简介:摘要桡骨远端骨折为临床多见,年龄大于70岁高发。常用治疗方法为手法复位后外固定,固定效果欠佳,容易出现复位后再移位,主要因为无法提供有效固定装置对抗肌肉的牵拉和挤压。对严重粉碎性的桡骨远端骨折、明显压缩者容易产生各种远期并发症,如肢体短缩、慢性疼痛、尺骨茎突撞击综合征等。我院2012年-2015年对43例严重桡骨远端骨折者使用外固定架结合克氏针治疗,效果满意,报告如下。
简介:摘要目的探讨外固定架结合负压封闭引流(vacuumsealingdrainage,VSD)技术治疗GustiloⅡ~Ⅲ型开放性胫骨骨折的临床疗效。方法2012年1月至2015年6月,共收治GustiloⅡ~Ⅲ型开放性胫骨骨折48例,随机分为负压封闭引流组(治疗组、25例)和传统换药组(对照组、23例),创面作不同的处理。结果经过6~24个月的临床研究,两组患者在住院天数、更换敷料、骨折愈合时间上相比较,有统计学意义(P<0.05)。结论与传统换药相比,外固定架结合负压封闭引流技术治疗GustiloⅡ~Ⅲ型开放性胫骨骨折,具有住院时间短、并发症少、骨愈合快等优势。
简介:目的:观察并分析手法整复外固定架固定骨折并配合接骨七厘片治疗桡骨远端骨折的临床效果。方法:选取于2013年1月—2015年2月在我院接受治疗的桡骨远端骨折患者96例。随机分为3组:第1组为手法整复石膏固定组,不配合药物治疗,第2组为手法整复外固定架固定组,不配合药物治疗,第3组为手法整复外固定架固定,配合口服接骨七厘片组,每组各32例,分别记录肿痛消失时间、骨折愈合时间及功能恢复情况。结果:配合口服接骨七厘片组的肿痛消失时间及骨折愈合时间明显短于其他两组,外固定架固定组及配合口服接骨七厘片组腕关节功能明显优于石膏固定组,有显著性差异(P〈0.05)。结论:接骨七厘片具有促进骨折愈合作用,能有效缩短骨折愈合时间,促进腕关节功能恢复;外固定架固定效果明显优于石膏固定,有利于腕关节功能恢复。
简介:摘要目的探讨感染性胫骨骨折采用有限内固定结合外固定架的治疗效果.方法选取2008年4月2013年5月收治于我院骨科的56例胫骨骨折合并感染患者,所有患者都经过螺钉、克氏针螺钉、钢丝以及可吸收螺钉等有限内固定法同时结合外固定支架固定治疗胫骨骨折,跟踪调查本组患者的治疗效果,感染情况等.结果本组56例通过有限内固定结合外固定支架治疗,其中治疗效果显效35例,有效19例,无效2例,优良率为96.43%.其中29例患者经过转位肌皮瓣移植手术,15例出现肌皮瓣远端边缘坏死,9例患者首次皮瓣移植失败,后经再次移植,软组织缺损修复且创口愈合;2例术后再次出现感染的情况,并形成胫骨慢性骨髓炎,对其进行大骨段切除术后进行外固定支架治疗,其中1例较为严重实行了截肢手术.患者出现感染的病原菌主要有金黄色葡萄球菌共31株,铜绿假单胞菌共14株,大肠埃希菌7株,其他病菌6株.结论应用有限内固定结合外固定架治疗感染性胫骨骨折疗效显著,具有重要的临床应用价值.关键词感染;胫骨骨折;有限内固定;外固定架AbstractObjectiveToevaluatetheclinicalefficacyoflimitedinternalfixationcombinedwithexternalfixatorintreatmentofinfectivetibialfractures.MethodsAtotalof56casesoftibialfactureweretreatedwiththelimitedinternalfixationcombinedwithexternalfixatorinthehospitalfromApril2008toMay2013.Intheprocessoftreatment,Kirschnerscrew,screw,absorbablescrews,andsteelwireswereusedtotreatallcases.Evaluatetheclinicalefficacythroughcollectingandanalyzingtheclinicaldata.ResultsOftotal56casesoftibialfacture,excellentrateofevaluatingresultis96.43%,after29casestakingtransposiGtionmuscleflapsurgery,therewere15casesofmuscleflapdistaledgenecrosis,9casesofflapfailure,afterretransplantation,softtissuedefectsandwoundhealing;2casesappearedtheinfectionandthetibiachronicosteomyelitis.Theinfectionsinclude31Staphylococcusaureus,14Pseudomonasaeruginosa,7EscheGrichiacoli,andsixothergerms.ConclusionThelimitedinternalfixationcombinedwithexternalfixatorandsystemicperioperativetreatmentofinfectionscanaGchieveKseaytiswfoarcdtsorytherapeuticeffectontheinfectivetibialfractures.Tibialfracture;Limitedinternalfixation;Externalfixator;Infection中图分类号R683.4文献标识码B文章编号1001-5302(2015)09-0743-01
简介:摘要目的观察可动式跨关节外固定架联合有限内固定治疗肱骨远端骨折的治疗效果。方法选取2010年8月—2014年12月收治于我院的80例肱骨远端骨折患者作为研究对象,并对其一般资料进行整理分析,将80例肱骨远端骨折患者进行随机分组,分为观察组和对照组,每组40例,观察组患者给予可动式跨关节外固定架联合有限内固定进行治疗,对照组患者给予传统钢板内固定进行治疗。对两组患者的术后肩、肘关节功能恢复情况以及患者出现的不良反应进行Morrey分数评定。结果两组患者肘关节功能恢复相比,其中观察组恢复优秀的患者有23例(57.5%),对照组恢复优秀有18例(45%),观察组明显优于对照组(P<0.05),具有统计学意义。两组术后不良反应做对比,观察组尺桡神经损伤3例,钉道感染2例;对照组尺桡神经损伤5例,钉道感染4例,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论可动式跨关节外固定架联合有限内固定治疗患者肱骨远端骨折,能够促进患者肩、肘关节功能恢复,可缩短患者肘部制动时间,值得临床上进一步推广。
简介:摘要目的报告力臂反弹撬拉外固定架治疗股骨粗隆间不稳定性骨折的效果。方法按照《中医病证诊断疗效标准》反粗隆间型24例、粗隆下型11例。固定材料有4.0mm斯氏针、锁钉器、螺旋杆。入院48小时内行力臂反弹撬拉外固定架外固定治疗。结论力臂反弹撬拉外固定架使用具有无切口创伤小,操作简单,并发症少,有效防止髋内翻发生,有利于骨折的愈合是治疗股骨粗隆间不稳定性骨折一个好的方法。
简介:摘要目的探讨在急诊处理小腿骨折合并严重软组织损伤中采用外固定架联合负压封闭引流术(VSD)的临床疗效。方法选取在我院接受治疗的113例小腿骨折合并严重软组织损伤患者的临床资料进行回顾性分析研讨,随机分为观察组和对照组,观察组64例患者采用外固定架联合负压封闭引流治疗,对照组49例患者单独使用外固定架治疗,观察两组患者临床疗效、平均住院时间、创面愈合时间、骨折骨性愈合时间以及并发症发生情况,并进行分析比较。结果观察组总有效率为98.43%与对照组83.67%相比明显升高,两组比较差异性显著(P<0.05);观察组平均住院时间、创面愈合时间以及骨折骨性愈合时间均短于对照组,组间差异性有统计学意义(P<0.05);观察组骨髓炎、损伤性骨化、缺血性肌痉挛并发症的发生率低于对照组(P<0.05)。结论对急诊处理小腿骨折合并严重软组织损伤的患者早期采用外固定架联合负压封闭引流术(VSD)治疗,临床疗效显著,值得推广采用。
