘要晚期肝细胞癌恶性程度高，预后差，研究发现肝癌进展与肿瘤微环境中的免疫状态存在密切关系。过继免疫细胞治疗可通过给患者输注激活的特异性免疫细胞产生抗肿瘤作用，改善免疫抑制状态，是肿瘤治疗的研究热点，并在多种恶性肿瘤的治疗中展示出较好的效果，表现出了巨大的应用潜力。在肝细胞癌治疗方面基于肿瘤新抗原的过继免疫细胞治疗成为新的热点，而其应用方式、安全性与有效性评估、疗效预测及评价成为亟待解决的问题。本文旨在通过介绍晚期肝细胞癌过继免疫细胞治疗相关进展，并阐述未来需要解决的问题。

简介：摘要目的分析叶酸受体阳性循环肿瘤细胞（FR+-CTC）在小细胞肺癌（SCLC）诊断及疗效评估中的价值。方法回顾性分析2017年5月至2019年10月中日友好医院收治的59例SCLC患者及14例肺部良性疾病患者资料，采用叶酸受体靶向检测技术检测患者血液中FR+-CTC水平，化学发光法检测血清胃泌素释放肽前体（Pro-GRP）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19片段抗原21-1（Cyfra21-1）、癌胚抗原（CEA）水平。各检测指标用中位数（P25，P75）表示，组间两两比较采用Mann-Whitney U检验，双变量间相关性分析采用Spearman相关分析法；采用受试者工作特征（ROC）曲线评价诊断效能。结果59例SCLC患者FR+-CTC水平为11.00 FU／3ml（7.10 FU／3 ml，14.50 FU／3 ml），FR+-CTC的阳性率为66.10%（30／59）。14例肺部良性疾病患者FR+-CTC水平为6.75 FU／3 ml（5.03 FU／3 ml，7.85 FU／3 ml），FR+-CTC的阳性率为14.29%（2／14）。SCLC患者的FR+-CTC水平高于肺部良性疾病患者，差异具有统计学意义（U＝33.50，P<0.01）。在SCLC患者中，FR+-CTC水平与患者年龄、性别、吸烟史等因素均无关（均P>0.05）；广泛期患者的FR+-CTC水平高于局限期患者，差异有统计学意义（P<0.05）。将FR+-CTC与肿瘤标志物Pro-GRP、NSE、Cyfra21-1和CEA进行对比并绘制ROC曲线，结果提示FR+-CTC对于诊断SCLC有较好的灵敏度（71.20%）和特异度（92.90%）。对于接受化疗的SCLC患者，部分缓解、疾病稳定患者的FR+-CTC下降幅度较疾病进展患者大，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论FR+-CTC可辅助SCLC诊断及疾病分期，对于接受化疗的患者，连续检测循环肿瘤细胞可辅助评估化疗疗效，为临床治疗方案选择提供参考。

简介：摘要婴幼儿期的纤维母细胞/肌纤维母细胞性肿瘤是一组重要的病变类型，但此类肿瘤组织学形态常有重叠，免疫组织化学对诊断的帮助有限，给日常工作带来挑战。近年来基因检测在相关肿瘤诊断、治疗等方面发挥重要作用。该文重点介绍5个主要发生于婴幼儿期的肿瘤的分子遗传学改变及其相关的临床意义。

简介：摘要循环肿瘤细胞(circulating tumor cells，CTCs)是一种新兴的肿瘤特异性生物标志物，CTCs在多种常见肿瘤的诊断、治疗及预后中的应用逐渐明确，而CTCs在鼻咽癌中的研究相对较少。现有的研究表明：鼻咽癌患者外周血CTCs水平与爱泼斯坦-巴尔病毒(Epstein-Barr virus，EBV)负荷均可以作为独立预后因素，但二者相互作用关系尚不能明确；CTCs不仅可以反映肿瘤负荷，而且在鼻咽癌早期诊断和提前发现微小转移灶上有明显的优势。因此，CTCs在鼻咽癌的诊断和预后中具有潜在应用价值。本文就CTCs在鼻咽癌中的临床研究进展进行综述。

简介：摘要肿瘤相关巨噬细胞（TAMs）与肿瘤的发生、发展、转移和复发密切相关。TAMs可根据表型及功能的不同分为M1型和M2型，分别与抗肿瘤免疫和促进肿瘤进展有关。放疗是大多数实体瘤的主要治疗方式之一，其可以直接杀伤肿瘤细胞，也可以间接调控肿瘤免疫微环境（包括TAMs），导致TAMs向放疗抵抗型或放疗敏感型发展，从而影响放疗的疗效。靶向TAMs来抑制其促肿瘤作用以及促进TAMs向M1型复极化已经成为极有希望的肿瘤治疗方式。靶向TAMs与放疗联合治疗能够协同抑制肿瘤进展、增强疗效并减少放疗抵抗。笔者就TAMs在肿瘤放疗中的角色和相互作用机制以及靶向TAMs与放疗联合治疗的最新进展进行综述。

简介：摘要目的总结肝脏血管周上皮样细胞肿瘤(PEComa)的临床表现，探讨其预后。方法回顾分析深圳市人民医院2002年9月至2020年1月确诊的17例肝脏PEComa患者临床资料，总结其临床表现、影像学特征、病理特点、治疗及预后。结果17例肝脏PEComa患者中女性13例，男性4例，发病年龄为22~54岁，平均发病年龄为34.8岁。无临床症状者占82%(14/17)，15例为单发病灶。B超、CT、MRI等术前影像学诊断率较低。术后病理切片分析中，见肿瘤组织多以上皮样细胞为主，其胞质为透明或嗜酸，瘤细胞间有丰富的血管，此外部分病例还可见脂肪组织。免疫组化显示其黑色素瘤抗体HMB45及Melan-A阳性率皆为100%。全部患者经手术切除治疗，随访均未见肿瘤复发、转移及死亡。结论肝脏PEComa好发于青年女性，无特异性临床表现。术前影像学均难以明确诊断，少数患者影像学表现为有脂肪组织可有助于术前鉴别。术后病理结合免疫组化结果能够明确诊断。手术是治疗的主要方法且能够获得良好预后。

简介：摘要肿瘤电场治疗(TTFields)是一种治疗肿瘤的新技术，在传统Stupp方案的基础上联用TTFields可有效延长胶质母细胞瘤患者的生存期，并提高其生存质量。该方法目前已被国内外相关指南所推荐。本文回顾性分析山西省人民医院(山西医科大学第五临床医学院)神经外科收治的2例接受TTFields的胶质母细胞瘤患者的临床资料，并复习相关文献，以期为其临床应用提供参考依据。

简介：摘要目的探讨血管周上皮样细胞肿瘤的CT表现。方法回顾性分析汕大医学院第一附属医院2012年10月至2021年 8月收治的经病理检查证实的血管周上皮样细胞肿瘤患者11例的多层螺旋CT影像资料。结果肿瘤位于肾脏8例，肝脏右叶2例，降结肠1例。瘤灶最大者位于肾脏，大小约20.0 cm×26.0 cm×11.0 cm；最小者位于结肠，大小约2.4 cm×2.6 cm×3.4 cm。CT平扫：密度均匀2例，病灶内未见出血、钙化、脂肪，密度不均匀9例，可见脂肪灶。CT增强：动脉期不均匀明显强化10例，明显均匀强化1例；门脉期至延迟期病灶强化程度减退11例，11例病灶内均可见迂曲增粗的血管影。结论血管周上皮样细胞肿瘤的多层螺旋CT表现有一定的特点，多层螺旋CT对其诊断有重要的价值。