简介：【摘要】目的：探究单纯下肢浅静脉曲张手术治疗的临床体会。方法：选择2020年4月到2021年5月我院接受手术治疗的下肢浅静脉曲张患者40例进行研究分析。基于不同手术方式分为两组。常规组应用传统手术，实验组采取改良大隐静脉剥脱术治疗。对比两组患者的手术相关指标以及术后并发症。结果：实验组手术指标均明显优于常规组，P＜0.05；实验组围术期并发症明显低于常规组，P＜0.05。结论：单纯性下浅静脉曲张患者采用改良大隐静脉剥脱术有着较高的临床治疗效果，可以有效降低患者的术中出血量，有利于患者术后快速恢复，值得推广。

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简介：摘要目的分析精索静脉曲张(VC)术后复发的病因，探讨经外环口以下途径显微镜下精索静脉结扎术(MV)治疗复发VC的疗效。方法回顾性分析2015年4月至2019年4月青岛大学附属医院收治的16例VC术后复发患者的病例资料。中位年龄27(18～36)岁。5例既往曾行精索内静脉高位结扎术，11例曾行腹腔镜精索静脉结扎术；16例于术后1～3年复诊时诊断为VC复发。复诊病因包括婚后未育10例、阴囊疼痛12例，其中婚后未育合并阴囊疼痛者6例。本组16例复发后，术前评估VC临床分级Ⅲ级13例(左侧8例，双侧5例)，Ⅱ级3例(均为左侧)。疼痛视觉模拟评分(VAS)中位值为2.5(0～4)分。彩色多普勒血流显像(CDFI)分度：Ⅲ度12例(左侧7例，双侧5例)，Ⅱ度4例(均为左侧)。12例临床分级和CDFI分度均为Ⅲ级(度)者的左肾血管CDFI检查提示合并胡桃夹现象(NCP)。术前血清睾酮(16.2±4.9)nmol/ml，精子浓度(11.8±3.9)×106/ml，前向运动精子比例(PR)(24.4±4.2)%。本组16例均行经外环口以下途径的MV手术。全麻，患者取平卧位。术中取腹股沟管外环口以下斜切口，分离显露精索，其下方插入纱布条并垫高。使用手术显微镜放大术野4～6倍，彻底结扎并切断扩张迂曲的精索外和精索内静脉所有分支，注意保护精索内动脉和淋巴管。术中11例仅行左侧MV手术，5例行双侧MV手术，所有患者术中均探及明显扩张迂曲的精索外及精索内静脉，通过MV手术可以清晰解剖并充分保护精索内动脉及淋巴管。术中每例平均结扎左侧精索外静脉(2.1±0.6)支、精索内静脉(10.1±1.1)支，解剖出左侧精索内动脉(1.3±0.5)支、淋巴管(3.0±1.0)支，结扎右侧精索外静脉(1.4±0.5)支、精索内静脉(6.6±0.5)支，解剖出右侧精索内动脉(1.4±0.5)支、淋巴管(2.6±0.5)支。记录患者术后6个月的VAS、阴囊触诊情况、CDFI、精液分析、血清睾酮等指标，并与术前比较。结果本组16例21侧MV手术均顺利完成。术后6个月复查，所有患者查体阴囊无明显迂曲血管团，Valsalva试验呈阴性。VAS中位值为0(0～2)分，较术前显著降低(Z＝-2.994，P<0.05)。精子浓度(16.2±4.6)×106/ml，PR(34.5±4.1)%，均较术前明显改善(P<0.05)；血清睾酮水平(16.6±4.4)nmol/ml，较术前无显著变化(P>0.05)。复查CDFI提示精索内静脉无明显反流。16例术后随访期内均未发生睾丸萎缩、鞘膜积液等并发症。术后随访1～3年，10例因婚后未育就诊者中5例术后随访期内完成生育。结论VC术后复发与静脉漏扎有关，特别是对于Ⅲ级VC或合并NCP的VC患者，采用内环口以上的传统高位结扎术或腹腔镜手术极可能漏扎较细的精索内静脉和外环口以下水平的精索外静脉。经外环口以下途径的MV手术，通过彻底结扎精索内和精索外静脉，同时保护精索内动脉和淋巴管，不仅可有效避免VC术后复发及并发症，而且可以缓解阴囊坠痛症状和改善精液质量。

