简介:摘要胰腺错构瘤是一种罕见的胰腺良性肿瘤,临床和影像诊断困难,主要依靠术后病理确诊,国内外相关报道甚少。现报道1例。患者男,63岁,因饮酒后上腹胀痛伴腹痛入院。消化系统超声见胰腺头部低回声,边界尚清;增强CT见胰腺钩突结节状异常强化,边缘延迟强化;增强MR提示胰腺钩突异常信号,考虑肿瘤可能大;送检标本中肿瘤部分呈单个结节状,与周围胰腺境界较清,镜下见腺泡细胞和导管分化成熟,但缺乏正常胰腺导管及腺泡的逐级分支排布结构,两者混杂一起并呈分叶、岛状排布,缺乏胰岛成分;免疫组织化学染色显示广谱细胞角蛋白及细胞角蛋白(CK)7、CK19阳性,β-连环蛋白膜阳性,神经细胞黏附分子、嗜铬素粒A、突触素阴性。患者预后较好。
简介:摘要患者女,53岁。上腹部疼痛不适20 d。腹部CT示胰腺体部类圆形稍低密度影,大小约8 mm×6 mm,边界清晰。行腹腔镜下"胰体尾+脾脏"切除,术中胰腺体尾部触及直径约1 cm肿块。低倍镜下肿瘤境界尚清,周围穿插少量胰腺腺泡及胰岛,中央区导管扩张,被覆单层扁平或立方上皮,无异型性。间质梭形细胞密集增生,细胞短梭状,胞质稀疏。免疫表型:间质梭形细胞波形蛋白、平滑肌肌动蛋白、雌激素受体和孕激素受体均强阳性,α-抑制素、结蛋白灶性阳性,S-100蛋白散在阳性,广谱细胞角蛋白(CKpan)、CD34、CD117阴性,Ki-67阳性指数约1%。导管上皮CKpan阳性,MUC1导管腔缘阳性,MUC2、MUC5AC阴性,MUC6部分阳性。过碘酸-雪夫(PAS)染色阳性。病理诊断:胰体尾错构瘤,伴卵巢样间质。胰腺错构瘤非常罕见,单纯通过影像学检查很难与胰腺的其他病变相鉴别,明确诊断需依靠病理组织形态学及免疫组织化学标记。
简介:摘要目的探讨功能性构音障碍(FAD)患者侧化构音语音特点及语音训练疗效。方法选取52例FAD侧化构音患者为研究对象,分析其侧化构音语音特点并进行针对性语音训练(包括基础训练、舌位稳定训练、舌位诱导训练、引导送气居中训练等)。结果入选患者舌尖前音(71.2%)、舌尖后音(63.5%)、舌面音(61.5%)侧化构音比例较高,其次为舌尖中音(17.3%)及双唇音(13.5%);FAD侧化构音可合并不送气化、辅音置换等错误发音方式。入选患者经15~50课时针对性语音训练后,通过朗读普通话声韵母及音节表发现其侧化构音字数由训练前(90.35±41.59)个减少至训练后(10.37±7.81)个,其间差异具有统计学意义(P=0.000)。结论FAD患者侧化构音主要涉及舌尖前音、舌尖后音、舌面音;侧化构音可合并其他异常发音方式;基于侧化构音发生机制采取综合性语音训练方法是纠正FAD侧化构音的有效措施。
简介:摘要发现在对一具成年男性标本进行头颅解剖时,发现左、右椎动脉直径明显不对称,存在管径变异。方法用直尺、解剖用圆规、定位针、量角器及游标卡尺(0.02mm)对椎动脉及其分支的外径及长度进行测量。结果左、右椎动脉管径相差较大,右椎动脉与左椎动脉汇合处,两者的压扁外径分别是1.35mm和6.52mm,左椎动脉与左小脑下后动脉汇合处,两者的压扁外径分别是6.43mm和1.53mm。讨论右侧椎动脉直径与正常值相似,而左椎动脉直径明显增粗,这可能是与一侧椎动脉长时间血流不畅,造成另一侧椎动脉代偿性的增粗有关。