简介：男,84岁,2003年12月15日因"腰背痛1月"住院.其疼痛呈持续性钝痛,不向他处放射.一年半前患者因肉眼血尿经膀胱镜活检诊为移行细胞癌,后行膀胱癌部分切除术未再发现癌细胞.术后丝裂霉素20mg每月1次膀胱灌注,定期复查膀胱镜未见复发.患者有老慢支病史30年.

简介：脂肪栓塞综合征(FotEmbolismSyndrome，简称FES)是骨折创伤后的早期急性严重并发症之一，文献报告多发性骨折合并脂肪栓塞发生率为43．5%，表现为以肺功能不全为中心兼有中枢神经系统变化的征侯群。如不能早期确诊和积极治疗，可造成严重后果或死亡。本组从1990年～1997年报告12例，对其诊治讨论如下。

简介：摘要目的探讨同时性双原发性妇科恶性肿瘤的临床病理特征、诊治方法及预后。方法本研究为回顾性研究。收集2010年1月1日—2020年12月31日11年间在首都医科大学附属北京妇产医院进行初次治疗的妇科恶性肿瘤患者共8 987例，其中明确诊断为同时性双原发性妇科恶性肿瘤患者共23例，查阅23例患者的电子病历并记录其年龄、临床表现、肿瘤分期、肿瘤类型、治疗方法和预后等临床病理资料；23例患者均随访至2021年12月31日或死亡时间，记录复发及死亡情况。结果（1）2010—2020年11年间收治的妇科恶性肿瘤患者呈增多趋势。8 987例妇科恶性肿瘤患者中，子宫颈癌3 474例、子宫内膜癌3 484例、卵巢恶性肿瘤1 329例、输卵管癌171例、子宫肉瘤182例、阴道癌42例、外阴癌192例、滋养细胞肿瘤110例、其他妇科恶性肿瘤3例，排名前3位的依次为子宫内膜癌、子宫颈癌和卵巢恶性肿瘤。（2）8 987例妇科恶性肿瘤患者中，同时性双原发性妇科恶性肿瘤患者23例，占所有妇科恶性肿瘤的0.26%（23/8 987）。其中，子宫颈癌合并子宫内膜癌3例，子宫颈癌合并卵巢恶性肿瘤3例，子宫内膜癌合并卵巢恶性肿瘤16例，子宫内膜癌合并输卵管癌1例。（3）23例患者均进行手术治疗，根据首诊肿瘤情况，手术方式包括子宫颈癌根治性手术、子宫内膜癌分期手术及卵巢上皮性癌肿瘤细胞减灭术等，术后根据病理检查结果及肿瘤分期辅助放、化疗。（4）23例同时性双原发性妇科恶性肿瘤患者的年龄为（49.4±9.7）岁（范围：28~66岁）；主要症状为阴道流血、盆腔肿物；肿瘤分期为早期（Ⅰ~Ⅱ期）16例（70%，16/23），晚期（Ⅲ~Ⅳ期）7例（30%，7/23）；血清肿瘤标志物检测无特异性，13例（57%，13/23）患者出现血清癌抗原125（CA125）和癌抗原199（CA199）水平升高。（5）23例患者中，随访期内未控1例、复发3例，未控或复发部位均位于盆腹腔；死亡3例。3例死亡患者中，1例为未控患者，肿瘤类型为子宫颈腺鳞癌合并卵巢透明细胞腺癌，术后辅助放化疗，总生存时间19个月；2例为复发患者，肿瘤类型为子宫内膜样癌合并卵巢高级别浆液性癌、卵巢子宫内膜样癌各1例，术后均辅助化疗，分别于术后60、21个月复发，总生存时间分别为78、28个月。另1例患者于术后43个月复发，复发后带瘤生存已14个月。其余19例患者均无瘤生存，目前仍在随访中。结论同时性双原发性妇科恶性肿瘤尚无特异性血清学标志物，常见症状为阴道流血、盆腔肿物；其治疗与单发妇科恶性肿瘤的治疗原则相同，但需要兼顾两种肿瘤的特质，手术是主要的治疗方式，放、化疗均起到重要辅助作用；同时性双原发性妇科恶性肿瘤的预后与两种恶性肿瘤中分期较晚者有关。

