简介：胃癌与直肠癌同时发生的病例很少,同时根治性切除是治疗的最佳选择,两种手术均可通过腹腔镜完成[1],这为微创技术进行两种手术提供了手段。经自然腔道取出标本手术(naturalorificespecimenextractionsurgery,NOSES)是先进的外科手术,加强了腹腔镜手术的优点。腹腔镜下切除的标本经口、阴道或经肛门途径取出,无需增加额外腹部切口提取标本,减少了手术切口并发症、与切口相关的疼痛问题的风险[2]。

简介：摘要：目的：研究分析生化检验血液标本处理方式对检验结果影响性。方法：2022年5月至11月就诊实施生化检验患者中随机抽取120例，平均分配方式将患者分为6组，观察1组，采样后离心，样本于室温环境保存24小时后实施检测；观察2组，采样后离心，样本于零下20摄氏度环境保存24小时后实施检测；观察3组，采样后样本离心，样本于4摄氏度环境保存24小时后实施检测；观察4组，采样后30分钟实施检测；观察5组，采样后保存于4摄氏度环境12小时后离心检测。；观察6组，采样后保存于4摄氏度环境24小时后离心检测。；另对20例健康体检者实施血样采集，设立为对照组，既采既检，生化检验结果汇总，对生化检验结果进行分析。结果：样本经不同方式保存，观察3组与对照组生化检验结果具有明显相似性（P＞0.05），观察1组、观察2组与对照组相比差异明显（P＜0.05），不同方式处理样本，观察4组于对照组生化检验结果具有较高相似性（P＞0.05），其余组均有差异（P＜0.05）。结论：生化检验的实施，不同血液标本处理方式对于检验结果具有一定影响性，以采样后极早实施检测生化检验结果较为良好。

简介：

简介：【摘要】 目的 研究血液标本不同处理方式对生化检验结果所造成的影响。方法 选择在我院进行健康体检的80名健康志愿者，在晨起空腹状态下均抽取肘静脉血液12mL，将其分别置于6个试管当中，每个试管中2mL。A试管生化检验前不进行溶血处理，B试管生化检验前进行溶血处理；C试管和试管的送检时间不同；E试管和F试管的存放温度不同。对比A样本与B样本、C样本与D样本、E样本与F样本的生化指标水平。结果 B样本的谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血肌酐、尿素氮水平均明显高于A样本，组间数据比较P＜0.05；D样本的谷丙转氨酶、谷草转氨酶、尿素氮、水平均低于C样本，血肌酐水平均高于C样本，组间数据比较P＜0.05；F样本谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血肌酐、尿素氮水平均高于E样本，组间数据比较P＜0.05。结论 血液样本发生溶血，检测前保存温度过高，或放置时间过长，均会导致生化检验相关指标的结果出现一定的偏差，临床上需要对这一问题给予高度重视，以正确的方式处理采集完成的待检测血液标本，使生化检验结果的准确性得到充分保障。

简介：摘要：目的 本文旨在观察血液检验中标本采集的影响及护理干预方式。方法 回顾性分析我院体检科就诊于2019年8月10日/2020年12月30日（开始/结束）87例体检者为研究观察对象，根据检查者是否采用护理干预分组，对照组（未采取护理干预体检者45例）、实验组（采取护理干预体检者42例），观察两组体检者血液检验结果误诊情况、检查满意度。结果 实验组体检者误诊率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组环境满意评分、专业满意评分、舒适度满意评分、整体满意评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 给予体检科标本采集体检者护理干预，可以避免误诊，提高体检者整体满意度，可推广应用。

