简介：摘要：目的：探究家庭参与式护理在小儿支气管炎患儿中的应用，并观察患儿的治疗依从性和疗效情况。方法：选取2019年10月-2020年5月我院收治支气管炎中的80名患儿作为本次研究对象，分为研究组和对照组，对照组患儿予以常规方式护理，研究组患儿在对照组基础上予以家庭参与式护理。结果：研究组患儿的治疗依从率显著高于对照组（P

简介：【摘要】目的：分析并探究急性脑卒中患者采用人性化护理干预的效果。方法：随机将我院在2018年12月至2021年12月收治的急性脑卒中患者抽取40例作为本次探究对象，采取随机数字表法将其分组为对照组和观察组，每组患者各20例，采用基础护理的为对照组，采用人性化护理的为观察组，对比两组患者感染发生率。结果：观察组患者发生肺部感染0.00%（0例）、皮肤感染5.00%（1例）以及尿路感染5.00%（1例）的情况均低于对照组，差异存在统计学意义，P

简介：摘要反流性食管炎是指由于胃肠内容物反流入食管而引起的食管粘膜炎症、损害，是一种常见的消化道动力障碍性疾病，近年其并发症Barrett食管、食管腺癌等的发病率明显升高，受到广泛重视。

简介：摘要过敏性鼻炎是鼻粘膜慢性炎症反应性疾病，主要临床症状表现为鼻痒、喷嚏等。文章从中医理论对过敏性鼻炎的常见病因和病机进行分析，据此为过敏性鼻炎的治疗提供理论基础。

简介：摘要功能性消化不良(FD)是一种常见的功能性胃肠道疾病，根据罗马Ⅵ标准分为餐后不适综合征(PDS)和上腹疼痛综合征(EPS)两大类。FD具有多种病理生理机制，如内脏敏感性升高、胃容受性受损和胃排空延迟等。因为FD发病率高、症状多样化、反复发作等特点，对患者的生活质量和身心造成了负面影响。本文结合研究进展，对FD的发病机制及治疗进行一综述。

简介：摘要目的分析胰腺实性假乳头状肿瘤临床与病理学特征。方法本次研究收集的研究对象为2015年9月—2017年12月期间30例患者，上述患者均实施手术治疗，对上述患者的基本资料、手术方式等进行回顾性分析。结果上述患者的瘤体均较大，直径在4～10cm之间，并存在完整包膜，其中有3例患者出现肿瘤和周围组织粘连的情况。囊性和实性相间，大部分患者为弥漫强阳性，并且定位表现存在特异性，仅仅有5例患者为细胞膜阳性。对上述患者均实施18月的随访，患者均存活。结论对于胰腺实性假乳头状肿瘤患者，在手术前应仔细的检查，其诊断主要依赖于组织形态学以及免疫组化标记等检查，临床还需继续大量研究。

简介：摘要目的探讨在40岁以上的中国社区人群中，代谢健康型肥胖与动脉粥样硬化患病风险的相关性。方法来自上海嘉定社区共9 525名不伴有心血管疾病的居民(男性3 621名、女性5 904名)参与了本项研究。每位参与者均完成了调查问卷、体格检查[包括肱踝脉搏波传导速度(brachial-ankle pulse wave velocity, baPWV)和血压(blood pressure, BP)的测量]，以及实验室检查。根据体重指数(body mass index, BMI)和代谢水平，将参与者分为4组，分别是代谢健康型非肥胖(metabolically healthy non-obese, MHNO)、代谢不健康型非肥胖(metabolically unhealthy non-obese, MUNO)、代谢健康型肥胖(metabolically healthy obese, MHO)和代谢不健康型肥胖(metabolically unhealthy obese, MUO)。baPWV>1 400 mm/s被定义为高baPWV水平，脉压差(pulse pressure, PP)高于人群上四分位数被定义为高PP水平。利用多元logistic回归分析模型探究MHO与高baPWV水平以及高PP水平之间的相关性。结果多元logistic回归分析显示，在校正性别、年龄、当前吸烟、当前饮酒及受教育程度之后，与MHNO组比较，MHO组人群与高baPWV水平(OR＝1.18, 95%CI 1.02～1.37)和高PP水平(OR＝1.72, 95%CI 1.43～2.08)有显著相关性。另外，MUNO和MUO组人群的高baPWV水平(MUNO为OR＝3.02, 95%CI 2.60～3.50; MUO为OR＝3.26, 95%CI 2.87～3.70)和高PP水平(MUNO为OR＝2.56, 95%CI 2.17～3.02; MUO为OR＝3.49, 95%CI 3.01～4.06)患病风险显著升高。结论中国社区中老年人群中，MHO与动脉粥样硬化患病风险升高有显著相关性。

