简介:摘要目的比较鞘膜切除术与鞘膜翻转术治疗睾丸鞘膜积液的临床效果。方法选取金华市第五医院2016年1月至2018年12月收治的睾丸鞘膜积液患者84例,按照随机数字表法并根据手术方式不同分为切除组(42例,行鞘膜切除术)和翻转组(42例,行鞘膜翻转术),比较两组的治疗效果、并发症等情况。结果两组手术时间[(15.06±1.84)min比(17.91±2.13)min]、术中出血量[(5.53±1.22)mL比(6.72±1.51)mL]及阴囊肿胀大小[(1.67±0.42)cm比(2.79±0.55)cm]差异均有统计学意义(t=6.562、3.973、10.489,均P<0.05);两组住院时间及术后体温差异均无统计学意义(均P>0.05);切除组愈显率90.48%(38/42),显著高于翻转组的69.05%(29/42)(χ2=4.720,P<0.05);随访6个月,两组均未见并发症及复发病例。结论鞘膜切除术与鞘膜翻转术均是睾丸鞘膜积液的常用术式,但前者操作时间短,术中出血少、术后肿胀反应轻,更值得推荐。
简介:目的:探讨脉络膜厚度和特发性黄斑前膜(idiopathicmacularepiretinalmembrane,IMEM)发生发展的关系。方法:回顾性分析2014-01/2016-12期间我院就诊的IMEM患者48例48眼,并选取同期体检健康者50例的右眼进行对照,比较IMEM组患眼、健眼及对照组黄斑中心凹脉络膜厚度(subfovealchoroidalthickness,SFCT)水平,随访观察术后IMEM患者患眼及健眼SFCT水平变化,并分析术后脉络膜厚度和最佳矫正视力的相关性。结果:术前IMEM组患眼SFCT(362.22~40.75m)明显较对侧健眼(410.56~38.45m)及对照组右眼(420.73~39.63m)低,且对侧健眼较对照组右眼低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。IMEM组患者术后1wk患眼和健眼SFCT与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05),而术后1mo患眼和健眼SFCT均显著升高,和术前相比差异有统计学意义(P<0.05),此后SFCT值趋于稳定,而术后1mo患眼和健眼比较差异无统计学意义(P>0.05);术前不同SFCT值患者术后BCVA≥0.5患者构成比差异有统计学意义(P<0.05),且SFCT值>380m组术后BCVA≥0.5患者构成比明显较<320m组和320~380m组高,经Fisher确切概率法分析,差异有统计学意义。经Pearson分析,IMEM患者术后脉络膜厚度和术后最佳矫正视力存在正相关性(r=0.629,P<0.05)。结论:脉络膜变薄可能是IMEM的重要诱因,且术前脉络膜厚度对术后视力恢复也有一定影响。
简介:目的探讨硬脊膜外阻滞麻醉复合丙泊酚、舒芬太尼靶控输注麻醉对高血压患者手术患者围术期心肌酶谱及心肌肌钙蛋白I(cTnI)的影响。方法将50例ASAⅠ-Ⅱ级、择期行上腹部手术的高血压(Ⅰ一Ⅱ期)患者按不同的麻醉方法分为2组:TE组和T组,每组25例。TE组患者采用硬脊膜外阻滞麻醉复合靶控输注麻醉,T组患者采用靶控输注麻醉。观察2组患者麻醉前、插气管导管后5min、拔气管导管后5minSBP、DBP、MAP、HR、收缩压-心率乘积(RPP)和心肌酶谱[心肌酶肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK—MB)、谷氨酸草酰乙酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)1、cTnI水平的变化等情况,以及术毕苏醒时间、拔气管导管时间及躁动等情况。结果术毕至清醒时间:TE组为(10.0±2.8)min,T组为(13.0±5.2)min;术毕至拔管时间:TE组为(13.0±8.3)min,T组为(14.0±2.0)min,2组间比较差异均无统计学意义(均P〉0.05)。T组患者插气管导管后5min、拔气管导管后5rainSBP、DBP、MAP、HR、RPlP值均明显高于TE组(P〈0.05或P〈0.01)。TE组患者插气管导管后5min、拔气管导管后5rain血清CK、AST、LDH、cTnI水平均明显低于T组(均P〈0.05),TE组患者插气管导管后5min、拔气管导管后5min血清CK—MB水平与T组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论硬脊膜外阻滞麻醉复合丙泊酚、舒芬太尼靶控输注麻醉用于高血压患者手术能有效地降低机体能量代谢和应激反应,减轻手术麻醉对机体的应激反应,减少患者围术期心肌的损害。