简介：卵巢是妇女的重要生命器官。卵巢肿瘤是女性生殖器的常见、多发肿瘤，发病率逐年上升，目前，死亡率已由80年代居妇科肿瘤之第二位上升至首位。卵巢上皮性肿瘤占卵巢肿瘤的60%～70%，尤其是恶性肿瘤早期诊断困难，临床确诊时70%已属晚期。因此，卵巢肿瘤的重要性日益受到重视。

简介：摘要目的探讨基于CT检查影像组学在术前鉴别诊断胰腺浆液性囊腺瘤（SCA）和黏液性囊腺瘤（MCA）中的临床价值。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2012年1月至2019年12月浙江大学医学院附属第一医院收治的154例胰腺囊性肿瘤病人的临床病理和影像资料；男24例，女130例；年龄为（50±13）岁。154例病人中，99例为SCA，55例为MCA。154例病人术前均行胰腺CT平扫联合增强扫描检查。收集所有病人临床特征、影像特征、影像组学特征，构建临床特征模型、影像特征模型、影像组学模型和融合模型。绘制各个模型的受试者工作特征（ROC）曲线，并以曲线下面积（AUC）、准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值等指标评价构建模型。基于最优模型，构建列线图。观察指标：（1）临床特征模型建立及验证。（2）影像特征模型建立及验证。（3）影像组学模型建立及验证。（4）融合模型建立及验证。（5）融合模型的列线图。正态分布的计量资料以x±s表示，组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料以绝对数和（或）百分比表示，组间比较采用χ²检验和Fisher确切概率法。结果（1）临床特征模型建立及验证：通过多元逻辑线性回归分析，筛选出年龄、临床症状、术前血清CA19-9 3个临床特征用于构建临床特征模型，多元逻辑线性回归结果以公式①表示：临床模型得分=0.635-0.007×年龄+0.054×临床症状+0.108×术前血清CA19-9。绘制临床特征模型测试集ROC曲线。临床特征模型训练集和测试集的AUC、准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为0.611（95%可信区间为0.488~0.734，P<0.05）和0.771（95%可信区间为0.624~0.919，P<0.05）、56.6%和77.8%、66.7%和63.1%、56.3%和88.5%、41.5%和80.1%、78.4%和76.7%。（2）影像特征模型建立及验证：通过多元逻辑线性回归分析，筛选出肿瘤位置、肿瘤数目、肿瘤横断面最大径、肿瘤分叶、肿瘤多囊（≥6个）5个影像特征用于构建影像特征模型，多元逻辑线性回归结果以公式②表示：影像特征模型得分=-0.034+0.300×肿瘤位置+0.202×肿瘤数目+0.014×肿瘤横断面最大径-0.251×肿瘤分叶-0.170×肿瘤多囊（≥6个）。绘制影像特征模型测试集ROC曲线。影像特征模型训练集和测试集的AUC、准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为0.862（95%可信区间为0.791~0.932，P<0.05）和0.853（95%可信区为0.713~0.994，P<0.05）、78.8%和88.9%、81.8%和89.4%、77.5%和88.5%、62.8%和85.0%、90.2%和92.0%。（3）影像组学模型建立及验证：本研究在154例胰腺囊性肿瘤病人中共提取4类1 067个影像组学特征，其中一阶直方图统计特征7个、纹理特征53个、小波特征848个、局部二值模式特征159个。在组内相关系数>0.9的条件下，共保留896个稳定性较好的影像组学特征用于构建模型。经过方差阈值与相关系数阈值筛选后，保留350个影像组学特征。为获得深层次的影像组学特征，在原特征基础上构建50个合成影像组学特征，总特征数为400个。采用五折递归特征消除后，最终筛选出22个影像组学特征，包括13个小波特征，7个合成影像组学特征和2个局部二值模式特征。采用支持向量机算法构建影像组学模型，模型惩罚系数“C”=35.938，模型参数“γ”=0.077，核函数为“径向基函数核”。绘制影像组学模型五折交叉验证的ROC曲线。影像组学模型的平均AUC、准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为0.870（P<0.05）、83.1%、81.8%、83.8%、73.8%、89.2%。（4）融合模型建立及验证：选取影像特征的肿瘤位置、肿瘤分叶和影像组学得分构建融合模型。融合模型的多元逻辑线性回归结果以公式③表示：融合模型得分=-0.154+0.218×肿瘤位置-0.223×肿瘤分叶+0.621×影像组学得分。绘制融合模型测试集ROC曲线。融合模型训练集和测试集的AUC、准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为0.893（95%可信区间为0.828~0.958，P<0.05）和0.966（95%可信区间为0.921~0.999，P<0.05）、83.7%和91.1%、81.8%和84.2%、84.5%和96.2%、71.1%和94.1%、90.9%和89.3%。（5）融合模型的列线图：绘制融合模型的列线图，模型约登指数为0.416。结论基于术前CT检查影像组学标签和影像特征的预测模型可鉴别诊断胰腺SCA和MCA。