简介：摘要：目的：探讨在难治性高血压老年患者治疗中应用小剂量的螺内酯，对控压效果的影响。方法：纳选对象为2021.01至2023.07在院治疗的60例难治性高血压老年患者，以数字奇偶法均分2组，对照组采取常规药物疗法，观察组则加用小剂量的螺内酯，比对应用疗效。结果：观察组的用药疗效率高于对照组，P＜0.05；观察组的血压水平低于对照组，P＜0.05。结论：以小剂量的螺内酯作为辅助治疗药物，可有效控制患者血压水平，提高治疗效果，建议深入研究及推广应用。

简介：摘要目的探讨生命早期经历天灾饥荒与成年后2型糖尿病患病风险的相关性。方法本研究采用整群抽样的方法，纳入8 868名出生于中国天灾饥荒期间(1959至1962)的上海市嘉定社区常住居民。研究对象分为未经历组、胎儿期经历组、儿童期经历组和青少年期经历组。采用logistic回归模型分析生命早期经历饥荒与成年后2型糖尿病风险的关系。结果女性在儿童期经历饥荒和青少年期经历饥荒均增加成年后患2型糖尿病的风险。在男性中并未观察到显著的相关性。在较少体育活动、较低文化水平人群中，饥荒经历组成年后罹患2型糖尿病的风险较未经历组显著增加，且具有显著的交互作用。结论生命早期经历饥荒增加成年后患2型糖尿病风险，尤其是在女性中。

简介：摘要目的探讨东莞市中老年慢性病签约患者对家庭医生团队的服务需求，为进一步完善慢性病家庭医生签约服务项目提供依据。方法2018年8—12月，采用目的抽样法选取东莞市签约家庭医生服务的中老年慢性病患者共20例进行半结构式访谈，并用Colaizzi分析法分析资料。结果对访谈资料剖析和归类，提炼出6个主题，即政策及服务认知需求、疾病知识技能需求、药物治疗需求、康复护理需求、心理社会支持、网络服务需求。结论中老年慢性病患者对家庭医生团队服务需求较高，医护人员应加强多学科协作，强化慢性病健康教育，关注患者的心理健康，借助中老年慢性病家庭医生网络管理平台，最大程度地满足患者的医疗护理服务需求。

简介：摘要目的探讨围产期紧急子宫切除术（EPH）后盆腔填纱控制难治性产后出血的疗效。方法回顾性分析2014年1月至2021年8月收治的EPH后因手术创面持续出血于外院行盆腔填纱治疗后转诊至广州医科大学附属第三医院，或因EPH后手术创面持续出血转诊至本院后行盆腔填纱治疗，有完整病历资料的11例产妇的临床资料，评估产妇的结局、并发症、住院时间，并分析影响盆腔填纱效果的因素。结果11例产妇的中位分娩孕周为38.3周（38.0~39.9周），终止妊娠方式为剖宫产术分娩7例（7/11），阴道分娩4例（4/11）。产后出血距盆腔填纱的中位时间为10 h（5~57 h），中位出血量为8 500 ml（4 800~15 600 ml），中位盆腔填纱数量为3块（2~7块），中位纱垫留置时间为6.0 d（3.0~6.0 d）。本次妊娠中位开腹次数为3次（2~3次），最多开腹4次。11例产妇中首次填纱成功止血9例（9/11），最终救治成功11例（11/11）。所有产妇均在实施盆腔填纱前发生失血性休克（11/11）及弥漫性血管内凝血（11/11），其他常见并发症为多器官功能障碍综合征（9/11）、心脏骤停（4/11）、深静脉血栓形成（3/11）、感染性休克（3/11）和肠梗阻（1/11）。所有产妇均于凝血功能恢复且无活动性出血后取出填塞纱垫。11例产妇的中位凝血功能恢复时间为3 d（3~5 d），中位纱垫留置时间6 d（3~6 d），中位重症监护病房住院时间为14 d（11~26 d），中位总住院时间为22 d（16~49 d）。结论盆腔填纱可以作为EPH后治疗难治性产后出血的临时措施，为生命体征不稳定者争取了损伤控制性复苏的关键时间，为转诊至上一级医疗机构及进一步治疗提供了机会。

