简介:摘要目的比较铂立组合式输尿管软镜联合钬激光碎石术(FURSL)和冲击波碎石术(SWL)治疗对1~2 cm复杂型肾下盏结石的疗效。方法回顾性分析2014年2月至2017年7月在本院收治的复杂型肾下盏结石患者的临床资料,纳入35例接受FURSL治疗患者(FURSL组)和60例接受SWL治疗患者(SWL组)。比较两组的再治疗率、并发症率、无结石率(SFR)、二次手术、总手术次数及手术时间。结果与SWL组相比,FURSL组的再治疗率(8.6% vs. 60.0%,P<0.001)、手术时间[(73.2±29.3)min vs.(92.3±40.8)min,P=0.017]和手术次数[(1.11±0.32)次vs.(2.23±1.14)次,P<0.001]均显著降低,并且FURSL组在3个月的SFR显著增加(66.7% vs. 86.7%,P=0.036)。FURSL组患者的并发症发生率更高(11.4% vs. 5.0%),但差异无统计学意义(P=0.144)。结论对于长度为1~2 cm的复杂型肾下盏结石的治疗,FURSL较SWL能够显著提供更高的SFR和更低的再治疗率,FURSL可作为治疗下极肾结石的有价值替代方案。
简介:摘要 目的:探讨1-4cm肾输尿管结石行输尿管软镜碎石术后清石率的影响因素。方法:回顾性分析2022年7月-2023年7月桐乡市第一人民医院收治的182例肾输尿管结石行输尿管软镜碎石患者,根据术后是否有结石残留分为清除组(154例)和残留组(28例)。采用单因素及二元Logistic回归分析清石率影响因素,绘制ROC评估预测模型效能。 结果:单因素分析显示,多发结石、结石位于多个解剖部位、结石最大直径、合并输尿管息肉、套石网篮的使用与软镜碎石术后清石率密切相关(P<0.05);二元Logistic回归分析结果显示,多发结石、结石最大直径、合并输尿管息肉、套石网篮的使用是软镜术后清石率的独立影响因素(P<0.05),绘制ROC曲线显示该预测模型AUC为0.942,预测价较高。结论:多发结石、结石最大直径、合并输尿管息肉、套石网篮的使用是输尿管软镜碎石术后清石率的影响因素,且上述四者构建的风险预测模型预测价值较高。
简介:【摘要】目的:探究输尿管软镜钬激光碎石术(FURSL)与微创经皮肾镜碎石术(PCNL)在2-3cm肾结石治疗中的应用效果。方法:研究时间为2022年1月-2022年12月,研究对象为此期间我院收治的2-3cm肾结石患者,共计86例。通过随机数表法将其平均分为2组,F组采用FURSL治疗方式,P组采用PCNL治疗方式。对2组患者相关治疗效果进行对比。结果:一次性结石清除率,F组>P组;并发症发生率,F组<P组,差异显著(P<0.05)。术后,F组肌酐、尿素氮水平均低于P组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在2-3cm肾结石患者治疗中,与微创经皮肾镜碎石术相比,输尿管软镜钬激光碎石术一次性清除率及肾功能指标恢复情况更理想,可推广。
简介:摘要 :目的: 探究输尿管软镜钬激光碎石术与微创经皮肾镜碎石术治疗直径≤
简介:膀胱结石是泌尿系统的常见病,经尿道治疗为首选方式[1]。但根据病情不同,有时开放手术治疗更合适。临床资料患者,男,44岁。因“尿频尿痛四十余年”入院,多次因“尿路感染”于当地医院就诊,抗生素治疗均有效。泌尿系正位片提示:膀胱高密度影,直径约11cm(图1)。既往史:儿童时期尿道骑跨伤。查体:耻骨上区无膨隆,压痛阳性。血常规:白细胞9.15×109/L,中性粒细胞占75.7%。尿常规:白细胞12.30个/HPF,上皮细胞13.10个/HPF,红细胞3.88个/HPF。患者于2018年1月4日行经尿道钬激光碎石中转开放取石术。术中见膀胱内巨大结石,表面光滑,质坚硬。击碎取出结石(图2)。术后结石成分分析显示结石表面主要由一水草酸钙、二水草酸钙、碳酸磷灰石组成;结石核心由六水磷酸铵镁、碳酸磷灰石、一水草酸钙、尿酸氢铵组成(图3)。
