简介:摘要目的探讨甲状腺全切除术后早期低钙血症的危险因素。方法选取2016年1月到2019年6月因甲状腺癌行甲状腺全切除术的715例患者病例进行回顾性研究。采用SPSS 24.0软件进行分析,影响术后血钙水平单因素差异比较采用χ2检验、t检验或非参数检验,Logistic模型进行多因素分析。以P<0.05为差异有统计学意义。结果术后低钙血症297例(41.5%),其中228例(76.8%)诊断为无症状低钙血症,69例(23.2%)出现临床症状。其中性别、体重指数(BMI)、术后第1天血清钙、术后第1天PTH、术后第3天PTH、癌灶数量、CLND数量及范围是术后早期发生低钙血症的危险因素(P<0.05)。在多变量分析中,性别( P=0.003)、BMI(P=0.005)、CLND清扫范围(P=0.019)、术后第1天PTH(P= 0.033)、癌灶数量(P=0.011)是独立危险因素。结论女性、低体重、行单侧或双侧中央区淋巴结清扫、术后第1天PTH明显下降、癌灶数量两个以上是早期发生低钙血症的独立危险因素。
简介:摘要:目的 探究针对宫腔镜电切术重度宫腔粘连患者采用快速康复护理的效果。方法 以我院收治重度宫腔粘连并行宫腔镜电切术患者82例为研究对象,患者收治于近两年(2018年6月3日~2020年1月6日),行快速康复护理的40例患者为快速K组,行常规护理的42例患者为参照Z组,观察两组患者护理满意度、护理情况。结果 快速K组患者护理满意度明显高于参照Z组(X2=6.086),护理情况明显优于参照Z组(t=11.941、17.623、10.761、5.624 ),均有P<0.05,具显著差异。结论 针对宫腔镜电切术重度宫腔粘连患者可以采用快速康复护理,以有效提升患者护理满意度,促使患者尽快康复,有很高应用价值。
简介:【摘要】目的:本文主要研究对腹式子宫全切术患者应用心理护理后患者的心理状态变化情况,并介绍相关护理体会。方法:选择本院150例腹式子宫全切术患者,对患者使用心理护理办法。比较患者经干预前后的心理状态变化。结果:应用了心理护理办法后,患者的预后效果良好,负面情绪减少,与干预前对比差异显著(P<0.05,具有统计学意义)。结论:心理护理方法对腹式子宫全切术患者预后有较大积极作用,适合进一步推广和研究。
简介:【摘要】目的 对经腹子宫全切术患者盆底功能状况和影像因素展开探究。方法 将2016年5月至2020年5月我院58例经腹子宫全切术患者作为研究对象,以盆底功能状况为参考分为实验组(18例,盆底功能障碍)、对照组(40例,盆底功能正常)。对比两组影响盆底功能状况因素。结果 实验组患者中,阴道前壁脱垂Ⅰ度占比38.89%(7/18)、Ⅱ度占比38.89%(7/18)、Ⅲ度占比22.22%(4/18)。实验组年龄、超重、孕次、产次、吸烟饮酒占比均比对照组高,P<0.05。结论 影响经腹子宫全切术患者盆底功能的因素有年龄、产次、孕次等多种,需合理采用干预手段加快恢复速度。
简介:摘要膀胱癌是泌尿系统中最常见的恶性肿瘤,以移行细胞癌最为常见,依据是否侵及肌层可分为浸润性膀胱癌和非浸润性膀胱癌,其中浸润性膀胱癌恶性程度高,转移早,预后差。膀胱癌根治性全切术是治疗浸润性膀胱癌的主要方法,但术后肿瘤复发等情况仍不容乐观。尿道复发为肿瘤复发的一种,发生率为1.3%~13.7%,因其临床表现不明显及患者随访检查不及时等情况,往往发现较晚,预后较差,病死率高,因此探讨膀胱癌术后尿道复发危险因素对于指导临床治疗及患者预后具有重大意义。既往文献认为尿道复发与肿瘤大小、肿瘤多灶性、临床分期、尿流改道类型、前列腺间质及尿道受累等因素有关,但亦有文献持不同观点,本文就膀胱癌根治性全切术后尿道复发的主要危险因素作一综述。