简介：[摘要]目的：观察分析非静脉曲张性上消化道出血的临床治疗效果。方法：选取我院2019年7月－2020年8月收治的非静脉曲张性上消化道出血患者80例，观察组行急诊内镜检查，对照组行择期内镜检查。对比2组患者的临床治疗效果以及患者的恢复情况。根据患者再出血的发生情况，分析影响再出血的主要因素，并进行Logistic回归分析。结果：2组患者的手术成功率对比无显著差异(P＞0.05)。观察组患者再出血率及输血治疗率均低于对照组，观察组患者恢复情况明显佳于对照组；P均＜0.05。根据患者治疗后再出血单因素及Logistic回归分析结果，针对恶性肿瘤、后续治疗不足及Hb＜90g/L等因素加以防范，以保证临床治疗效果。结论：内镜介入治疗是治疗非静脉曲张性上消化道出血有效方法，在应用该治疗方法的同时，加强对危险因素的警惕，以提升内镜止血治疗的效果。

简介：摘要目的精索静脉曲张（VC）的最佳手术方式尚不清楚，目前临床医生最常开展的是腹腔镜和显微镜手术。本研究旨在对比VC患者术前及术后精液指标、症状改善、并发症等方面数据，探讨显微镜手术疗效是否优于腹腔镜手术。方法选取2019年1月至2020年10月佛山市第一人民医院收治的70例VC患者作为研究对象，随机数字表法分为显微镜组和腹腔镜组，每组35例。显微镜组患者年龄（22.56±5.11）岁，腹腔镜组患者年龄（24.36±7.12）岁。显微镜组采用显微镜精索静脉结扎术，行日间手术流程，门诊完善术前检查，麻醉评估通过后，预约手术日期，患者手术当日清晨空腹入院完成手术；腹腔镜组采用双孔双通道腹腔镜精索静脉高位结扎术。对比分析两组患者的临床疗效和并发症。结果术前，两组VC患者精液各项指标比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；术后，两组VC患者精液量指标较术前差异均无统计学意义（均P＞0.05），而精子密度、前向运动精子百分比、正常形态精子百分比等指标较术前明显改善，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。显微镜组手术时间（75.25±22.37）min，明显长于腹腔镜组（28.39±17.56）min，住院日为（1.45±0.69）d，短于腹腔镜组（3.27±0.78）d，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。显微镜组术后并发症及复发率较腹腔镜组更低，但差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论显微镜及腹腔镜精索静脉结扎手术均有助于改善VC患者的精液质量，同时能减轻患者阴囊疼痛及坠胀等症状。与腹腔镜手术相比，显微镜手术治疗VC更安全，术后恢复更快，并发症发生率低，改善精液异常指标疗效确切，可作为VC患者的优选手术方式。

简介：摘要大隐静脉曲张是血管外科常见疾病，大量患者的治疗需求及手术技术的进步为积极开展日间手术提供了必要性和可行性。静脉腔内热闭合技术(激光闭合术和射频消融闭合术)及静脉腔内非热、非肿胀麻醉技术有创伤小、恢复快、并发症少的优势，且有效率和复发率情况不亚于结扎剥脱手术。硬化剂闭合术和点式剥脱技术是重要辅助手段。本文就大隐静脉曲张日间手术技术特点和效果进行对比分析。

简介：摘要本文报道了1例十二指肠异位静脉曲张破裂出血病例，采用"三明治夹心"法(聚桂醇＋组织胶＋聚桂醇)治疗后出血停止，随访过程中患者未再出血，随访至20个月时，患者十二指肠降段曲张静脉基本消失。

简介：摘要十二指肠静脉曲张是门脉高压症异位静脉曲张的一种类型，一旦发生破裂出血则出血量大、止血困难、预后差。本文结合目前的临床研究，重点介绍了诊断和治疗方面的研究进展，以帮助临床医生作出更合理的临床决策。

简介：摘要：下肢静脉曲张是指下肢浅表静脉的瓣膜功能障碍，发病因素较复杂，主要有静脉壁结构及静脉高压，另外长时间站立、下肢活动少、排尿困难及长期过劳等均是此病的诱发因素，目前临床有压迫治疗、药物治疗及手术治疗，大小隐静脉高位结扎术、剥脱术是传统治疗中应用较为广泛的方法，但随着近年来医疗水平的发展使得微创治疗的效果明显提高，在临床应用中逐渐增加，但远期的疗效仍有待验证，因此，本文就目前对于下肢静脉曲张采用微创治疗的相关研究进行分析并展开综述，旨在为临床工作提供部分参考依据。

简介：摘要：大隐静脉曲张是血管外科的常见病，大隐静脉扩张能形成蚯蚓状迂回，影响下肢静脉血液回流，下肢坠胀不适，色素沉着，甚至出现局部缺血营养障碍导致的足踝部皮肤溃疡的发生。随着微创技术的不断完善发展，腔内激光闭合术以微创、安全、美观等优点逐渐被临床推广使用。预见性护理是根据患者病情趋势或以往经验，预估患者可能出现的情况与反应，制定相应的护理与预防措施。本研究对下肢静脉曲张高位结扎腔内激光闭合术（EVLT）患者实施预见性护理，效果满意，现报告如下。

