简介：摘要目的通过多喷头3D生物打印机制作软骨支架，按压配方式将支架植入关节软骨缺损区，修复动物模型的关节软骨缺损并观察效果。方法在软骨细胞外基质（extracellular matrix，ECM）中加入适量的丝素蛋白（silk fibrion，SF），并加入交联剂聚乙二醇（polyethylene glycol，PEG）和骨髓间充质干细胞（bone mesenchymal stem cells，BMSCs）来配制生物墨水；用流变仪评估生物墨水的流变性能；使用傅立叶红外变换光谱鉴定生物墨水的蛋白质二级结构；利用装载有软骨生物墨水的加压喷头，打印厚2 mm，直径6 mm的组织工程支架；使用拉力机测量了组织工程支架的压缩模量；通过干失重法评估各个支架降解速率；CCK8及活死细胞染色评价支架上细胞的活力及增殖情况；实时荧光定量PCR评估体外培养28 d后支架上细胞软骨分化情况；按照自体软骨移植术的方式通过压配原理将支架嵌入动物关节软骨缺损区修复关节软骨缺损；用组织学染色及生化检测鉴定3个月后软骨修复效果。结果生物墨水均表现出剪切稀化的流动特性。含有丝素蛋白的生物墨水酰胺Ⅰ区吸收峰移至1 623~1 627 cm-1处。随着丝素蛋白含量增加，生物墨水的机械强度和降解性能提高，10%和15%打印支架等压缩模量分别达到（19.96±5.66）kpa和（26.87±10.68）kpa。各个生物墨水均无细胞明显细胞毒性。实时定量PCR表明，当丝素蛋白的含量达到10%~15%时，组织块中的骨髓间充质干细胞成软骨分化能力更强。体内研究：3个月后10%和15%的丝素蛋白生物支架sGAG/DNA含量分别为（0.25±0.01）μg/ng和（0.24±0.02）μg/ng，胶原/DNA含量分别为（17.71±0.83）ng/ng和（16.69±2.39）ng/ng，高浓度丝素蛋白打印的组织工程软骨能更好地修复关节软骨缺损。结论在含有10%和15%丝素蛋白生物墨水的3D生物打印支架中，骨髓间充质干细胞的软骨分化和细胞外基质（胶原蛋白和糖胺聚糖）的分泌均优于其他两种支架。不同支架的干细胞成软骨分化能力和细胞外基质分泌的变化，以及对关节软骨缺损的修复效果是由于支架力学性能的差异所致，并可以通过改变丝素蛋白的浓度优化。

简介：摘要目的探讨自体软骨细胞联合Ⅰ型胶原蛋白三维支架治疗膝关节剥脱性骨软骨炎的疗效。方法选取近5年来在青岛市黄岛区中心医院采用自体软骨细胞联合Ⅰ型胶原蛋白三维支架治疗膝关节剥脱性骨软骨炎的患者12例，用单因素方差分析评估术前与术后6个月、12个月国际膝关节文献委员会(IKDC)膝关节评估表、Lysholm膝关节功能评分。术后12个月磁共振成像(MRI)评估软骨修复情况。结果12例患者术后6个月、12个月的IKDC评分分别为(83.7±5.6)、(91.7±3.7)，Lysholm评分分别为(87.5±5.2)、(93.6±2.1)，均较术前IKDC评分(53.9±6.7)(F＝158.877)、Lysholm评分(59.1±7.2)(F＝104.258)明显改善(均为P<0.05)；每2个时间点之间的IKDC评分、Lysholm评分，差异均具有统计学意义(P<0.05)。术后12个月MRI检查显示，所有患者的移植软骨恢复良好，均未出现移植物脱落或局部水肿。术后随访期内，所有患者均未出现膝关节感染。结论自体软骨细胞联合Ⅰ型胶原蛋白三维支架能有效治疗膝关节剥脱性骨软骨炎。