简介：

简介：【摘要】目的：在卵巢浆液性囊腺瘤诊断中应用多层螺旋CT（MSCT），并分析其诊断价值。方法：选取2017年1月-2021年12月，在我院治疗的32例卵巢上皮性肿瘤患者。所有患者均得到手术病理证实，其中，浆液性囊腺瘤17例，黏液性囊腺瘤15例。所有患者均接受MSCT扫描，并比较浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤的MSCT征象。结果：两组患者的肿瘤直径、CT值无明显差异（P＞0.05），且均多为囊性，形态规则，无明显差异（P＞0.05）；浆液性囊腺瘤多边缘光滑（76.47%），单房（58.82%），投影密度均匀（88.24%），与黏液性囊腺瘤相比均比例更高（40.00%、13.33%、53.33%），差异明显（P＜0.05）。结论：MSCT诊断卵巢浆液性囊腺瘤价值较高，且浆液性与黏液性囊腺瘤的MSCT征象存在一定差异，可作为诊断鉴别的参考依据。

简介：摘要在卵巢上皮性肿瘤中，浆液性交界性肿瘤是介于良性肿瘤和恶性肿瘤之间的一类肿瘤。本文基于对卵巢浆液性交界性肿瘤研究现状的归纳，综合评述了该病在诊断手段、临床表现、治疗手段、预后影响因素等方面存在的争议，分析了存在的原因，并对卵巢浆液性交界性肿瘤在治疗原则和研究方法上的发展方向进行展望。

简介：胰腺囊性肿瘤并不常见,但在胰腺外科中有重要意义.胰腺囊性肿瘤约占胰腺囊肿的10%～15%,其中囊腺癌占胰腺恶性肿瘤的1%[1],最常见的有浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤和囊腺癌,其他如囊性胰岛细胞瘤、囊性畸胎瘤、血管瘤、囊性绒癌等均极为罕见.如北京协和医院30年间仅收治胰腺囊性肿瘤20例,第四军医大学唐都医院25年间收治16例.尽管近年来本病已逐渐引起重视,但仍易被临床医生忽视或对其缺乏足够的认识,不少患者的诊断和治疗仍不够适当,因此在其诊治中应进一步注意.

简介：摘要目的探讨胰腺囊性肿瘤临床诊治特点。方法回顾性分析2009年1月至2014年12月5年间收治住院并经手术和病理证实的60例患者的临床资料，男性17例，女性43例，男女比例为12.53。结果该病无特征性的临床表现，B超、CT和MRI等影像学检查也能发现胰腺囊肿病灶但不能确定具体类型。所有患者均经手术治疗，其中胰十二指肠切除24例，保留十二指肠胰头切除2例，胰腺肿瘤局部切除术3例，胰体尾切除加脾脏切除25例，肿瘤摘除术5例，1例因肿瘤侵及周围脏器及大血管行胃空肠及胆肠吻合术。本组无围手术期死亡，术后均进行随访。结论B超、CT和MRI等影像学技术是胰腺囊性肿瘤的主要诊断方法。手术切除为治疗该肿瘤的最有效手段。正确的诊断和合理手术方式（应根据肿瘤所在部位、病理类型、与主胰管的关系）的选择是提高其临床治愈率的关键。