简介:【摘要】目的:探讨在膀胱癌患者行膀胱全切输尿管腹壁造口术后的护理方法及效果。方法:以2020年4月至2021年4月间在我院接受膀胱全切输尿管腹壁造口术治疗的膀胱癌患者共44例,随机分为探究组与对比组各22例,在探究组患者的护理中应用优质护理,在对比组患者的护理中则采取常规护理措施,比较两组患者的临床护理效果。结果:探究组患者的并发症发生率显著低于对比组,而患者满意度则明显高于对比组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:临床在护理膀胱全切输尿管腹壁造口术的膀胱癌患者时,对其采取优质的护理措施,有助于降低患者发生并发症的风险,并能够得到患者的高度认可。
简介:[摘要]目的 腹腔镜膀胱全切术患者在围手术期行快速康复外科的临床效果。方法 在2019年8月到2020年10月间进行腹腔镜膀胱全切术的患者中选出103例患者完成这次的实验,患者在围手术期采取的护理方式不同,有50例患者采取常规的围手术期护理,为对照组;有53例患者采取快速康复外科的围手术期护理方法,为观察组。观察患者的手术指标、并发症发生情况以及患者对护理的满意程度。结果 结果可知,两组患者的肛门排气时间、下床活动时间、住院时间及术中出血量都有明显差异,观察组的所有指标用时都要明显短于对照组,术中出血量也要明显少于对照组(P
简介:【摘要】目的:阴式、腹腔镜子宫肌瘤剔除术分别应用在子宫肌瘤疾病治疗中,分析不同方式相应的效果。方法:试验中总样本量均取自2019.07~2020.07,经手术方式不同对子宫肌瘤患者54例均分,每组样本量为27例。参照组、观察组分别行腹腔镜、阴式子宫肌瘤剔除术治疗。观察比对手术指标、激素水平以及不良情况。结果:阴式手术患者的各试验指标水平均优于参照组(
简介:摘要目的探讨血清校正钙及全段甲状旁腺激素(iPTH)对甲状腺全切术后发生甲状旁腺功能减退的预测价值。方法采用前瞻性研究,选择2017年6月至2019年6月在池州市人民医院行甲状腺全切术+中央区淋巴结清扫的86例甲状腺乳头状癌患者为观察对象,分析患者术后的甲状旁腺功能减退发生情况及其危险因素;依据术后甲状旁腺功能减退发生情况将患者分为甲状旁腺功能减退组和无甲状旁腺功能减退组,比较两组患者在术前,术后1、3 d及随访期间(术后6个月)血清校正钙及iPTH水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估患者术后1 d血清校正钙及iPTH水平对甲状腺全切术后发生甲状旁腺功能减退的预测价值。结果在纳入的86例甲状腺乳头状癌患者中,男性17例、女性69例,年龄为(46.3±5.6)岁;术后发生甲状旁腺功能减退者42例,发生率为48.84%;其中,有不同程度的低血钙症状者32例(37.21%),出现永久性甲状旁腺功能减退者2例(2.33%)。logistic回归分析结果显示,腺外侵犯[比值比(OR)=19.28,95%置信区间(CI):2.63~136.81]、双侧中央区淋巴结清扫(OR=1.84,95%CI:1.36~9.13)为甲状腺全切术后发生甲状旁腺功能减退危险因素。在术前、术后6个月,甲状旁腺功能减退组和无甲状旁腺功能减退组患者血清校正钙、iPTH水平比较,差异均无统计学意义(P均> 0.05);术后1、3 d,甲状旁腺功能减退组患者血清校正钙及iPTH水平均显著低于无甲状旁腺功能减退组(P均< 0.01)。ROC曲线结果显示,血清校正钙的曲线下面积(AUC)=0.724,灵敏度和特异度分别为76.68%、62.14%;iPTH的AUC=0.947,灵敏度和特异度分别为97.68%、92.14%。结论腺外侵犯、双侧中央区淋巴结清扫为甲状腺全切术后发生甲状旁腺功能减退的危险因素,iPTH水平是甲状旁腺功能减退可靠的预测指标。
