简介:摘要我国的胸外科专科医师规范化培训在受训者筛选和考核、培训内容设置和出站要求设定等方面尚未形成统一制度。从培训模式、基地认证、对象招收、培训内容、考核标准及科研能力培训六个方面,对比我国与日本、美国、英国的胸外科专科培训制度后发现,各国培训体制存在差异,建立有效的专科培训制度需立足我国的基本国情。应建立住院医师规范化培训和专科医师规范化培训相衔接的培养模式,逐步打造一体化培训体系,并针对受训者的需求,制定不同的培训模式,提供多样化选择。通过设置全国统一的课程大纲,严格筛选培训基地,缩小各省市医院间培养的专科医师在业务能力和学术能力上的差异,保障培训的同质化。同时需注重科研教学,提升受训者的创新能力和科研素养,推动科研型临床人才的建设。建立合理且高效的培训模式,有望推动我国专科医学教育的进步。
简介:摘要目的探讨单泛素化组蛋白H2B(H2Bub)在食管癌组织中的表达及其与预后的相关性。方法选取2010年5月至2015年12月在山西省肿瘤医院行胸段食管癌根治术的患者75例,用免疫组织化学法检测食管癌及癌旁组织H2Bub蛋白的表达水平。分析H2Bub表达水平与患者临床病理特征的关系,采用Kaplan-Meier法分析H2Bub表达水平与生存的关系。结果食管癌及癌旁组织中H2Bub蛋白均阳性表达,但癌组织中无弱阳性表达者,癌旁组织中有弱阳性表达者;癌组织H2Bub强阳性表达率为84.0%(63/75),高于癌旁组织的22.7%(17/75)(χ2=34.68,P<0.001)。同癌旁组织相比,癌组织中64.0%(48/75)H2Bub表达上调,2.7%(2/75)表达下调。癌组织H2Bub较癌旁组织表达上调与患者性别、年龄、肿瘤长径、淋巴结是否转移、T分期均无关(均P>0.05),而低分化癌组织中H2Bub表达上调患者比例低于中分化和高分化癌组织[43.8%(7/16)比66.7%(34/51)、87.5%(7/8),P=0.037]。H2Bub中等阳性(12例)和强阳性(63例)表达的食管癌患者中位总生存时间分别为70个月(95% CI 45~95个月)、68个月(95% CI 54~82个月),差异无统计学意义(P=0.606);癌组织H2Bub表达较癌旁组织上调的48例患者中,食管癌低分化组(7例)中位总生存时间短于高分化组(7例)及中分化组(34例)[36个月(95% CI 24~37个月)比68个月(95% CI 38~98个月)、68个月(95% CI 44~91个月)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论与癌旁组织相比,食管癌组织中H2Bub表达水平上调;低分化食管癌患者H2Bub表达水平上调明显,且预后差。
简介:摘要:石油化工行业是一个高风险领域,其自动化仪表的性能和功能都存在很大影响,自动化仪表在石油化工行业是一种非常重要的设备,在生产过程中,它能够对产品进行有效地监控,能够为工作人员提供更加安全稳定、可靠高效的工作环境,并且在一定程度上提高了工作效率。因此,对该技术进行研究具有重要意义。随着社会不断进步和发展,对于化工生产来说也提出了更高要求。因此我们需要对其进行改进与完善来满足现代化需求以及人们日益增长所需。
简介:摘要目的设计一套基于叙事医学的胃镜医患沟通微视频教材,用于低年资医生和医学生的胃镜诊疗前后沟通技巧的培训,并探讨教材在培训中的应用效果。方法基于叙事医学的理念,结合现代医患沟通指南(Calgary-Cambridge指南),设计胃镜诊治全过程医患沟通微视频教材,对胃镜操作前后各个环节涉及的主要医患沟通进行音像演示。将2019年8月至2020年10月在广东省某三级医院的32名低年资医生和医学生分为两组,对照组共15位学员,试验组共17位学员。试验组教师指导学员使用视频教材进行学习,对照组教师使用传统方式口述教学。两组学员完成学习后进行医患沟通笔试和面试,比较两组之间的考试成绩,并比较各组第1次和第2次考试成绩。采用SPSS 19.0软件对数据进行t检验和卡方检验。结果试验组两次笔试得分[(86.32±3.87)、(84.84±4.84)]均优于对照组[(82.33±4.94)、(72.00±5.62)],差异有统计学意义(P<0.05);对照组两次笔试之间得分差异有统计学意义,第1次优于第2次(P<0.05);试验组两次笔试之间的得分差异无统计学意义(P>0.05)。试验组两次面试得分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组和试验组各组两次面试之间得分差异均有统计学意义,第1次优于第2次(P<0.05)。结论基于叙事医学的医患沟通微视频教材可帮助学员提升胃镜诊疗中医患沟通水平,且在培训效果保持方面较传统教学有一定优势。
简介:摘要:宝塔面板是一款服务器运维面板,适用于Windows和Linux系统,可以通过Web端远程控制管理服务器,支持一键执行WAMP/WNMP/IIS/LAMP/LNMP/集群/监控/网站/数据库等100多项服务器管理功能。宝塔作为目前国内最常见的服务器运维软件之一,约有600万服务器安装量,被1000多家政企选择。因此掌握宝塔面板的使用及其取证方法十分必要。
简介:【摘要】:随着社会的不断发展,人群生活水平的不断提升,人们对于药品药品质量的要求也在不断上升。对于制药企业来说,为了满足市场对于药物的需求,其整个制作规模会不断增大,伴随而来的是一些列的质量风险,在形式之下,制药企业在制药生产的过程之中,应当加强风险防控意识,加大质量风险管理力度,确保从制药企业中流入市场的药品具有高质量性。本文将以质量风险管理为基础,探究分析制药生产过程中可能存在的隐患、质量问题、特点以及具体的应用措施。
简介:摘要:当前,世界各国拥有的各类军用直升机总数在3.8万架左右,美军一直是世界上军用直升机拥有量最多的国家,拥有6600余架(陆航4700余架),俄军大约有3560架,英军约有650架,法军约有800架,德军约有740架,意大利约有560架,日军约有850架。在世界各国军队中,每万名陆军拥有军用直升机数量居前五位的依次是美军(82架)、俄军(66架)、日军(39架)、法军(29架)、英军(22架)。
简介:摘要放疗是头颈部肿瘤综合治疗的重要部分,也是根治性手段之一。2019年新型冠状病毒肺炎疫情暴发持续至今,对肿瘤患者的治疗造成很大影响。由于常规分割放疗(2 Gy/次)往往需要6周以上连续照射,给疫情防控带来巨大挑战。大分割放疗增加单次剂量,从而减少照射次数,缩短治疗时间,可能较常规分割更适用于疫情期间的治疗。早期研究对大分割方案在头颈部肿瘤姑息治疗中的应用已有诸多探索,其安全性和有效性已得到部分确认。近期,以根治性为目的的大分割放疗及联合化疗、免疫治疗的综合治疗方案也有初步的尝试。根据疫情防控需要,国外多个专家共识也对头颈部肿瘤大分割方案进行了推荐。本文就上述进展做一综述,并讨论疫情期间实施大分割放疗的临床价值。