简介：摘要目的检测胃癌患者血清和胃癌组织中结肠癌转移相关基因1（MACC1）的表达水平，分析血清及胃癌组织中MACC1表达的相关性，并对MACC1作为胃癌发病标记物诊断的有效性进行探讨。方法收集51例胃癌患者的血清标本、胃癌组织、癌旁组织、正常胃黏膜标本，同时收集30例正常人血清标本。分别通过和免疫组织化学法和酶联免疫吸附法（ELISA）测定MACC1在胃癌组织、癌旁组织、正常胃黏膜及血清中的表达水平。分析MACC1在血清与胃癌组织中表达的关系，并绘制受试者操作特征（ROC）曲线。分析MACC1的表达与临床病理参数（性别、年龄、发生部位、肿瘤大小、病理分型、胃壁浸润深度、局部淋巴结转移、远处转移、TNM分期）的关系。结果与健康者相比，胃癌患者血清MACC1表达显著升高（P<0.05）。与胃黏膜组织、癌旁组织相比，胃癌组织中MACC1的表达显著升高（均P<0.05），癌旁组织和正常组织中MACC1的表达差异无统计学意义（P>0.05）。胃癌组织和胃癌患者血清中的MACC1水平呈正相关（P<0.01）。胃癌患者血清及胃癌组织中MACC1水平与患者临床病理参数间均无统计学意义（均P>0.05）。结论MACC1在胃癌患者血清及胃癌组织中均高表达，且表达水平呈正相关。MACC1有望成为诊断胃癌的临床生物指标。

简介：摘要目的评估胃食管连接部收缩指数(EGJ-CI)在区分功能性烧心(FH)与难治性胃食管反流病(RGERD)患者中的作用。方法纳入2014年3月至2018年1月在南京医科大学第一附属医院消化内科门诊就诊的PPI难治性烧心和(或)反流患者82例，其中RGERD患者50例(RGERD组)，FH患者32例(FH组)。比较RGERD组和FH组患者的EGJ-CI，计算EGJ-CI区分RGERD与FH患者的灵敏度和特异度，并分析EGJ-CI与高分辨率食管测压参数、基线阻抗水平和24 h阻抗-pH监测参数的相关性。统计学方法采用Mann-Whitney U检验、ROC曲线分析和Spearman相关分析。结果RGERD组患者的EGJ-CI低于FH组[25.8 mmHg·cm (14.1 mmHg·cm, 35.9 mmHg· cm)(1 mmHg＝0.133 kPa)比39.2 mmHg·cm(23.0 mmHg·cm, 60.8 mmHg·cm)]，差异有统计学意义(Z＝-2.833，P＝0.005)。当EGJ-CI的临界值为35.8 mmHg·cm时，其区分RGERD与FH的灵敏度为76.0%，特异度为62.5%，AUC为0.69(95%CI 0.57～0.81)。EGJ-CI与下食管括约肌静息压、综合松弛压、远端收缩积分、远端食管压力、平均夜间基线阻抗水平(食管远端通道z6)均呈正相关(r＝0.812、0.631、0.451、0.490、0.401，P均<0.01)，而与DeMeester评分、酸暴露时间、总体反流事件数、酸反流事件数、长反流事件数、最长反流时间均呈负相关(r＝-0.363、-0.372、-0.346、-0.318、-0.300、-0.291，P均<0.01)。结论EGJ-CI有助于区分FH与RGERD患者。

简介：摘要目的分析功能性胃食管连接部流出道梗阻(EGJOO)患者的临床特征，提高对功能性EGJOO的认知。方法收集2015年1月至2019年12月在南京医科大学第一附属医院胃肠动力中心接受高分辨率食管测压(HREM)检查，符合食管动力障碍芝加哥分类标准(第3版)中EGJOO的诊断标准，同时通过胃镜、上消化道造影等检查排除器质性疾病的91例功能性EGJOO患者资料。分析功能性EGJOO患者的临床表现、治疗方法、疗效和临床转归，不同临床表现患者的HREM参数，以及不同治疗方法患者的症状和HREM参数。采用最小显著差异法或Tamhanes T2检验、Mann-Whitney U或Wilcoxon检验、卡方检验或Fisher确切概率法进行统计学分析。结果91例功能性EGJOO患者最常见的临床表现为吞咽困难(34/91，37.4%)；有吞咽困难患者的食管下括约肌压力(LESP)和食管下括约肌松弛期间的食团内部压力(IBPLESR)值均高于无吞咽困难者[30.95 mmHg (26.27 mmHg, 39.37 mmHg)(1 mmHg＝0.133 kPa)比27.35 mmHg (24.60 mmHg, 34.87 mmHg)、(8.25±4.64) mmHg比(5.69±4.65) mmHg]，差异均有统计学意义(Z＝2.076，t＝2.539；P＝0.038、0.013)。30例(33.0%)患者无特殊治疗，52例(57.1%)患者采用药物治疗，9例(10.0%)患者行经口内镜下肌切开术(POEM)。行POEM患者治疗前的吞咽困难发生率、最大食团内部压力值均高于无特殊治疗和采用药物治疗者[8/9比43.3%(13/30)和25.0%(13/52)、21.80 mmHg (15.45 mmHg, 28.95 mmHg)比12.20 mmHg (10.00 mmHg, 18.10 mmHg)和13.70 mmHg (11.07 mmHg, 17.82 mmHg)]，差异均有统计学意义(Fisher确切概率法、Fisher确切概率法，Z＝2.814、2.390；P＝0.023、P<0.01，P＝0.005、0.017)；行POEM、无特殊治疗和采用药物治疗的患者治疗前食管排空延迟或扩张的发生率分别为6/9、5/14和3/18，3组间差异有统计学意义(Fisher确切概率法，P＝0.039)，其中行POEM的患者治疗前食管排空延迟或扩张的发生率高于采用药物治疗的患者，差异有统计学意义(Fisher确切概率法，P＝0.026)。24.2%(22/91)的患者症状可自行缓解，随访过程中2例(2.2%)患者演变为Ⅱ型贲门失弛缓症。结论功能性EGJOO患者的主要表现为吞咽困难，LESP、IBPLESR明显升高者更易发生吞咽困难。对于存在明显胃食管连接部梗阻征象者更倾向选择POEM治疗，部分功能性EGJOO患者可自行缓解，少部分患者可发展为贲门失弛缓症。

简介：摘要：目的：针对宫缩乏力产后出血产妇采用缩宫素联合马来酸麦角新碱临床效果进行分析。方法：在本院2020年1月至2021年1月期间，随机对在本院接受分娩的52例产妇进行对比研究，对比组和观察组各随机分配26例，对比组采用缩宫素治疗，观察组采用缩宫素联合马来酸麦角新碱治疗，对比两组产妇产后出血量、以及凝血功能指标。结果：观察组产后出血量、凝血功能指标均优于对比组，p

简介：摘要目的观察间苯三酚联合硫酸镁治疗老年急性胃肠炎痉挛性腹痛的效果。方法取我院2013年-2014年100例老年急性胃肠炎患者进行治疗，随机分成观察组和对照组，每组各50例，观察组给予间苯三酚联合25%硫酸镁治疗，对照组患者单纯使用间苯三酚治疗，对比两组患者疗效。结果观察组患者治疗总有效率、腹痛缓解时间、VAS评分明显优于对照组患者，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论间苯三酚联合硫酸镁治疗老年急性胃肠炎痉挛性腹痛具有良好疗效，值得在临床上推广应用。