简介:【目的】探讨经皮无头加压空心螺钉结合外固定架治疗桡骨远端骨折合并腕舟状骨骨折的方法及疗效。【方法】28例新鲜桡骨远端骨折合并腕舟状骨骨折患者,根据桡骨远端骨折合并腕舟状骨骨折的移位程度按照AO分型,桡骨远端骨折均采用外固定架固定,复位方法有闭合手法复位,和/或克氏针撬拨复位,和/或有限切开复位内固定。腕舟状骨骨折均采用闭合复位经皮无头加压空心螺钉内固定术治疗。术后对患肢腕关节放射学指标及关节功能进行评估。【结果】28例患者均随访,时间6~24个月,平均12.6个月。骨折均一期愈合,骨折愈合时间8~11周,平均9.3周。腕关节功能评定参考改良Mayo腕关节功能评分标准:优17例,良8例,可2例,差1例;优良率为89.2%。未发现骨折不愈合腕舟状骨缺血性坏死等并发症。术后6个月时患侧腕关节功能与健侧相比,背伸及尺偏范围小于健侧腕关节且差异具有统计学意义(P〈0.05)。摄片复查示,掌倾角小于健侧腕关节并具有统计学意义(P〈0.05),桡骨高度及尺偏角与健侧对照无明显差异(P〉0.05)。【结论】桡骨远端骨折合并腕舟状骨骨折采用经皮无头加压空心钉固定舟状骨,外固定架固定桡骨远端,具有良好临床疗效,可作为此类骨折治疗的一个选择方案。
简介:摘要目的研究分析经皮骶髂关节空心螺钉内固定联合外固定架治疗C型骨盆骨折的临床效果。方法选取2013年7月至2015年7月我院收治的C型骨盆骨折患者60例,随机分为两组,各30例。对照组给予开放前路或者后路钢板内固定治疗,观察组给予经皮骶髂关节空心螺钉内固定联合外固定架治疗,对比两组手术指标、术后Matta评价和Majeed功能评分情况。结果观察组手术时间、出血量和切口长度明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后Matta和Majeed功能评分优良率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮骶髂关节空心螺钉内固定联合外固定架治疗C型骨盆骨折效果显著,能够有效缩短手术时间,减小出血量和切口长度,提高治疗优良率,值得推广。
简介:摘要目的研究保守治疗与外固定架结合克氏针三角形固定治疗桡骨远端骨折的腕关节疼痛程度评分,werley和gartland评分。方法从2013年1月到2015年1月,选取我院的99例桡骨远端骨折患者进行回顾性分析,分析对比两组患者的腕关节主动活动范围,腕关节疼痛程度评分,werley和gartland评分,放射学评价。结果所有病例骨折均愈合,骨折愈合平均为8周,观察组骨折部位疼痛、主动活动疼痛、腕关节尺、侧疼痛、轻度疼痛、中度疼痛比例均小于对照组,差异均有统计学意义(均P>0.05);观察组werley和gartland评分高于对照组,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论保守治疗与外固定架结合克氏针三角形固定对桡骨远端骨折的治疗都有良好的效果,外固定架结合克氏针三角形固定效果更佳。
简介:摘要目的对普外术后患者行肠外营养的临床效果进行分析和探讨。方法选取我院2012年6月~2014年4月期间收治的240例患者为对象,将其随机分为对照组和观察组各120例。观察组进行肠外营养治疗,对照组进行肠内营养治疗,比较两组治疗效果。结果两组的治疗时间和身体指标差异比较无统计学意义(P>0.05)。肠外营养具有较好的临床效果,值得推广应用。
简介:摘要目的对普外术后患者行肠外营养的临床效果进行观察和探讨。方法46例普外手术患者,将患者随机分为观察组和对照组两组,每组患者各23例,观察组患者采用常规治疗的基础上,再使用肠外营养物质输液,对照组患者仅采用常规的治疗方法,然后再将两组患者的住院时间、并发症的发生率和营养指标等进行对比。结果将两组患者的治疗疗效进行对比,发现观察组患者的住院时间和并发症发生率4.3%要明显低于对照组34.8%,观察组各项营养指标要明显好于对照组。结论采用肠外营养物质输液有助于普外手术后患者的康复,并且能够减少患者并发症的发生率,减少患者的住院时间,从而使得患者早日得到康复。