简介：摘要目的比较硅油取出联合晶状体超声乳化术中3种硅油取出方式的效果。方法回顾性病例对照研究。收集郑州大学第一附属医院2019年1月至2020年12月玻璃体切除术后硅油填充眼伴有白内障84例(84只眼)的临床资料。患者均行硅油取出联合晶状体超声乳化人工晶状体植入术。根据不同的取油方式分为3组：A组，27例经睫状体平坦部取出硅油；B组，27例经瞳孔取出硅油；C组，30例前房灌注下经瞳孔取出硅油。比较3组术前术后最佳矫正视力(BCVA)、眼压、角膜内皮细胞密度、手术耗时、眼部刺激症状持续时间及眼部并发症等。结果本研究3组患者术后视力均较术前提高(P<0.05)，而组间比较差异无统计学意义(H＝1.73，P＝0.421)；术后1 d，A组与B组眼压差异无统计学意义(t＝1.23，P＝0.222)，但A组和B组眼压均低于C组(F＝36.29，P<0.001)；各组间及组内角膜内皮细胞密度比较差异均无统计学意义(均P>0.05)；B组的手术耗时(28.63±2.22)min短于A组的(31.11±3.42)min(t＝3.16，P＝0.003)，C组的手术耗时(23.80±3.50) min短于B组(t＝6.28，P<0.001)；眼部刺激症状持续时间比较，A组(7.37±1.15) d和B组(7.33±1.27 )d差异无统计学意义(t＝0.11，P＝0.911)，C组的眼部刺激症状持续时间(1.60±1.59) d短于A组(t＝15.56，P<0.001)和B组(t＝14.93，P<0.001)。3组并发症发生情况差异无统计学意义(χ2＝0.37，P＝0.829)。结论硅油取出联合晶状体超声乳化术中3种硅油取出方式均安全有效，前房灌注经瞳孔硅油取出具有手术时间短及恢复快等优点。

简介：摘要目的探讨不同节育器取出方式的临床效果。方法选取150例门诊需行节育器取出的患者为研究对象，随机并均分为A组、B组、C组，A组采取术前7d口服戊酸雌二醇片+术前2h阴道后穹窿放置米索前列醇+术前5min注射盐酸利多卡因方法，B组采取术前2h阴道后穹窿放置米索前列醇+术前5min注射盐酸利多卡因方法，C组采取术前5min注射盐酸利多卡因方法，所有患者节育器取出均在B超辅助下完成，分析始终方法的实施效果。结果取出顺利度上，A组比其它两组都要好，并且在手术时间及术中出血量上，A组也明显由于其它两组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论在节育器取出术上，术前为患者联合使用戊酸雌二醇片、米索前列醇、盐酸利多卡因，可以大大提高节育器取出的顺利度。

简介：1997年聚丙烯酰胺水凝胶（polyacrylamidehydrogel，PAHG）作为软组织填充物由乌克兰引进中国，由于其操作相对简单，被广泛应用于注射式隆乳。有文献报道，注射式隆乳术后可能出现疼痛、炎性反应、硬结、团块、变形、移位等并发症，并高达18．3％。

简介：摘要目的初步探讨隐蔽切口法(Hidden Incision)在机器人辅助腹腔镜下儿童肾肿瘤根治术(Robot-assisted laparoscopic radical nephrectomy，RAL-RN)标本取出中应用的价值。方法回顾性分析2015年8月至2019年2月收治的6例机器人辅助腹腔镜下肾肿瘤根治性切除患儿的临床资料。其中男4例，女2例；平均年龄3岁11个月；肾母细胞瘤3例，Xp11.2易位/TFE3基因融合相关肾癌2例，后肾腺瘤1例；肿瘤位于左肾3例，右肾3例。术中均采取健侧60°卧位，目镜Trocar位于脐缘(病灶对侧缘)，操作孔1位于前正中线脐上6～7 cm(具体取决于患儿腹壁空间)，操作孔2进皮点位于前正中线与下腹部腹横纹交点，进腹腔点在进皮点上方约1.5 cm处(Trocar于皮下潜行)。如需辅助孔，则辅助孔Trocar置于患侧下腹部腹横纹延长线上。所有患儿均实施根治性切除术，标本切除后完整置入标本袋，延长下腹部切口(切口长度大于等于瘤肾最小径)，标本袋经下腹部腹横纹切口完整取出。结果6例患儿中，采用辅助孔3例，未采用辅助孔3例。切口长度5～8 cm，平均6.5 cm。所有标本均经下腹部腹横纹切口通道完整取出，无一例术中中转开放。术后住院4～7 d，平均4.5 d。术后伤口无活动性出血、裂开、感染等情况发生。术后随访4～46个月，平均25个月。术后伤口恢复可，未见明显瘢痕增生。结论隐蔽切口法可安全、有效地应用于儿童RAL-RN术中标本的取出。

