简介:摘要目的探讨分析女性右下腹痛误诊为阑尾炎30例临床表现。方法选取我院2010年~2013年间就诊的女性右下腹痛误诊为阑尾炎患者30例,均急诊行阑尾切除术。结果本组30例患者术后经常规抗感染治疗,其中,有2例患者因术后发生粘连性肠梗阻而进行粘连松解术,后得以治愈,剩余28名患者术后均恢复良好。所有患者经病理诊断结果显示有卵巢囊肿的患者11例,出现异位妊娠的患者有10例,有出血性输卵管炎的患者有12例,有单纯性阑尾炎的患者7例。结论临床大夫应加强对女性右下腹痛原因的了解,应仔细询问相关病史,对女性腹部生理、病理、解剖等特点进行全面考虑,尤其是育龄期女性,要提高对其妇产科疾病的警惕性,应对患者进行全面检查及实验室辅助检查,并进行妇科会诊,且在术前应进行超声检查及腹腔穿刺术,对疾病做出明确诊断,把误诊率降到最低限度。
简介:摘要目的探析急性右下腹痛病因的多排螺旋CT诊断价值。方法选择2013年9月-2014年9月期间我院收治的71例急性右下腹痛患者为研究对象,对其临床治疗资料进行回顾性分析。结果71例急性右下腹痛患者中,50例发生炎性病变,占70.42%,其中35例为阑尾炎,占70%;6例为回盲部炎,占12%;3例为结肠憩室炎,占6%;1例为溃疡型结肠炎,占2%;5例为克罗恩病,占10%;20例为肿瘤性病变,占28.17%,其中16例为结肠腺癌,占80%;2例为阑尾囊腺瘤,占10%;2例为回肠末端间质瘤,占10%;1例为金属异物,占1.41%。结论临床上运用多排螺旋CT对急性右下腹痛患者进行诊断,具有操作简单、诊断准确性高等优点,并且能够判断疾病类型,为临床上制定针对性治疗方案提供有效依据。
简介:患者女性,72岁,文盲,因“右下腹痛2d”入院。2d前出现右下腹痛,持续性,无它处放射痛,当地医院对症治疗,症状未见好转,无阵发性加重,无恶心、呕吐,无发热,无尿频、尿急、尿痛。既往体健。入院查体:T37.2℃,P820次/min,R20次/min,BP125/76mmHg,痛苦貌,皮肤巩膜无黄染,未见皮疹,心肺听诊未见异常,腹软,肝脾肋下未及,右下腹压痛明显,无肌紧张及反跳痛,移动性浊音阴性,肠鸣音3次/min,余未见异常。实验室检查:RBC4.4×10^12/L,WBC7.6×10^9/L,N74%,L25%,尿常规正常,腹部立位片未见异常,肝胆脾胰、泌尿系及阑尾B超未见明显异常。入院诊断“腹痛待查,老年性阑尾炎?”,予先锋必、来立信抗感染,654.2解痉等治疗4d后,腹痛无缓解,仍局限于右下腹,决定行腹腔镜探查术,术前体检发现右腰部有群集的小水疱或丘疱疹,沿神经带状分布,腹部脐周右下方可见少数小丘疹,触痛明显,即修正为带状疱疹,立即取消手术。
简介:摘要目的吴茱萸热奄包外敷干预宫腔镜术后下腹痛。方法将在静脉全身麻醉下行无痛宫腔镜检查术后的32例妇女,随机分成试验组及对照组各16例,试验组术后常规用吴茱萸加粗盐热敷下腹部预防腹痛,对照组术后病人常规护理,比较2组患者的疗效。结果试验组的有效率为87.5%,对照组的为62.5%,两组比较差异有极显著性(P<0.01)。结论应用吴茱萸加粗盐外敷下腹对预防宫腔镜术后下腹痛是非常有效的方法,能减轻病人的痛苦,而且操作简单,值得推广使用。
简介:目的回顾性分析儿童慢性腹痛腹腔镜探查后的临床疗效,以指导临床对儿童慢性腹痛的治疗。方法36例慢性腹痛手术患儿,术中疑似阑尾病变者行阑尾切除,相对阴性发现者遵从家属意愿决定是否行阑尾切除,术后随访6个月。结果31例腹腔镜探查术后腹痛消失,其中30例阑尾切除患儿中28例腹痛消失,6例阴性发现保留阑尾的患儿,3例腹痛消失。阑尾切除与非阑尾切除组复发比例经统计学分析差异有意义(x^2=7.85,P=0.005)。在21例腹腔镜探查阴性的患儿中,阑尾切除和非阑尾切除之间复发比例经统计学分析差异有意义(x^2=5.22,P=0.022)。所有手术患儿术后均无并发症发生。结论对保守治疗无效的慢性腹痛患儿行腹腔镜探查,术后86%的患儿腹痛消失。术后腹痛消失的原因中,阑尾因素可能与儿童CAP有一定的相关性,另外,术中麻醉对中枢神经系统的作用及手术对患儿认知行为的影响也可能起到一定的作用。