简介：摘要目的探讨炎症反应指标[中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)、单核细胞/淋巴细胞(MLR)、血小板/淋巴细胞(PLR)]联合肿瘤标志物[糖类抗原(CA)125、CA199]在成熟性囊性畸胎瘤(MCT)蒂扭转中的诊断价值。方法回顾性分析2013年3月至2019年10月中山大学附属第三医院收治的经手术病理确诊的成熟性囊性畸胎瘤患者的临床资料，其中观察组蒂扭转患者31例、对照组无蒂扭转患者101例，所有患者术前均行血常规、CA125、CA199检测，并将数据进行统计学分析。结果观察组炎症反应指标及肿瘤标志物均高于对照组，其中NLR、MLR、PLR、CA125组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。单因素回归分析筛选出具有统计学意义的变量NLR、PLR、CA125、CA199(P<0.05)，多因素logistic回归构建出具有统计学意义的NLR、CA199联合诊断预测模型(P<0.05)。NLR、PLR、CA125、CA199以及NLR、CA199联合预测模型在鉴别成熟性囊性畸胎瘤是否蒂扭转的曲线下面积AUC分别为0.83、0.72、0.69、0.60、0.86，其中以NLR、CA199联合预测模型的诊断效能最高，其灵敏度77.42%，特异度82.18%。观察组中，运用NLR、CA199联合预测模型诊断MCT蒂扭转准确度较超声高(87.10% vs 61.29%)，但依据临床症状及超声检查诊断MCT蒂扭转的准确度为90.32%。结论炎症反应指标、肿瘤标志物在诊断成熟性囊性畸胎瘤蒂扭转中有一定临床意义，其中NLR、CA199联合诊断效能较单一指标高。临床上仍需结合患者症状体征、彩色超声等辅助检查结果提高诊断准确性。

简介：【摘 要】制药企业要重视物料管理工作，对药物存储、采购、生产等进行监督，对药品的经济造价和质量进行严格的控制，维持药物供应商的渠道，优化供应商管理系统，避免外部环境对药企业经济体系造成影响，做好物料供应商管理工作，对药物的生产、检验储存等流程进行严格的检查，保障物料管理工作质量能达到规定要求。本文就新版 GMP认证制药企业的物料管理进行研究，以期能够降低物料管理中出现的问题。

简介：

简介：摘要脓毒症相关性脑病(SAE)是导致脓毒症患者病死率增高的常见并发症，但其发病机制仍不清楚，无公认的诊断标准，缺乏有效的干预措施。随着对SAE病理生理机制研究的不断深入，探索疾病特异的相关生物标志物对寻找有效的诊疗手段有一定意义。