简介：摘要目的探讨胰腺囊性肿瘤的诊断及外科治疗方法。方法分析石嘴山市第一人民医院自2010年1月至2015年1月诊治的5例胰腺囊性肿瘤患者的临床资料。结果5例患者中，男性1名，女性4名。年龄最大52岁，最小41岁，平均年龄46.1岁。1例出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、黄疸等症状，4例为体检发现肿瘤的无症状患者。5例患者经影像学检查均发现并准确定位肿瘤，肿瘤最大径均>4cm，所有患者均行手术治疗，1例位于胰头部，行肿瘤局部摘除术，4例位于胰体尾，行胰体尾加脾脏切除术。术后1例出现轻度胰瘘，非手术治疗后痊愈，未发生出血、腹腔感染。围手术期无死亡病例。结论医学影像学检查的进步，提升了胰腺囊性肿瘤的检出率。外科手术是治疗胰腺囊性肿瘤唯一有效的方法，但外科手术治疗要严格掌控指征，避免过度医疗，同时亦不能治疗不足。

简介：胰腺囊性肿瘤（cysticneoplasmsofthepancreas,PCNs）是指一类因胰管或腺泡组织上皮细胞增生,致使分泌物潴留而发生的肿瘤性囊性病变.临床比较少见,仅占胰腺囊性病变的10%～15%,占全部胰腺肿瘤的1%左右.19世纪初Becourt等首次描述了PCNs的特征,此后一个多世纪,基本都是病例报道,并无全面、系统的阐述.直到1978年,Compagno等根据组织病理学特征对PCNs进行了最初的分类,即分为浆液性囊性肿瘤（serouscysticneoplasm,SCN）和黏液性囊性肿瘤（mutinouscysticneoplasm,MCN）两大类.

简介：摘要目的讨论胰腺囊性肿瘤的CT诊断。方法对患者进行CT检查并进行诊断。结论肿瘤实性成分较多、有明显强化的壁结节、囊壁不规则增厚以及大囊附近多个子囊的出现提示粘液性囊腺癌的诊断；若同时出现胰周淋巴结肿大及肝内转移灶，则更有助于良、恶性粘液囊性肿瘤的鉴别。

简介：

简介：目的探讨胰腺囊性肿瘤的常见类型、诊断及合理手术方式的选择。方法对2000年1月至2008年12月期间收治98例胰腺囊性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果本病无特征性的临床表现，B超、CT和Mill等影像学检查也能发现胰腺囊肿病灶但不能确定具体类型。本组胰腺囊腺瘤57例（浆液性囊腺瘤32例，黏液性囊腺瘤25例），黏液性囊腺癌13例，实性假乳头状瘤19例，导管内乳头状黏液性肿瘤9例。所有患者均手术治疗，胰十二指肠切除26例，保留十二指肠胰头切除28例，胰腺节段切除术7例，胰体尾切除加脾脏切除25例，肿瘤摘除术12例。术后均进行随访，3例胰腺囊腺癌患者于术后6个月到4年期间死于癌转移或其他疾病，1例囊腺癌患者术后9个月肿瘤复发，再次手术后现仍生存，其他均存活。结论B超，CT和MRI等影像学技术是胰腺囊性肿瘤的主要诊断方法。手术切除为治疗该肿瘤的最有效手段。正确的诊断和合理手术方式的选择是提高其临床治愈率的关键。

简介：【摘 要】目的：总结和分析了胰腺囊性肿瘤临床诊断方法以及CT鉴别技巧，旨在进一步提升CT诊断胰腺囊性肿瘤诊断水平和处理能力。方法：选择了某医院2017年1月至2020年1月接诊的240例胰腺囊性肿瘤病变患者，采用多层螺旋计算机断层扫描CT进行检查。结果：研究的240例胰腺囊性肿瘤患者CT检查之后均表现出水样密度囊性病灶，伴有胰腺周围脂肪间隙消失或者增厚的现象，经过诊断有78例患者表现出粘液性囊腺瘤，存在腹部不适的特征，边界非常清晰，伴有多放水样低密度灶和蜂窝状囊性夷管扩张的病状；12例患者经诊断为粘液性囊腺癌，这些患者临床中主要表现出严重的腹部不适、黄疸偏高的现象，通过CT检查之后存在分隔厚度增加且有不规则壁结节的现象，甚至伴随着时间的推移病灶逐渐发生转移。有12例患者诊断为非功能性胰岛素细胞瘤，患者外在症状不明显，但是CT检查之后存在明显强化囊性病变的现象。结论：胰腺囊性肿瘤是一种不经常见的肿瘤，其囊壁形态、是否存在分隔、肿瘤的数量以及胰腺周围组织是否发生病变是CT诊断和临床鉴别的重要基础，也是临床判断的重要依据。