简介:摘要目的探讨阴式改良宫颈环扎术治疗妊娠期宫颈机能不全的效果。方法回顾性分析长治市妇幼保健院2018年1月至2020年1月收治的宫颈机能不全妊娠期妇女共计18例(其中改良Shirodkar术式9例,改良Mcdonald术式9例)的临床资料。结果18例手术过程均顺利,术后无并发症发生,改良Shirodkar术式平均延长孕周14.7周,6例顺娩(5例孕足月,1例早产系孕35周+1胎膜早破);3例剖宫产(2例孕足月择期剖宫产,其中1例为双胎,1例为前次剖宫产,1例孕32周+1胎膜早破因绒毛膜羊膜炎剖宫产新生儿因感染预后不良),抱婴回家率为88.9%。改良Mcdonald术式平均延长孕周11.5周,5例顺产(3例孕足月顺产,1例孕35周+3胎膜早破早产,1例31周胎膜早破早产);3例孕足月剖宫产(其中1例为二次剖宫产,1例为双胎妊娠,1例因子痫前期,胎盘早剥剖宫产);1例发生感染性流产,抱婴回家率为88.9%。结论根据宫颈管的长短选择不同的改良术式可延长孕周,提高新生儿存活率,且改良后术式简单,易操作,对孕妇的损伤小,适合在临床推广。
简介:摘要目的探讨术后给予褪黑素对全身麻醉腹腔镜下子宫全切术患者术后睡眠的影响及可能机制。方法择期行全身麻醉腹腔镜下子宫全切术的患者120例,入选患者采用随机数字表法分为5 mg褪黑素组(A组)、10 mg褪黑素组(B组)和安慰剂组(C组),每组40例。于手术当天、术后第1天、术后第2天采集唾液后A组、B组、C组患者分别服用5 mg褪黑素、10 mg褪黑素和形状气味相同的安慰剂。分别于术前1 d、手术当天、术后第1天、术后第2天21:00采集患者唾液,采用ELISA法检测唾液中褪黑素、皮质醇浓度;术前1 d、术后第7天采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index, PSQI)评估患者术前及术后睡眠障碍(postoperative sleep disturbance, PSD)发生率,采用简明围手术期疲劳评测量表(Identity Consequence Fatigue Scale, ICFS-10)评估患者疲劳状况;采用St.Mary´s医院睡眠问卷(St.Mary´s Hospital Sleep Questionnaire, SMH)评估患者术前2 d至术后第2天的每夜睡眠质量。记录手术时间、麻醉药物用量、补救镇痛药物用量、术后48 h内并发症等发生情况。记录术前1 d、拔管时、手术当天、术后第1~3天及术后第7天的疼痛数字评分(Numerical Rating Scale, NRS)。结果A组、B组、C组患者PSD发生率分别为44.7%、23.7%、65.8%,B组较C组明显降低(P<0.01)。手术当天、术后第1天A组、B组SMH评分明显高于C组(P<0.01),术后第1天B组SMH评分明显高于A组(P<0.05)。术后第1天、术后第2天A组、B组唾液褪黑素浓度较C组明显升高(P<0.05)。B组术后ICFS-10评分较C组明显降低(P<0.01)。3组患者术后唾液皮质醇水平较术前明显升高(P<0.01),组间同时点比较差异无统计学意义(P>0.05)。其余指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论全身麻醉腹腔镜下子宫全切术后连续3 d(晚)口服10 mg褪黑素可以降低患者PSD发生率,口服5 mg褪黑素能够改善患者当晚睡眠质量,10 mg褪黑素与5 mg相比对患者睡眠质量改善效果更佳。
简介:【摘要】目的:探究分析术前体位训练与护理干预在甲状腺患者手术中的应用价值。方法:2019年3月-2020年7月,抽取本院收治的80例甲状腺癌手术患者展开研究分析,并按照不同围手术期护理分为两组,两组均给予基础护理干预,观察组联合术前体位训练与护理干预,获取两组护理数据并进行对比。结果:两组护理前的负性情绪评分比较无差异(P>0.05);两组护理后的负性情绪评分显著改善,观察组护理后的焦虑评分与抑郁评分低于对照组(P<0.05)。观察组的生活质量评分大于对照组(P<0.05)。结论:术前体位训练与护理干预可有效改善甲状腺手术患者的负性情绪评分,可提升患者的生活质量评分,值得推广。