简介：

简介：[摘要] 目的 探讨相互作用型敷料与负压封闭引流对压疮治疗的效果。方法 将31例ⅱ～ ⅳ期压疮患者分为观察组与对照组，观察组采用相互作用型敷料治疗压疮，对照组采用负压封闭引流方式治疗压疮，比较两组的治疗效果。结果 采用相互作用型敷料外用治疗,快速显效, 病人痛苦小,治疗效果好。应用负压封闭引流技术整体治疗过程伤口气味小，是一种理想的引流方法, 疗效满意。结论 两种方法在压疮的不同分期阶段有着不一样的治疗效果。相互作用型敷料在ⅰ～ⅲ期压疮中效果明显，ⅲ～ ⅳ期压疮效果不明显；vsd技术，对ⅲ～ ⅳ期压疮治疗效果明显，尤其对存在潜行的伤口有立竿见影的效果。

简介：摘要预防足溃疡是降低糖尿病患者截肢率、减轻患者及其家庭的医疗负担和照顾负担的关键，笔者对《糖尿病足溃疡预防的未来：从分级医疗向个体化医疗的模式转变》一文进行摘译与解读。作者强调控制糖尿病足应从优先治疗向优先预防转变，指出研究和临床实践中优先考虑预防足溃疡存在的诸多障碍，并对个体化医疗对糖尿病足溃疡预防的重要性和可行性进行了讨论。从分级医疗向个体化医疗的模式转变是当前克服这些障碍的综合解决方案，也是糖尿病足溃疡预防发展的新趋势。

简介：摘要目的探讨胸部CT影像表现在预测新型冠状病毒肺炎（COVID-19）临床分型转变中的价值。方法回顾性分析2020年1月24日至2月6日首都医科大学附属北京地坛医院首诊为普通型COVID-19患者的临床和胸部CT影像资料。共入组64例COVID-19患者，男32例，女32例，年龄18~76（45±15）岁。依据是否随病程发展为重型分为普通型组（51例）和转重型组（13例），分析组间CT影像学差异，并采用视觉半定量法进行肺炎评分。结果与普通型组相比，转重型组更容易累及左肺上叶、右肺中叶、远离胸膜的部位，两组差异具有统计学意义（χ²=5.897，P=0.027；χ²=8.549，P=0.005；χ²=10.169，P=0.002）。普通型组受累肺叶中位数2（1,5）个，转重型组受累肺叶中位数5（4,5）个，两组差异具有统计学意义（Z=-3.303，P=0.001）；以受累肺叶（n=4）为界值，诊断普通型转重型患者的灵敏度、特异度最高，分别为76.9%、74.5%，ROC曲线下面积为0.787。转重型组肺炎评分10（4,16）高于普通型组4（1,13），差异具有统计学意义（Z=-4.040，P<0.001）；以肺炎评分8分为界值，诊断普通型转重型患者的灵敏度、特异度最高，分别为69.2%、86.3%，ROC曲线下面积为0.863。结论CT在早期预测COVID-19临床分型转变中具有重要意义，可对疾病的严重程度进行早期评估，病变范围可能是普通型COVID-19肺炎的重要预后因素。

简介：摘要糖尿病是现代社会代谢疾病，其严重影响健康但发病机制尚未完全阐明。在遗传因素方面，基因突变仅造成很低的变异，因此环境因素尤其是肠道内环境成为影响2型糖尿病的重要因素。特定的益生菌可以通过改善肠道菌群固有结构及其代谢影响肠道微生态，改善2型糖尿病的疾病状态、宿主的代谢及免疫状况。探究2型糖尿病与益生菌的作用机制及与益生菌治疗相关医学领域的发展，可以来预防和治疗由肠道菌群紊乱引起的相关疾病。

简介：关于乌梅丸病机,历代探讨良多,有上热下寒、寒热错杂、肝热阳郁等诸般说法,争论至今,大多数学者多主“上热下寒”“寒热错杂”论。此说法概念固然不错,然却过于笼统。笔者认为,乌梅丸病机应从中医理论的独有规律出发,将其纳入五脏范畴而言,将其病机具化为肝热脾寒,并对其形成机理做一简要探讨。由此衍生出乌梅丸是治疗肝热脾寒泄泻主方的认识。