简介：

简介：

简介：目的探讨胰腺不同性质囊性病变的CT表现特点。方法回顾性分析、横向对比32例胰腺常见不同性质囊性病变CT特点。所有病例均经CT平扫,23例于平扫后行增强扫描。所有病例经手术病理或随访证实。结果胰腺浆液性囊腺瘤5例,粘液性囊腺瘤3例,囊腺癌3例,1例胰腺导管内乳头状粘液性肿瘤,2例胰腺真性囊肿,18例假性囊肿。结论真性或假性囊肿结合病史,诊断不难;而浆液或粘液囊腺瘤与囊腺癌容易相互误诊,应仔细分析其CT表现特点。

简介：摘要胰腺囊性肿瘤（PCN）以囊性病变为主要特征，发病率相对较低。随着影像学技术的发展及筛查的普及，PCN检出率逐年增高，在老年群体中尤为显著。PCN种类繁多、鉴别诊断困难、存在潜在恶变风险，制订合理的诊断与治疗策略是其治疗的关键。国内外虽已相继发布多项PCN临床指南，但在诊断与治疗策略上仍存在诸多争议。老年患者体质通常较弱，部分伴严重合并症，对手术耐受性差，诊断与治疗过程中需要临床医师特殊关注、仔细评估、权衡利弊后，方能制订最佳治疗方案。笔者结合现有指南与临床经验，对老年PCN患者的诊断、手术指征、全程管理策略进行综合阐述，以期为该类疾病的诊断与治疗提供参考。

简介：摘要目的分析研究胰腺囊性肿瘤采取手术治疗的临床效果。方法选取2012年3月-2014年3月在我院接收的患有胰腺囊性肿瘤的病人一共有38例，随机分为实验组、对照组，对照组对患者采取化疗，实验组对患者采取外科手术治疗，对实验组与对照组临床效果给予分析研究。结果实验组患者的临床效果明显要比对照组高（P<0.05）。结论胰腺囊性肿瘤采取外科手术治疗，可以获得明显的治疗效果，使病死率明显减少，具有临床推广价值。

简介：目的：探讨Oct4、Stat3在卵巢浆液性/黏液性囊腺癌中的表达及其相关性。方法：应用组织芯片,采用免疫组化SP法检测60例卵巢浆液性/黏液性囊腺癌组织中Oct4、Stat3的表达。结果：Oct4在卵巢浆液性/黏液性囊腺瘤中的阳性表达率为35.0%（7/20）,低于卵巢浆液性/黏液性囊腺癌中的83.3%（50/60）,两者有显著统计学差异（P〈0.01）。卵巢浆液性/黏液性囊腺癌中Oct4的阳性表达率与患者年龄、临床分期、组织学分化程度、患者组织学类型均无相关性（P〉0.05）。Stat3在卵巢浆液性/黏液性囊腺癌阳性表达率为71.7%（43/60）,明显高于卵巢浆液性/黏液性囊腺瘤中的35.0%（7/20）,两者有显著统计学差异（P〈0.01）。Stat3在Ⅰ、Ⅱ期癌中的阳性表达率低于Ⅲ、Ⅳ期癌（P〈0.05）,在中、低分化癌中的阳性表达率高于高分化癌（P〈0.05）,与患者组织学类型无关。卵巢浆液性/黏液性囊腺癌中Oct4表达与Stat3表达呈正相关（P〈0.05）。结论：Oct4、Stat3高表达可能与卵巢浆液性/黏液性囊腺癌的发生、发展密切相关,且相互间可能具有协同作用。

简介：摘要1例因左眼流泪半年余，流泪加重伴流脓、内眦皮肤红肿痛及皮下肿物2个月余患者就诊眼科。经泪道探查冲洗、泪道CT造影+三维重建及泪囊区肿物组织病理学和免疫组织化学染色检查诊断为左眼泪囊区炎性肌纤维母细胞瘤。（中华眼科杂志，2020，56:704-706）