简介：摘要目的评估老年慢性心衰患者抑郁焦虑状态与其血清炎症标志物水平的相关性。方法选择广州市第一人民医院老年病科自2018年1月至2020年1月收治的225例老年慢性心衰患者为研究对象，分别采用Zung抑郁自评量表(SDS)和Zung焦虑自评量表(SAS)明确患者是否存在抑郁、焦虑状态并评估其程度。比较对照组(无抑郁和焦虑)、抑郁组、焦虑组、抑郁焦虑组(同时有抑郁和焦虑)患者间人口学及临床资料、老年综合评估指标、血清炎症标志物水平的差异。采用Spearman相关性检验分析抑郁、焦虑患者血清炎症标志物水平与抑郁、焦虑程度的相关性，二分类Logistic回归分析确定患者抑郁、焦虑状态的独立影响因素。结果(1)与对照组比较，抑郁组、焦虑组及抑郁焦虑组患者的Tiburg衰弱量表评分增加、简易智力状态检查量表(MMSE)评分降低、明尼苏达心衰生存质量量表(MLWHFQ)评分增加、合并2~4种疾病和服用2~4种药物者所占比例增高、基本生活活动能力(BADL)评分降低，差异均有统计学意义(P<0.05)；与抑郁组和焦虑组比较，抑郁焦虑组患者上述指标的变化更明显，差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较，抑郁组、焦虑组、抑郁焦虑组患者的血清白细胞介素(IL)-6、C反应蛋白(CRP)水平升高，焦虑组、抑郁焦虑组患者的血清同型半胱氨酸(Hcy)水平升高，抑郁组、抑郁焦虑组患者的血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平升高，差异均有统计学意义(P<0.05)。抑郁焦虑组患者的血清CRP、Hcy、TNF-α水平高于抑郁组，血清IL-6、CRP、Hcy及TNF-α水平高于焦虑组，差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较，抑郁焦虑组患者有营养不良风险者所占比例增高，差异有统计学意义(P<0.05)。(2)抑郁患者血清IL-6、CRP及TNF-α水平与抑郁程度均呈正相关关系(P<0.05)，焦虑患者血清IL-6、CRP及Hcy水平与焦虑程度均呈正相关关系(P<0.05)。(3)二分类Logistic回归分析结果显示，IL-6为老年慢性心衰患者合并抑郁状态的独立危险因素(OR=1.093，95%CI：1.049~1.139，P=0.000)，Hcy为老年慢性心衰患者合并焦虑状态的独立危险因素(OR=1.114，95%CI：1.030~1.205，P=0.007)，CRP、TNF-α、IL-6及Hcy为老年慢性心衰患者合并抑郁焦虑状态的独立危险因素(P<0.05)。结论老年慢性心衰患者合并抑郁、焦虑与其血清炎症标志物水平具有协同作用。

简介：摘要目的检测新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者血清心肌损伤标志物、凝血指标及炎性标志物的表达水平，探讨其在患者预后中的预测价值。方法回顾性分析2020年2月1日至3月31日收入华中科技大学同济医院中法新城院区的COVID-19患者67例，按照病情严重程度分为普通组（n=20）、重型组（n=20）及危重组（n=27），根据患者出院情况将危重组分为治愈（n=12）和死亡（n=15）。以患者好转出院或住院期间死亡作为观察终点。收集患者的临床资料，采集患者静脉血并检测其血液中超敏肌钙蛋白I（hs-cTnI）、肌红蛋白（MYO）、肌酸激酶同工酶MB（CK-MB）、N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）、D-二聚体、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APPT）、纤维蛋白原（FIB）、白细胞计数（WBC）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、铁蛋白水平，比较3组间的水平差异。采用多元logistic回归模型分析COVID-19住院患者死亡相关危险因素。结果3组患者的红细胞、血小板（PLT）、FIB、血红蛋白差异均无统计学意义（P>0.05），而普通组、重型组和危重组的WBC、hs-CRP、铁蛋白、PT、APPT及D-二聚体水平比较，差异有统计学意义（P<0.05），危重组高于重型组和普通组（P<0.05）。危重组患者NT-proBNP、CK-MB、MYO、hs-cTnI明显高于普通组及重型组，且危重型组中死亡患者NT-proBNP、CK-MB、MYO、hs-cTnI高于治愈患者（P均<0.05）。多元logistic回归分析结果显示，hs-cTnI（OR=1.053，95%CI 1.010~1.098，P=0.016）、D-二聚体（OR=1.253，95%CI 1.026~1.531，P=0.005）是COVID-19患者死亡的独立危险因素。结论COVID-19危重型患者在入院治疗过程中伴随着凝血功能障碍及炎症因子的升高并且存在着不同程度的心肌损伤，hs-cTnI、D-二聚体升高是COVID-19危重型患者死亡的独立危险因素。

简介：【摘 要】 GMP认证之后，制药企业需要做好设备管理工作，保障设备管理能够符合 GMP管理要求，明确 GMP设备管理要求，并根据设备管理的实际情况，制定科学的设备管理方案，保障设备管理工作达到预期要求。本文就制药企业 GMP认证后的设备管理进行研究，以期能够提高制药企业设备管理的整体水平。