简介：糖尿病在中医中被称为＂消渴＂,＂消＂是指在病理状态下该机能的异常亢进;由此产生口渴的感觉为＂渴＂,病机与症状合而为一,称为＂消渴＂~（[1]）。以渴而多饮,饥而多食,小便频数,或尿有甜味,机体消瘦为临床特征,出现＂何以饮水连连不解其渴,所饮之水反直趋下焦而为小便频频,何以消谷多食不为肌肤,饮食精微外泄而形体日见消瘦＂的矛盾病理现象。目前普遍认为消渴的根本病机为阴虚燥热,

简介：摘要1型糖尿病（T1DM）患者骨折风险显著升高，骨强度下降，骨骼损害被认为是其慢性并发症之一。骨量减少和骨质量下降是T1DM骨骼损害的病理基础，低骨转换是其特征性表现。T1DM相关骨骼损害机制多样，涉及代谢、激素、营养、免疫等，尚未完全阐明。T1DM患者骨密度的轻度下降与骨折风险显著升高不匹配，需综合多种方式评估其骨强度。对于T1DM骨骼损害的筛查和治疗尚无标准的推荐及流程，尚待进一步研究。

简介：克利福德是美国著名艳星和色情影片制作人，在行内的艺名是斯托米·丹尼尔斯.近段时间，克利福德频繁接受美国各大媒体采访，爆料她在十多年前与特朗普的香艳往事.2018年3月25日，克利福德接受哥伦比亚广播公司著名周末节目《60分钟》专访，披露2006年应邀去特朗普的酒店并上床，虽然她对年过花甲的特朗普不太感兴趣，但两人上床却是自愿的。克利福德称自己的大胆吓到了特朗普，不过这位亿万富翁事后称非常喜欢她，希望能够经常见面。从而，更引发了人们对“满嘴跑火车”的特朗普的关注、我们不妨先剖析一下他的精神状况。

简介：摘要黏液分型为胃型的早期胃癌具有内镜下易漏诊、病理诊断难、鉴别困难等特点。随着对胃型肿瘤认识的加深，临床上逐渐发现了一些未能分类的胃型早期胃癌。本文报道了1例较为特殊的近端胃早期分化型胃型腺癌，肿瘤长在正常黏膜表面，模拟小凹上皮分化，并伴随模拟胃底腺分化，最终经3家省级医院病理科讨论后考虑为未能分类的胃型早期胃癌。

简介：出版产业是典型的知识产业，而知识经济时代最抢手的人才是复合型人才。在图书产品的生产过程中，编辑所拥有的知识资源是重要的生产要素之一。因此，出版社是否拥有一支复合型的编辑人才队伍，是现代出版社是否具备竞争优势的衡量标准之一。本文探讨了出版社构建复合型编辑队伍的意义、途径及方法，提出了一些有创建的新观点。

简介：目的动态观察高血压病患者昼夜血压节律对心脏结构的影响。方法根据夜间血压下降率分为杓型组和非杓型组。应用24小时动态血压监测和超声心动图方法观察并比较256例高血压病患者的动态血压节律及心脏结构。结果非杓型组24小时收缩压、24小时舒张压、夜间收缩压、夜间舒张压明显高于杓型组，非杓型组较杓型组左室心肌及左室心肌质量指数明显增加。结论非杓型组高血压患者较杓型组更易导致左心室肥厚。

简介：摘要目的探讨可否依据听力曲线类型对突发性聋（突聋）中的平坦型突聋进一步分型，明确不同听力曲线类型与突聋预后的相关性。方法本研究为回顾性队列研究。依据2015年突聋诊断和治疗指南将2007年8月至2011年10月全国33家医院收治的1 024例（其中男492例，女532例；年龄19~65岁，平均年龄41.2岁）单侧突聋患者分为低频、高频、平坦及全聋型突聋4型；将其中402例平坦型突聋患者依据听力曲线类型进一步分为：平坦上升型、平坦下降型、平坦一致型3组。比较3组间的临床特点及预后，比较平坦上升型与低频下降型突聋、平坦下降型与高频下降型突聋、平坦一致型与全聋型突聋的临床特点及预后，探讨影响平坦型突聋预后的相关因素。采用SPSS 21.0软件对数据进行分析，应用方差分析、χ2检验、t检验及Logistic回归对数据进行分析。结果平坦上升、平坦下降、平坦一致型突聋3组的痊愈率分别为70.7%、17.1%、34.0%，差异有统计学意义（χ2=33.984，P<0.001）；而年龄、性别、发病侧别差异无统计学意义（P值均>0.05）。平坦型突聋痊愈的影响因素为：是否伴有头晕［OR=0.459，95%可信区间（CI）：0.271~0.777］、听力曲线类型（OR=0.721，95%CI：0.530~0.981）和发病至就诊天数（OR=0.903，95%CI：0.835~0.978），P值均<0.05。平坦上升型与低频下降型突聋、平坦下降型与高频下降型突聋的痊愈率差异均无统计学意义（P值均>0.05）。平坦一致型与全聋型突聋的平均纯音听阈（pure tone average，PTA）为（69.1±18.9）dB HL和（101.7±17.7）dB HL，差异有统计学意义（t=20.890，P<0.001），痊愈率分别为34.0%和14.5%，差异有统计学意义（χ2=29.012，P<0.001）。结论可对平坦型突聋进一步分为平坦上升型、平坦下降型、平坦一致型。其中平坦上升型痊愈率与低频下降型突聋相似，预后较好；平坦下降型痊愈率与高频下降型突聋相似，预后较差；平坦一致型痊愈率高于全聋型突聋，PTA在平坦一致型和全聋型突聋的预后中起重要作用。