简介：摘要目的探讨细胞内印度刺猬蛋白(Ihh)表达水平变化对软骨终板细胞的影响与意义。方法2018年5月至12月手术收集山西医科大学附属山西省人民医院骨科31例软骨终板(CEP)组织标本，体外分离人CEP细胞培养至P3代，随机分为过表达组、空载体组和敲减组，分别添加Ihh信使RNA质粒、空载体和Ihh沉默RNA质粒，质粒转染培养48 h后，使用蛋白质印迹法(Western blot)和实时定量聚合酶链反应法(RT-qPCR)检测标本Ihh及相关指标的蛋白和mRNA表达，免疫荧光和原位杂交染色观测细胞表型。3组实验数据因方差不齐，呈正态性分布，选择Welch检验，Games-Howell法组间多重比较。结果质粒干预CEP软骨细胞Ihh水平表达，Westernblot结果显示过表达组、空载体组和敲减组3组细胞中Ihh(0.79±0.09，0.31±0.20，0.04±0.03)、Ⅱ型胶原(Col Ⅱ) (0.18±0.08，0.49±0.14，1.13±0.27)和基质金属蛋白酶-13(MMP-13)(0.78±0.17，0.51±0.12，0.37±0.06)灰度值差异有统计学意义(F＝176.670、37.650、26.070，P<0.01)。RT-qPCR结果显示过表达组、空载体组和敲减组3组细胞中Ihh mRNA(3.13±1.21，0.92±0.18，0.39±0.22)、Col Ⅱ mRNA(0.66±0.13，1.03±0.24，1.64±1.32)和MMP-13 mRNA(9.17±2.35，1.04±0.27，3.56±0.26)相对表达水平差异有统计学意义(F＝17.170、15.890、34.732，P<0.01)。免疫荧光和原位杂交结果显示与空载体组比较，Ihh和MMP-13在过表达组最强，敲减组最弱，而Col Ⅱ在敲减组中最强，过表达组最弱。结论下调软骨细胞内Ihh表达可明显增加Col Ⅱ，减少MMP-13，维持细胞表型，进一步延缓CEP软骨细胞退变。

简介：在医院建筑中。住院部鲜有设置大厅的。而8m高的阳光大厅更加少见。解放军三0九医院，立足建设军队中的生态样板医院，体现在大厅设计细节和选材方面中又有哪些特色呢？近日，记者在一个阳光明媚的午后走进了三。九医院的阳光大厅，在景观树下听医院基建部处长陈克勇娓娓道来——

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简介：摘要目的探讨耳廓假性囊肿采取囊前壁软骨切除加后壁软骨开窗治疗的效果。方法选取我院收治的耳廓假性囊肿患者64例，随机分组各32例。对照组接受传统耳廓假性囊肿切开引流术治疗，研究组采取囊前壁软骨切除加后壁软骨开窗治疗，比较两组各项指标。结果研究组患者治疗时间与疼痛时间显著短于对照组（P<0.05）；研究组患者治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）。结论耳廓假性囊肿患者采取囊前壁软骨切除加后壁软骨开窗治疗，相比传统耳廓假性囊肿切开引流治疗，不仅能缩短治疗时间与住院时间，而且可以提高临床效果。

简介：摘要通过对1例经过病理确诊的髂骨骨软骨瘤的报道，结合文献复习，以加深对该病的影像学诊断的认识。

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简介：摘要：关节软骨是关节的重要组成部分，表面光滑，可减少相邻骨组织之间的摩擦，缓冲运动过程中产生的震动，在关节活动中发挥重要作用，其损伤和退行性变是导致关节疼痛和功能障碍的主要原因之一，严重时可引发运动障碍，影响生活质量，需进行的干预。MRI技术是一种非侵入性的影像学检查方法，能够清晰地显示关节软骨的结构和损伤情况。本文旨在介绍关节软骨MRI技术的原理和方法，并阐述其在临床诊断中的应用及表现。

简介：摘 要：目的：分析耳廓软骨制备鼻尖软骨支架复合体在鼻部整形中的应用价值。方法：将2022年1月-2023年3月间我院收治的130例鼻部整形患者随机分为对照组和实验组，对照组接受硅胶填充，实验组采用耳廓软骨制备复合体，并分析不同整形方法的应用效果。结果：本研究中实验组患者对其鼻部整形后的满意度高于对照组，p