简介：无

简介：摘要目的探讨多种生物标志物与社区获得性肺炎(CAP)病情严重程度的关系。方法回顾性分析2017年1月至2017年12月在中国医科大学附属盛京医院呼吸内科住院的409例CAP患者的临床资料。根据肺炎严重指数将CAP患者分为低危组和中高危组。分析2组患者合并糖尿病比例、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、红细胞分布宽度(RDW)、血小板分布宽度、C-反应蛋白、降钙素原、前白蛋白、胱抑素C、乳酸脱氢酶、空腹血糖、纤维蛋白原、D-二聚体及肌钙蛋白I指标的差异，差异有统计学意义的指标进行多因素logistic回归分析。并对独立风险因素进行受试者工作特征曲线(ROC)分析，利用ROC坐标及约登指数计算最佳诊断截值。结果2组患者合并糖尿病比例、NLR、RDW、血小板分布宽度、C-反应蛋白、降钙素原、前白蛋白、胱抑素C、乳酸脱氢酶、D-二聚体、肌钙蛋白I水平比较，差异均有统计学意义(P值均<0.05)。多因素Logistic回归分析示NLR、RDW及胱抑素C是发生中高危CAP的独立危险因素(P值均<0.05)。NLR、RDW、胱抑素C及联合指标预测诊断中高危CAP的ROC曲线下面积分别为0.777、0.727、0.853和0.903，其中联合指标的敏感度为92.0%，特异度为75.5%。结论NLR、RDW、胱抑素C及联合指标对中高危CAP的诊断有临床价值，联合三指标诊断价值更高。

简介：摘要复合性血管内皮瘤（composite hemangioendothelioma, CHE）是一种少见的中间型血管肿瘤。形态学上，CHE有复杂的结构，由网状、巢状的网状血管内皮瘤样区域和实性片状的上皮样血管内皮瘤样区域组成，部分还出现梭形细胞血管瘤样、Dabska瘤样及高级别血管肉瘤样区域。免疫表达上，瘤细胞表达CD31、ERG、突触素、神经元特异性烯醇化酶，D2-40灶状阳性，而CD34、嗜铬素粒A、CD56、TFE3、CAMTA1阴性。荧光原位杂交检测WWTR1-CAMTA1未见融合信号。随访时间49个月，复发1次，再次手术后辅以放疗，现无症状生存。伴神经内分泌标志物表达的CHE更易发生于深部软组织，形态学上需与其他中间型血管内皮瘤及神经内分泌肿瘤鉴别，生物学行为更具有侵袭性。

简介：摘要目的探讨90天复发风险评估量表(recurrence risk estimator at 90-days，RRE-90)评分联合炎性标志物脂蛋白磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2，Lp-PLA2)和高敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein，hs-CRP)检测对急性动脉粥样硬化脑梗死复发风险的预测价值。方法连续选取首次发病的神经内科住院的急性动脉粥样硬化脑梗死患者400例，随访90 d，失访8例，最后纳入392例，根据有无复发分为复发组64例，未复发组328例。入选者均进行RRE-90评分，采用酶联免疫吸附法检测Lp-PLA2水平，免疫比浊法检测hs-CRP水平，应用ROC曲线分析RRE-90评分联合Lp-PLA2和hs-CRP检测对急性脑梗死复发风险的预测价值。结果与未复发组[RRE-90评分：(3.07±1.01)分，Lp-PLA2：(103.53±8.11)μg/L，hs-CRP：(4.07±1.48)mg/L]比较，复发组[RRE-90评分：(4.11±0.78)分，Lp-PLA2：(121.52±13.95)μg/L，hs-CRP：(12.40±2.46)mg/L]水平明显升高，差异有统计学意义(P<0.05，P<0.01)。与RRE-90评分(0.705)、Lp-PLA2(0.697)、hs-CRP(0.622)、RRE-90评分联合Lp-PLA2(0.752)、RRE-90评分联合hs-CRP(0.746)比较，RRE-90评分、Lp-PLA2和hs-CRP(0.782)三者联合预测脑梗死患者90 d内复发的曲线下面积最大，差异有统计学意义(P<0.05)，其预测脑梗死复发的敏感性为87.8%，特异性为89.6%。结论RRE-90评分联合Lp-PLA2和hs-CRP检测可进一步提高预测急性动脉粥样硬化脑梗死患者90 d内复发的准确率，且预测价值较高。