简介：摘要患者女，58岁，头颈、胸背起皮疹伴痒痛20 d，于2010年2月入院，皮疹表现为红斑基础上浅表糜烂，尼氏征阳性。组织病理检查示颗粒细胞层及棘细胞层上方裂隙，并可见游离角化不良细胞，直接免疫荧光（DIF）示棘细胞间IgG和C3沉积，诊断为落叶型天疱疮，予以曲安西龙24 mg/d，雷公藤多苷片60 mg/d，烟酰胺300 mg/d和四环素2 g/d治疗，皮疹逐渐消退。2017年6月，患者头颈、胸背及手部起皮疹伴瘙痒15 d再次入院，皮疹为红斑基础上紧张水疱，尼氏征阴性。组织病理检查见表皮下水疱，疱内及真皮浅层见嗜酸性粒细胞及淋巴细胞浸润，DIF示IgG和C3沿基底膜带沉积，ELISA检查示BP180抗体阳性，Dsg1和Dsg3抗体阴性，诊断为大疱性类天疱疮，予以曲安西龙12 mg/d、烟酰胺300 mg/d和四环素2 g/d口服，皮损逐渐消退。

简介：摘要目的探讨骨肉瘤不同分型X线征象。方法回顾性分析我院2005年-2011年40例经手术病理证实的原发性骨肉瘤的X片。结果40例骨肉瘤，单发38例，常规型骨肉瘤32例（80.0%）有骨质破坏、骨膜反应、肿瘤骨及软组织肿块；毛细血管扩张型骨肉瘤2例（5.0%）主要为膨胀性溶骨破坏，较少有瘤骨及软组织肿块；小细胞型骨肉瘤1例（2.5%）主要为溶骨性骨破坏。皮质旁骨肉瘤3例（7.5%）肿瘤骨明显，骨破坏轻微；多发2例（5%）原发多源性骨肉瘤多有成骨表现，骨膜反应及软组织肿块少见。结论绝大多数骨肉瘤依据X线检查可做出正确诊断，本文旨在总结原发性骨肉瘤X线表现，加深对骨肉瘤分型及特征性表现的认识。

简介：摘要阴虚火旺为失眠的主要病机之一。《伤寒论》中黄连阿胶汤开创了滋肾水、降心火治疗失眠的先河。又从其少阴病欲解时相，根据“天人合一”的整体观，选择恰当的时机给药，治疗阴虚火旺型失眠有效。

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简介：摘要2型糖尿病是一种慢性代谢障碍性疾病，随着患病人数的日趋增多及并发症的日益复杂，中医在防治及延缓其并发症方面逐渐突显优势。近年来，中医重视从脾胃方面改善2型糖尿病的相关症状，并取得了显著的临床效果，本文就近年来中医药从脾胃治疗2型糖尿病的临床进展做一简要综述。

简介：摘要为满足新型硫化机自动开合模具功能，采用快速卸下模芯的模具结构用来改进原有45°O型胶圈的过盈配合的模具结构，通过新型的模具使多个尺寸的胶圈模腔共用一套模板，取代现有每个尺寸的模具都有一幅配套模板的结构，可以节约模具的存储空间；减少模板的制造成本，也能够提高模具的加工效率，节约模具制造的生产周期。

简介：紧张型头痛也称为肌收缩性头痛,系指双侧枕颈部或全头部的紧缩性或压迫性头痛,约占头痛患者的40%,其终身患病率为37%～78%[1].我院自2000-2003年经门诊治疗的紧张型头痛患者95例,其中以A型行为(typeAbehaviorpattern,TABP)者居多.为了观察二者间的关系,笔者进行了问卷调查,结果报告如下.