简介：摘要目的分析自体鼻中隔软骨及耳软骨移植鼻尖部整形手术的应用。方法此次研究选择本院2018年1月至2019年1月接受治疗的76例整形手术患者作为研究的基础依据，并在充分尊重患者意愿的情况下将其分为均数相同的两组，每组实验人数均为38例，其中对照组n=38采用膨体料填充进行手术，观察组n=38则应用自体鼻中隔软骨及耳软骨移植治疗，对比两组手术质量。结果两组患者在鼻尖高度方面无统计学差异，P＞0.05；而观察组患者手术时间、矫正成功率均高于对照组，P＜0.05。结论鼻尖部整形手术应用自体鼻中隔软骨及耳软骨移植的方式，与膨体料填充这种方式进行对比，手术的成功率更高，治疗的效果也更加显著，并且术后可以得到更好的恢复，整体的治疗效果更加理想。

简介：摘要目的此次研究的对象是选择自体鼻中隔软骨和肋软骨在唇裂鼻畸形修复中的对比。方法切取自体的鼻中隔软骨或肋软骨，制成鼻支架；植入鼻支架并进行解剖复位。采用定性的方法观察二组患者术后鼻底宽度对称性、鼻尖、鼻孔形态、鼻小柱高度、鼻背形态和鼻翼对称性，然后进行比较分析。结果自体鼻中隔软骨与自体肋软骨植入矫正唇裂鼻畸形患者，在鼻底宽度和对称性、鼻孔形态、鼻翼对称性的改善中二组间无明显统计学意义；而鼻小柱高度、鼻背形态和鼻尖形态的改善二组间有统计学意义。结论自体肋软骨组较自体鼻中隔软骨组对鼻部形态的改善更明显；但自体肋软骨组有创伤大、患者难于接受等缺点；自体鼻中隔软骨组创伤小、无第二手术野，可利用的组织量过少。因此，本研究认为利用鼻中隔软骨或肋软骨矫正唇裂鼻畸形各有优缺点，需谨慎选择、因人而异。

简介：目的软骨微环境对软骨形成具有重要作用。本实验探讨软骨细胞与成纤维细胞共培养体外构建软骨的可行性。方法分别培养猪软骨细胞与人成纤维细胞,将两种细胞按3:7(软骨细胞:成纤维细胞)比例混匀,以5．0×107／ml终浓度接种于聚羟基乙酸支架(PGA,直径9mm,高2mm)作为共培养组,相同终浓度单纯软骨细胞和单纯成纤维细胞分别接种于相同支架作为阳性对照及阴性对照。每组各接种3例标本,每例接种细胞悬液200μl。全部标本均体外培养12周后取材,通过大体观察、组织学及免疫组化等检测对构建软骨进行评价。结果各组细胞均与材料支架粘附良好。体外培养12周后,阳性对照组(软骨细胞组)及共培养组均形成成熟的软骨样组织,组织学及免疫组化显示有成熟的软骨陷窝样结构及Ⅱ型胶原表达。软骨细胞组在体外培养过程中能基本保持复合物初始的大小和形状,形成的软骨在组织学上也教为均匀一致。共培养组在培养过程中稍有缩小,在复合物的周边区域形成了均质的软骨样组织,但在近中心区域存在一定量的纤维性组织。阴性对照组(单纯成纤维细胞组)在体外培养过程中逐渐皱缩变形,未形成软骨样组织。结论软骨微环境在体外软骨分化及软骨形成中具有重要作用,软骨细胞与成纤维细胞体外共培养能形成软骨样组织。