简介：

简介：角膜异物是眼科门诊的多发病,如不及时剔出将引起诸多并发症。近几年,我们对368例角膜异物病人的处理体会总结如下。

简介：女模特莱莉的情人突然在娱乐城前的街上被几个陌生人用火烧死，凶手敢冒留下女模特指证的风险作案，可见其疯狂与嚣张。警方经过九拐十八弯的艰难追踪，真凶却在意料之外……

简介：

简介：摘要目的探讨不同血液标本处理方式对生化检验结果的干预作用。方法采取2014年6月～2015年6月期间我院进行血液检查的120例患者的四份血样进行不同处理方式下生化检验结果的研究。结果相比于A组，B组各项目在保存6h后其检测结果差异不显著（P>0.05），但24h后检测结果差异显著（P<0.05）；C组各项目在保存6h后检测差异具有统计学意义（P<0.05），24h后差异更显著（P<0.05）；D组各项目检测结果具有统计学意义（P<0.05）。结论血液样品采集后应尽快分离血清进行检测，以免影响结果的准确性。

简介：【摘要】目的 探讨血液标本不同处理方式对临床生化检验结果的影响。方法 将2021年6月－2022年6月期间在我院接受健康体检的健康者100例纳入研究，均抽取空腹静脉血8ml分装在1、2、3、4号试管中各2ml，并对血液标本进行不同处理，然后对比检验结果。结果 1、2号试管，3、4号试管中血液标本生化指标检验结果对比较大差异，有统计学意义（P

简介：摘要：目的：探讨改良尿标本留取方式指导护理对尿培养效果的影响。方法：选取200例2023年3月至2024年3月在本院泌尿科接受治疗的患者，将其分为A组和B组，每组100例。A组采用常规尿标本留取方式，B组采用改良尿标本留取方式，之后比较两组患者的尿培养阳性率、污染率以及护理满意度。结果：B组尿培养阳性率比A组高（P<0.05），污染率比A组低（P<0.05）。B组护理满意度比A组高（P<0.05）。结论：改良尿标本留取方式指导护理能有效提高尿培养的准确性，降低污染率，提高患者满意度，有必要进行推广。

简介：摘要经耻骨联合上横切口取出手术标本是腹腔镜肝切除术中不同于传统的脐部扩大切口的一种重要方式。本文通过回顾性对照研究，探讨经耻骨联合上横切口取出标本在腹腔镜肝切除术中的应用价值。分析对比两种方式后认为经耻骨联合上横切口取出标本在术后舒适度、切口美观度、切口疝发生率方面优势显著，具有一定的临床应用价值。

简介：摘要目的观察减孔腹腔镜结直肠切除术与自然腔道标本取出术的学习曲线及预后结果差异。方法便利抽样法选取2017年2月至2019年5月本院收治的60例结肠癌或直肠癌患者，随机数字表法均分为减孔组、自然组，各30例。减孔组采用减孔腹腔镜结直肠癌切除术，自然组采用自然腔道标本取出术，比较两组手术时间、术者困难程度评分、学习曲线峰值出现样本位、切口长度、下床活动时间、半流质饮食开始、住院时间、肛门排气时间、并发症及生存率。结果减孔组手术时间（136.68±17.41）min，自然组（144.39±32.80）min（P＜0.05）；自然组术者困难程度评分（4.02±0.48）分，减孔组（3.85±0.19）分（P＞0.05）；自然组的学习曲线峰值出现在第16例，减孔组的学习曲线峰值出现在第14例；自然组切口长度、下床活动时间、半流质饮食开始、住院时间（1.78±0.36）cm、（2.15±0.48）d、（3.45±0.85）d、（5.56±2.00）d，低于减孔组（均P＜0.05）；自然组肛门排气时间 （2.15±0.80）d，减孔组（2.42±0.33）d，差异无统计学意义（P＞0.05）；自然组并发症发生率3.33%，显著低于减孔组（P＜0.05）；自然组生存率96.67%，减孔组86.67%，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论与减孔腹腔镜结直肠切除术相比，自然腔道标本取出术手术时间相对较长，困难程度无差异，学习曲线峰值出现时间接近，且有助于减低切口长度、促进患者早期下床活动，有助于患者胃肠功能更快恢复，术后并发症降低，住院时间缩短，但并未对肛门排气时间及1年内生存率产生有利影响。

