简介：

简介：工伤医疗费用不合理支出的主要表现1.治疗费、药费开支过大。治疗费是医院对病人护理、打针、换药等以及治疗过程中所需的费用。因为医疗的治疗项目繁多．收费琐碎．易造成费用开支过大。有的医生为追求科室利益和个人利益在给工伤职工用药上超剂量用药、重复开药、小伤小病大用药、乘车开药：普遍使用新药、特药、洋药：甚至违反规定开滋补药品和贵重药品等情况。

简介：　　 　　二、医疗保险内部因素造成的医疗费用增长与医疗保险基金风险 　　 　　引起医疗费用增长的一个重要源头在于医疗保险本身,　　 　　一、医疗保险外部因素造成的医疗费用增长与医疗保险基金财务压力 　　 　　人口老龄化、疾病谱的变化、医疗科技的进步、保健需求的变化和通货膨胀等医疗保险外部因素,如果将医疗保险基金风险定义为实际医疗费用支出偏离事前的预期

简介：医疗保险服务合同是保险人与医疗服务提供者签订的为被保险人提供医疗服务的契约,这说明防范和控制医疗服务欺诈和滥用、缓解医疗保险基金风险势在必行、医疗保险市场中医患双方的道德风险行为则被认为是诱发医疗费用不合理上涨的内部因素,增加社会医疗保险基金的收入 　　随着基本医疗保险向社会医疗保险、全民健康保险的发展

简介：一．总额预算——点数结算方式的描述总额预算一点数法类似于一种总额预算与项目结算的结合办法．是总额预算下的按服务项目付费的一种特殊形式。最早起源于德国。该结算办法的运作原理可概括为：结算年度之初，政府、社会保险机构或保险公司先确定医疗基金支出总额，然后在结算年度中记录各医疗服务提供者为参保人所提供的服务量．结算期末用各医疗服务提供者的服务总量除支出总额得到单位服务量的价格，再根据各医疗服务提供者的服务量分配基金支出总额。

简介：

简介：医疗保险费用常见的支付方式有:按项目付费、按平均费用标准付费、按病种付费、按人头付费、总额预付制等。一、按项目付费。按项目付费,是指按照医疗机构提供医疗

简介：如何执行交通事故医疗费用预付规定四川·赵西刘学永据有关资料表明：１９９６年我国共发生道路交通事故２８７６８５起，受伤人数达１７４４４７人。道路交通事故所造成的伤人案件之高已越来越引起人们重视。公安交通管理部门在办理道路交通事故伤害案件过程中，首先遇到...

简介：目前，我国主要存在两种大额医疗费用保障形式。相对于各地社会保险经办机构经办的大额医疗费用制度而言，由商业保险公司承办的大额医疗费用制度更符合实际需求。但构建大额医疗费用保障制度长效发展机制，还需在筹资标准、参保方式、机构选择、保障机制、风险防范和政策扶持等方面建立一套系统的、科学的保障体系。

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简介：城镇职工基本医疗保险结算办法是控制医疗费用和保障参保人员医疗待遇的重要措施。制定结算办法时．应结合当地实际．综合分析各种结算方式的利弊．选择合理可行的结算方式或几种结算方式组合．同时必须加强考核监控措施。

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简介：摘要为了掌握舞钢市农村多发病种、高额医疗费用病种的情况，利用农村合作医疗政策实施，农民就医需求充分释放的机会，把农民就医情况进行汇总、统计、分析，找出影响农民生活质量的疾病种类，采取措施进行干预，以达到节余有限卫生资源，提高农民生活水平的目的。

简介：本文拟从医疗保险费用约束机制中的关键变量——医生行为——入手，以建立医疗保险费用约束机制为主线，以“保、医、药”三大制度的综合配套改革为背景，分别从医疗保险费用约束机制的理论构造、行为分析与参数化管理、体制创新等层面，进行环环相扣的递进研究。

简介：利用数据发现问题、寻找原因、提出对策、跟踪效果的过程，就是“求医疗保险客观规律之真、务医疗保险工作之实”的过程。充分利用数据，分析挖掘其包含的有用信息，无论对于医疗保险的宏观管理还是微观管理都有着极为重要的作用。

简介：在社会主义市场经济的新的历史时期,由于人们的价值观念、道德准则和行为取向的变化,医院发展也出现了许多新情况新问题,同时,医学卫生知识的普及,人群文化知识的提高,法制意识的增强,患者对医疗服务的要求也日益增高.强化医德教育,如何适应市场经济的需求,就显得尤为重要.

简介：医院竞争机制的引入和目前国家有关政策的规定,使得医院之间通过价格竞争来获得生存与发展优势越来越普遍.一般而言,医院的定价目标主要有利润目标、市场份额目标、服务质量领先目标、对付竞争对手目标以及投资目标等.为了实现这些目标,常用的定价方法有:成本导向定价法、需求导向定价法和竞争导向定价法三种.其定价策略包括心理定价策略、折扣和让价策略、地区定价策略、医疗服务新项目定价策略和组合定价策略等.