简介：【摘要】 目的：探析腹腔镜高位结扎术治疗精索静脉曲张（VC）术后精子质量下降应用康复护理的临床效果。方法：选取本院2019年12月-2020年12月60例手术治疗VC患者，随机分为两组各30例，对照组、观察组分别实施常规术后护理及康复护理，对比两组精子质量指标。结果：观察组各项精子质量指标均明显优于对照组（P

简介：[摘要]目的:本文章通过对下肢静脉曲张术后复发患者的临床特征及影像学表现进行回顾性研究,探讨其复发的原因。从而指导下肢静脉曲张手术的术前检查及手术方式的选择,预防下肢静脉曲张术后复发。针对下肢静脉曲张术后复发的原因进行预防及治疗。方法选取我院外科 2017 年 9 月至 2018 年 12 月收治的 36 例下肢静脉曲张术后复发患者资料,包括首次手术方式、复发原因、治疗方案及效果。结果 术后复发最常见首次手术是大隐静脉腔内全程激光闭合术(50.00%)其次为聚桂醇泡沫硬化剂注射治疗(27.78%)以及大隐静脉高位结扎+剥脱(22.22%).最常见复发原因是大隐静脉主干或属支残留,其次是交通静脉瓣膜功能不全。结论下肢静脉术后复发最常见原因是首次手术方式不彻底,静脉主干或分支残留以及交通静脉未处理完全。手术彻底治疗反流以及完全处理交通静脉是预防以及治疗下肢静脉术后复发的关键措施。

简介：摘要目的探讨大隐静脉曲张射频闭合术的长期疗效。方法回顾性分析首都医科大学附属北京世纪坛医院血管外科2016年7月至2017年1月采用射频闭合治疗的下肢静脉曲张185例患者（203条肢体）的临床资料。男性89例，女性96例，年龄（63.8±15.3）岁（范围：23~85岁）。术前临床表现-病因学-解剖学-病理生理学（CEAP）临床分级：C2级6例，C3级19例，C4级81例，C5级47例，C6级32例。记录患者术后不同时间的大隐静脉闭合率、CEAP临床分级、静脉临床严重程度评分（VCSS）、慢性静脉疾病生活质量量表（CIVIQ）评分、并发症等，通过重复测量方差分析评价射频闭合术的长期疗效。结果203条肢体手术均获得成功。所有患者完成3年随访，随访时间（40.5±2.7）个月（范围：36~45个月）。1年和2年闭合率均为98.0%（199/203），3年闭合率为97.5%（198/203）。术后患者CEAP临床分级较术前降低，88.4%（76/86）的C5~C6级患者术后6个月降为C2~C4级，95.3%（82/86）的患者术后3年降为C0~C2级。患者术前及随访各个时间点的VCSS和CIVIQ评分有明显改善（VCSS：F=1 064.7，P=0.003；CIVIQ评分：F=2 984.3，P=0.001）。最常见并发症为皮下淤血，发生率为10.8%（22/203），均在术后1个月内消失，其次为色素沉着5.9%（12/203）和血栓性静脉炎3.9%（8/203）。结论大隐静脉曲张射频闭合术长期疗效满意。

简介： 【摘要】目的：通过对大隐静脉曲张患者术前.术中.术后护理，使病人减轻心理压力，术后密切观察患者生命体征及病情变化，促进患者接受早期被动活动及自主活动，达到减少术后并发症，促进患者术后康复的目的。方法：对50例大隐静脉曲张患者进行手术前的心理护理、术前准备.术中护理及术后护理的健康宣教，鼓励患者早期活动。结果:50例大隐静脉曲张患者均治愈，无一例术后并发生发生，患者及家属对手术及护理均满意。结论：做好大隐静脉曲张患者的术前心理护理、术前准备.术中护理及术后被动及自主功能训练、健康宣教等护理措施对促进患者的早期康复起着举足轻重的作用。

简介：摘 要：目的：针对急性非静脉曲张性上消化道出血患者采用急诊内科综合治疗的效果进行初步探讨。方法：收集66例急性非静脉曲张性上消化道出血患者有关资料，随机将患者均分为两组，对照组患者采用内科保守治疗方法，观察组患者采用急诊科与内科相结合的综合治疗方法，对两组患者的临床病变检出率及疗效进行观察比较。结果：观察组患者的病变检出率及治疗总有效率比对照组患者高，两组患者之间存在的差异有统计意义（P

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简介：摘要：目的：分析针对性护理在大隐静脉曲张术后深静脉血栓护理中效果。方法：选取2019年3月-2021年1月64例在我院行大隐静脉曲张术患者，随机分为对照组（32例，常规护理）和观察组（32例，针对性护理），对比两组护理效果。结果：观察组在心理情绪评分、护理依从性评分、并发症发生率方面均优于对照组（P