简介：摘要目的比较保留软骨膜的肋软骨皮质片的两种不同切取方法对鼻整形患者围手术期的影响，探讨一种简单且创伤较小的肋软骨皮质片切取方法的临床效果。方法纳入2019年9月至2020年12月上海时光整形外科医院收治的应用鼻尖"双拱"支架联合假体综合鼻整形患者，采用随机数字表法随机分为观察组和对照组。观察组仅切取保留软骨膜的肋软骨皮质片，保留肋软骨的连续性；对照组则先切取整块肋软骨，保留浅层肋软骨膜，再修剪成保留软骨膜的肋软骨皮质片。两组患者均由同组临床医师完成手术。比较两组的手术时间、术中出血量、切口长度、术后6、24、72 h和1周的胸部疼痛程度及并发症的发生等围手术期情况。胸部疼痛程度采用视觉模拟评分法(VAS)进行评定。两组计量资料采用t检验进行分析，计数资料采用χ2检验进行分析。结果观察组和对照组各纳入61例患者。其中，观察组男3例(4.9%)，女58例(95.1%)，年龄(28.6±5.4)岁，体质量指数(21.76±1.65) kg/m2；对照组男2例(3.3%)，女59例(96.7%)，年龄(45.8±5.7)岁，体质量指数(22.25±1.47) kg/m2。两组患者的性别构成、年龄、体质量指数的差异均无统计学意义(P值均> 0.05)。两组患者获取的肋软骨皮质片均能够完好制作鼻尖双拱支架。对照组出现2例胸膜破裂，经有效处理后，预后良好，无血肿、感染等并发症发生；观察组无血肿、感染、胸膜损伤等并发症发生。观察组的手术时间、切口长度、术中出血量均明显小于对照组[(18.54±3.62) min vs. (25.75±3.75) min；(1.68±0.26) cm vs. (2.16±0.32) cm；(16.79±7.86) ml vs. (25.46±8.49) ml; P值均<0.05]。术后6、24、72 h和1周，观察组的VAS评分均低于对照组[(2.76±0.62)分vs. (3.87±0.68)分；(2.37±0.45)分vs. (3.12±0.55)分；(1.76±0.45)分vs. (2.57±0.53)分；(1.17±0.44)分vs. (1.85±0.51)分；P值均<0.05]。结论与传统整块切取肋软骨方法相比，采用保留肋软骨连续性的方法切取保留肋软骨膜的肋软骨皮质片，创伤小，术中出血少，手术过程简化，可缩短手术时间，并显著减轻术后胸部疼痛程度。

简介：摘要目的探讨前踝截骨联合自体骨软骨移植治疗距骨软骨损伤的临床效果。方法回顾性研究。纳入2014年1月—2017年1月徐州市中心医院骨科16例（16足）距骨软骨损伤患者的临床资料。其中，男6例、女10例，年龄18～67（33.4±11.1）岁；右侧7例，左侧9例。患者均采用前踝截骨联合自体骨软骨移植治疗距骨软骨损伤。比较术前及其末次随访时患者的视觉模拟评分法（VAS）评分、美国足踝外科协会（AOFAS）评分；术后2年采用软骨修复MR观察（MOCART）评分评价手术的治疗效果。结果术后患者切口均获得一期愈合。16例患者术后随访36～72（46.6±12.8）个月。末次随访时VAS评分由术前的（6.9±1.6）分改善为（0.8±0.8）分，AOFAS评分由术前的（60.7±10.8）分提升为（90.9±5.6）分，差异均有统计学意义（t=18.67、13.92，P值均<0.001），依据AOFAS评分评价踝关节功能优14例、良2例，优良率16/16。术后2年MRI示截骨面均愈合良好，原病灶缺损区均被移植物充填，MOCART评分为（65.0±10.2）分。结论前踝截骨联合自体骨软骨移植治疗距骨软骨损伤术后患者踝关节功能恢复好，症状减轻明显，临床疗效好。