简介：摘要目的探讨3D腹腔镜根治性膀胱切除术＋经阴道自然腔道标本取出术(NOSES)的安全性、可行性及术后临床效果。方法回顾性分析2014年11月至2018年12月收治的17例行3D腹腔镜根治性膀胱切除术＋经阴道NOSES患者的临床资料。平均年龄70(49～84)岁。4例有腹部手术史，其中2例有子宫全切术史。平均体质指数25.4(22.0～31.2)kg/m2。平均Charlson合并症指数(CCI)评分3(2～5)分。平均美国麻醉医师协会(ASA)评分2(1～3)分。术前盆底功能障碍问卷(PFDI-20)评分(8.5±1.8)分。17例术前均行膀胱镜活检，病理结果：肌层浸润性膀胱癌12例，非肌层浸润性膀胱癌3例(高危或反复复发)，原位癌1例，腺癌1例。所有患者术前影像学检查均未发现远处转移。手术均采用全麻，患者取截石位。建立气腹，置入5个套管。17例均行3D腹腔镜根治性膀胱切除术＋经阴道NOSES，其中12例行女性前盆腔脏器切除术，标本切除后经阴道放入阴道保护套，将标本通过保护套取出；3例保留子宫、双附件，在膀胱与子宫及阴道前壁之间游离切除膀胱，切开阴道后穹窿黏膜约2 cm，在腹腔镜直视下置入5 mm套管，经套管置入EndoCatch袋，将标本放入EndoCatch袋后经阴道取出。用2-0可吸收倒刺线缝合阴道。17例尿流改道分别为原位回肠新膀胱3例，回肠通道11例，输尿管皮肤造口术2例；1例因尿毒症行腹腔镜双肾双输尿管膀胱根治性切除术和子宫附件切除术。记录患者围手术期数据(手术时间、出血量、输血率、术后住院时间和术后疼痛等)、术后并发症及肿瘤预后相关临床资料。采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评估患者术后疼痛情况。围手术期并发症采用Clavien-Dindo分级。结果本组17例手术均顺利完成，无中转开放手术。平均总手术时间(309.8±55.7)min，平均NOSES时间(14.0±5.2)min.平均术中失血量(260.0±233.2)ml，2例输血。术后平均正常饮食恢复时间2(1～4)d。17例均未发生术中并发症。6例术后≤30 d发生Clavien-Dindo 1～2级并发症，分别为低白蛋白血症3例、疼痛2例、发热伴疼痛1例；1例术后>90 d发生Clavien-Dindo 1级并发症，为轻微肾盂积水。术后第1、2、3天VAS中位值分别为2、2、1分。术后平均随访时间(35.0±10.9)(34～60)个月。术后3、6个月PFDI-20评分分别为(9.8±1.9)分和(9.3±1.2)分，与术前比较差异均无统计学意义(P＝0.06，P＝0.15)。1例术后1年发生肾脏转移，1例术后2年发生淋巴结转移；1例术后1年因肿瘤复发死亡。结论3D腹腔镜根治性膀胱切除术＋NOSES是可行的，具有减少术后腹壁疼痛，利于腹壁恢复美观等优势，对患者的盆底功能无明显影响。

简介：在银行的提款机上取款，已经成了很多入日常生活中一个经常进行的行为，当你碰巧有类似情况发生时，切莫贪心触法网。根据《信息时报》报导，2006年4月21日，青年许某来到某银行ATM取款。在取出1000元后，许某查询卡内余额时，却发现取款机却只在卡里扣划了1元。许某尝试性地再取了一次钱，发现同样是取1000扣1元。难道是系统出错？许某欣喜若狂，连番操作下，一口气取走了5万余元。