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简介：摘要多发性内分泌肿瘤2型（MEN2）是一种常染色体显性遗传的神经内分泌癌症综合征，临床特征性表现为甲状腺髓样癌，伴或不伴嗜铬细胞瘤、甲状旁腺功能亢进和内分泌腺外表型；有2种亚型MEN2A和MEN2B。基于RET突变与MEN2表型的相关性，通过产前诊断和植入前基因检测，可预防（preventive）MEN2发生；整合RET突变和血清降钙素等检测，可准确预测（predictive）MEN2进展，进而实施MEN2的个性化（personalized）精准治疗。此外，着力提高对MEN2的认识，需医务人员、患者和家属，以及相关组织机构的共同参与（participation），并辅以心理支持（psychological support），可促进MEN2的综合诊治水平的全面提高。MEN2的“5P诊治策略”是精确医学的范例代表，可有效避免或减少MEN2的临床危害，改善MEN2患者预后及其生活质量。

简介：摘要多发伤是指同一致伤因子引起的两处以上解剖部位或脏器的创伤，且至少有一处损伤是危及生命的。应与复合伤相区别，复合伤是指两处或两处以上致伤因子引起的创伤。

简介：摘要目的研究对多发性结核患者的护理情况。方法通过比较分析对多发性结核患者的护理前后情况的对比来总结护理对于治疗的辅助作用。结果通过比较分析可以观察到护理对于多发性结合患者的治疗有一定的辅助性作用。结论在对多发性结核患者的临床治疗与护理工作中，加以特殊的多方位护理，可以对患者的治疗起到一定的帮助，值得临床推广使用。

简介：摘要目的讨论多发性硬化的治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论多发性硬化的治疗是综合性的，该病尚无特殊疗法，也不能痊愈，但可对症治疗，并发症的预防和对慢性残疾患者以及他们的家庭的长期支持是非常重要的，对行走困难的患者物理疗法是有益的。而且理疗在患者治疗的几个方面起重要作用。

简介：多年以来即已注意到某些白血病在“着火之前已冒烟多时”。还发现一些不明原因的贫血，对常规的补血治疗无反应，并可转化为急性白血病。然而，直至法、美、英三国(FAB)协作组(表1)国际分类标准的推出，血液学家们才开始正式诊断此综合征，并认识到其较为常见。

简介：反应停是作用明确的治疗手段；无致畸作用的反应停类似物正在进行临床试验.应用强度降低的预处理意味着目前同种异基因干细胞移植也是可用于老年患者的一种治疗选择。对RANKL—OPG系统在骨髓瘤骨病中作用的理解使治疗干预具有了新的靶点。

简介：1病例报告患者,男,66岁.既往有高血压病史20年,脑血栓形成史2年.右侧肢体活动不灵.间断给予降压、溶栓治疗.因睡眠中出现昏迷、抽搐、二便失禁,于翌日入院.体检:体温38.5℃,心率110/min,血压8/4kPa(60/30mmHg).深昏迷状,呼吸

简介：摘要多发性硬化(multiplesclerosis，MS)是一种以中枢神经系统白质脱髓鞘为特征的自身免疫性疾病。本病多见于青壮年，其特点为空间上的多发性(即散在分布于中枢神经系统的多数病灶)及其在时间上的多发性(即病程中的缓解复发)。关于本病的病因及发病机制目前尚不完全清楚。

简介：中图分类号Ｒ７７５文献标识码Ｂ文章编号１６７２－３７８３（２０１５）０７－００８６－０１摘要通过对２０１２年住本院老年病科８６例多发性梗塞性痴呆（ＭＩＤ）回顾观察，除均有智能低下外，其中５７例伴有不同程度的精神症状，２９例无精神症状。

简介：摘要患者男，25岁因发现躯干部起囊性结节5年来我院就诊。无家族病史，既往史，药物过敏史。专科情况胸腹部见大量栗粒至黄豆大小圆形或类圆形、皮色或淡黄色的囊肿，质软无压痛，无自觉症状。诊断多发性单纯性脂囊瘤。

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简介：摘要多发性骨髓瘤是临床中相对常见的一类血液系统恶性肿瘤，患者多有贫血、骨痛、高钙血症、蛋白尿及肾功能不全等表现。起病时缺乏典型临床表现，又存在其他易混淆的临床症状或体征时，易误诊。报道1例以乏力、肺间质病变及心脏浸润性病变为主要临床表现的多发性骨髓瘤患者，一度误诊为多发性肌炎合并肺间质性病变，最终通过骨髓穿刺确诊。