简介：摘要目的研究耳内镜下屏软骨应用于鼓膜修补中的价值。方法选择我院2015年1月至2018年10月我院在我院进行治疗的100例患者的资料为研究样本，患者均接受耳内镜下鼓膜修补治疗，修补材料为耳屏软骨-软骨膜，术后随访12个月，分析患者手术进行情况，术后并发症发生情况和听力的变化。结果所有患者均安全的完成手术，100例患者在术后未出现耳鸣加重，眩晕，气鼓导听力下降的情况。患者在术后1个月内的鼓膜愈合的患者为96例，愈合率为96.00%，在一个月后至一年的时段内患者的鼓膜愈合率有所下降，但不同时期对比差异无统计学意义（p>0.05）；在术后一年后患者的气导听阀，气骨导差均较术前下降，差异显著（p<0.05）。结论耳内镜下耳屏软骨-软骨膜在鼓膜修补中的效果显著，能够明显的改善患者的听力，值得临床推广和使用。

简介：摘要：目的 分析评价鼻整形中自体肋软骨移植构建鼻尖软骨复合体的临床应用价值。方法 本次采取随机数字分组法，将我院于2020年1月—12月收治的84例鼻整形手术患者分成两组，其中对照组42例患者给予膨体聚四氟乙烯复合体手术，观察组42例给予自体肋软骨移植构建鼻尖软骨复合体手术，进一步比较两组手术效果。结果 （1）观察组创面愈合效率明显优于对照组，两组数据差异有显著统计学意义（P＜0.05）。（2）观察组术后创面平均愈合时间明显短于对照组，两组数据差异有显著统计学意义（P＜0.05）。（3）观察组术后并发症总发生率为2.38%，与对照组的21.43%比较明显更低，两组数据差异有显著统计学意义（P＜0.05）。结论 鼻整形中自体肋软骨移植构建鼻尖软骨复合体的临床应用价值显著，创面愈合效果良好，术后并发症发生率低；因此，值得推广及应用。

简介：摘要：目的：分析评价鼻整形中自体肋软骨移植构建鼻尖软骨复合体的临床应用价值。方法：本次采取随机数字分组法，将我院于2020年1月—2021年8月收治的168例鼻整形手术患者分成两组，其中对照组84例患者给予膨体聚四氟乙烯复合体手术，观察组84例给予自体肋软骨移植构建鼻尖软骨复合体手术，进一步比较两组手术效果。结果：（1）观察组创面愈合效率明显优于对照组，两组数据差异有显著统计学意义（P＜0.05）。（2）观察组术后创面平均愈合时间明显短于对照组，两组数据差异有显著统计学意义（P＜0.05）。（3）观察组术后并发症总发生率为2.38%，与对照组的21.43%比较明显更低，两组数据差异有显著统计学意义（P＜0.05）。结论：鼻整形中自体肋软骨移植构建鼻尖软骨复合体的临床应用价值显著，创面愈合效果良好，术后并发症发生率低；因此，值得推广及应用。

简介： 摘要：目的：分析评价鼻整形中自体肋软骨移植构建鼻尖软骨复合体的临床应用价值。方法：本次采取随机数字分组法，将我院于2020年1月—2021年12月收治的168例鼻整形手术患者分成两组，其中对照组84例患者给予膨体聚四氟乙烯复合体手术，观察组84例给予自体肋软骨移植构建鼻尖软骨复合体手术，进一步比较两组手术效果。结果 ：（1）观察组创面愈合效率明显优于对照组，两组数据差异有显著统计学意义（P＜0.05）。（2）观察组术后创面平均愈合时间明显短于对照组，两组数据差异有显著统计学意义（P＜0.05）。（3）观察组术后并发症总发生率为2.38%，与对照组的21.43%比较明显更低，两组数据差异有显著统计学意义（P＜0.05）。结论：鼻整形中自体肋软骨移植构建鼻尖软骨复合体的临床应用价值显著，创面愈合效果良好，术后并发症发生率低；因此，值得推广及应用。

简介：骨软骨瘤多见于男性青少年，是骨肿瘤中最常见的一种。多发生于长管状骨生长快的部位，如股骨远侧干骺端、肱骨、胫骨、腓骨近侧干骺端等，发生于脊柱的骨软骨瘤较罕见，尤其是骺椎。我院曾收治1例此类病人，经手术及病理报告证实，现报告如下。