简介:摘要目的探讨输尿管软镜下"颗粒化"碎石取石术治疗≥2 cm上尿路结石的可行性和手术技巧。方法回顾本院2016年12月至2017年12月应用输尿管软镜下"颗粒化"碎石取石术治疗上尿路结石患者77例,结石直径2.0~4.1 (2.6±0.5) cm,钬激光下将结石击碎成4~6 mm直径的结石颗粒,再用取石网篮套取出来。结果总体一次入镜成功率92.2%(71/77),入镜后顺利碎石取石,术后第1天即刻结石清除率为70.1%(54/77),随访至术后4周总体结石清除率为75.3%(58/77);19例残余结石中,有14例行二期输尿管软镜手术,2例行输尿管硬镜手术,2例行体外冲击波碎石,1例未作进一步处理,随访至术后2个月结石清除率为88.3%(68/77)。手术总体并发症发生率14.3%(11/77),其中输尿管损伤2.6%(2/77),术后发热7.8%(6/77),石街形成3.9%(3/77)。结论输尿管软镜下"颗粒化"碎石取石术治疗≥2 cm的上尿路结石疗效确切,并发症少,值得广大临床医师借鉴。
简介:摘要目的对比直径大于1cm输尿管上段结石患者采用输尿管软镜碎石术与微创经皮肾镜碎石术的临床治疗效果。方法研究对象是我院2017年10月-2019年3月期间接收的100例输尿管上段结石患者,对其进行随机划分,50例观察组患者采取输尿管软镜治疗,另外50例对照组患者采取微创经皮肾镜治疗,分析比较两组患者术后并发症发生概率与手术相关指标。结果观察组患者住院天数(5.87±2.46)天,手术时间(68.47±9.36)分钟,术中出血量(5.15±3.24)毫升,对照组患者住院天数(7.96±1.48)天,手术时间(77.21±9.14)分钟,术中出血量(9.67±2.75)毫升,差异明显,有统计学意义(P<0.05)。观察组患者肾功能不全、输尿管损伤以及尿外渗等并发症发生率明显低于对照组,差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论与微创经皮肾镜碎石术相比,对直径大于1cm输尿管上段结石患者采取输尿管软镜碎石术治疗,具有术中损伤小、术后恢复快的优势,具有较低的结石残留率,能够缩短住院时间,降低并发症发生率,有临床推广价值。
简介:【摘要】目的:探究分析在双侧≤1.5cm肾结石患者中采取同期双侧输尿管软镜碎石术治疗的效果。方法:从2019年4月至2021年4月我院收治的双侧≤1.5cm肾结石患者中抽选86例作为主要研究对象,采用随机数字表法分为两组,实验组患者43例,接受同期双侧输尿管软镜碎石术治疗,对照组患者43例,接受分期双侧输尿管软镜碎石术治疗。结果:实验组手术时间、住院时间明显长于对照组,差异具有统计学意义(P
简介:摘要目的探讨输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石(1 cm≤结石直径≤2 cm)的临床效果与安全性。方法回顾性分析2014年1月至2018年1月在本院收治的96例肾结石患者,分为观察组和对照组,各48例。观察组采取输尿管软镜钬激光碎石术(FURL)治疗,对照组采取经皮肾镜取石术(PCNL)治疗,对比两组临床治疗效果,包括术后结石清除率、手术时间、术中估计失血量、术后30 d内并发症发生率、术后住院天数、总住院天数。结果两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组在术后血红蛋白下降、术后住院天数、总住院天数方面明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的结石残留及并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论FURL的术中出血量、术后住院天数及住院总天数明显缩短,且术后并发症发生率低,是治疗肾结石(1 cm≤结石直径≤2 cm)的可替代手术方法。