简介：

简介：摘要矽肺是我国的主要职业病之一。早期诊断和预测矽肺发生是控制矽肺的有效手段，但依据放射学和呼吸功能异常做出的矽肺诊断往往限于较晚期的患者。寻找由于矽尘沉积及肺纤维化而出现变化的血清标志物是矽肺研究的热点领域之一。本文复习了近年来矽肺血清标志物研究的进展情况，内容包括炎症性细胞因子(肿瘤坏死因子α、白细胞介素17、转化生长因子β1和含有IL-12p40的细胞因子等)、miRNAs(miR-21、miR-200c等)、血清酶类(脯氨酸肽酶、血红素加氧酶1、超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶和血管紧张素转化酶)、免疫球蛋白及肾连接蛋白、克拉拉细胞蛋白16等。有关矽肺血清标志物的研究很多，有些标志物显示了其在矽肺早期检出和诊断中的潜在价值。矽肺血清标志物敏感度和特异度的进一步完善和多中心大规模验证仍是矽肺血清标志物在临床实际应用必需的工作。

简介：{摘要 }:为实现世界卫生组织提出的“ 2030年消除病毒性肝炎重大公共卫生威胁”的目标，结合国内外慢性乙型肝炎病毒感染的基础和临床研究指南为依据，结合现阶段我国慢性乙型肝炎实际情况；为慢性乙肝的预防、诊断、治疗和评估提供重要依据。

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简介：摘要我国毕业后医学教育体系在不断改进，但与国际标准相比仍然存在差距。国际认证被认为是促进医学教育质量同质化的有效手段。本文介绍了由美国毕业后医学教育认证委员会国际部(Accreditation Council for Graduate Medical Education-International，ACGME-I)推行的认证体系的基本情况、认证组织、认证流程和认证标准。结合ACGME-I认证的重要价值，针对我国毕业后医学教育体系尚存在的问题，提出以认证推进胜任力导向毕业后医学教育体系的完善和认证体系构建，并探讨了认证过程中可能面临的挑战。

简介：摘要脓毒症是导致住院患者病死的主要原因之一，脓毒症的早期诊断及治疗对于降低患者病死率至关重要。脓毒症生物标志物是在机体对感染的应答过程中产生的，理想的脓毒症生物学标志物应该具有高灵敏度、高特异度、低成本、便于检测及可重复性好等特征，可用于脓毒症早期诊断、危险分层、预后判断及治疗反应监测等。脓毒症生物标志物层出不穷，但缺乏有效、统一的评价方法，可用于脓毒症诊断的具高灵敏度、高特异度的生物学标志物仍然缺乏。本文根据脓毒症的病理生理特性将脓毒症相关生物标志物进行分类梳理。目前诊断脓毒症的"金标准"生物学指标并不存在，任何单一的生物标志物的诊断价值都有限，多种生物学标志物联合应用可提高脓毒症诊断的灵敏度和特异度，提高对脓毒症预后判断的准确性。

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简介：【摘要】：目的：研究心肌损伤标志物与急性心肌梗死后心力衰竭的相关性。方法：回顾性分析 2018年 7月至 2019年 7月收治的 70例急性心肌梗死患者临床资料，根据急性心肌梗死后是否出现心力衰竭分为心衰组（ 12例）、无心衰组（ 58例）。将两组的一般资料、心肌损伤标志物进行比对。结果：心衰组和无心衰组的一般资料进行比较，差异无统计学意义（ P＜ 0.05）；心衰组的 cTnI、 CK、 CK-MB、 HBDH、 NTproBNP水平均高于非心衰组，差异具有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：随着心肌损伤标志物水平的升高，急性心肌梗死患者后出现心肌衰竭的风险随之增加，联合多项指标进行检测可对早期心衰风险进行预测。