简介：

简介：摘要目的探讨脑深静脉血栓形成(deep cerebral vein thrombosis, DCVT)的临床和影像学特点。方法回顾性纳入南京鼓楼医院2006年12月至2019年12月经影像学确诊的DCVT住院病例，分析患者的临床表现、影像学检查、治疗及转归。结果共纳入11例DCVT患者，男性7例，女性4例，平均发病年龄41.6岁。最常见的临床表现为急性或亚急性起病的头痛(11/11，100%)、意识障碍(5/11，45.5%)和癫痫发作(4/11，36.4%)。11例患者均累及直窦，9例累及大脑大静脉，5例累及大脑内静脉，1例累及基底静脉。所有患者均合并其他静脉窦血栓，3例合并皮质浅静脉血栓形成。8例(72.3%)早期CT平扫(发病1周内)可显示大脑大静脉高密度点征或直窦条索征。头颅MRI显示90.9%(10/11)的患者出现脑实质损害，以丘脑受累(5/11，45.5%)最常见，其次为深部白质(4/11，36.4%)。1例患者接受尿激酶介入溶栓治疗，发病第6天死亡。其余10例接受抗凝治疗后好转，随访4个月至13年显示，4例遗留轻至中度残疾(改良Rankin量表评分1～3分)，6例恢复正常。结论头痛、意识障碍和癫痫发作是DCVT的常见临床表现，影像学检查显示丘脑或深部白质受累时需警惕DCVT的可能。需重视早期CT平扫显示的高信号血栓点征和条索征。合并皮质静脉血栓形成的DCVT患者急性期进展迅猛，转归较差。

简介：摘要痛风石是慢性痛风的标志，痛风石的形成可导致骨质破坏、关节功能障碍等，增加患者心血管疾病和死亡风险。痛风石为慢性异物肉芽肿样结构，中性粒细胞胞外网状陷阱可能是痛风石形成的主要机制。多种因素可导致痛风石的形成。本文综述近年来对痛风石的生物学、相关危险因素及治疗等方面的研究进展。

简介：摘要黄斑水肿是由黄斑区视网膜细胞外液或细胞内液积存而形成。生理状态下的视网膜是保持相对脱水、透明的状态，从而保证光信号的传输。此过程需要多个主动或被动液体运输体系共同完成，其中的任一过程的异常，都可能破坏视网膜水离子稳态，引起流体进入和排出过程之间的不平衡，从而导致积液形成。黄斑水肿不是一个独立的疾病，它可以发生在许多视网膜疾病的过程中，并且是严重损害中央视力的主要原因，其主要病因有糖尿病、视网膜静脉阻塞、脉络膜新生血管、葡萄膜炎、手术后炎症和肿瘤等。从细胞、分子水平讨论视网膜水离子稳态异常时视网膜屏障功能障碍导致黄斑水肿的复杂机制，更深层次地全面审视黄斑水肿形成机制，对探寻其预防措施和治疗策略具有重要的临床意义。

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简介：摘要目的探讨髋关节置换术术前患者深静脉血栓形成(DVT)的危险因素，以及术后血栓形成可能的原因。方法回顾性分析2015年9月-2019年12月西安市红会医院创伤骨科收治的361例行髋关节置换术患者的临床资料，其中男102例，女259例；年龄范围65～94岁，平均年龄77.2岁。所有患者均给予皮下注射低分子肝素钙预防下肢血栓形成。术前术后都行双下肢深静脉检查。收集记录两组患者的一般资料，包括年龄、性别、是否合并内科疾病(原发性高血压、2型糖尿病、冠心病)、血清学指标、受伤至入院时间、入院至手术时间。采用SPSS 19.0进行统计分析。结果术前108例形成下肢DVT，发病率为29.92%，其中男性26例(24.07%)，女性82例(75.93%)。多因素logistic回归分析结果显示：糖尿病(OR＝2.127，95%CI：1.134～3.989，P＝0.019)、冠心病(OR：1.692，95%CI：1.056～2.713，P＝0.029)、受伤至入院时间(OR＝1.677，95%CI：1.037～2.712，P＝0.035)是老年患者髋关节置换术术期形成DVT的独立危险因素。168例患者术后形成下肢DVT，发病率为46.54%。患者术后下肢DVT的分型：(1)近端血栓2例(1.19%)；(2)远端血栓143例(85.12%)；(3)混合血栓23例(13.69%)。患者术后下肢DVT形成与下肢骨折侧别的关系：(1)血栓与骨折患肢同侧84例(50.00%)；(2)血栓位于骨折患者健侧19例(11.31%)；(3)患者双下肢均有DVT发生65例(38.69%)。结论延迟入院>48 h，合并冠心病及糖尿病为DVT形成的危险因素；术前已有且术后未消失的血栓占术后血栓总发病率的48.81%，术后新发血栓占术后血栓总发病率的51.19%。对于股骨颈骨折行髋关节置换术的老年患者，需行术前、术后多次行双下肢超声检查，及时发现血栓变化，做好防治工作。

简介：【摘要】目的：通过对68例临床患者下肢深静脉血栓（DVT）形成原因分析，探讨DVT发病机理。方法：通过回顾临床资料，分析各种危险因素引发DVT的预防措施，对已经发生DVT的患者，如何精心做好抗凝、溶栓期间的护理，防止发生肺栓塞（PE）等严重并发症。结论：医护工作者应该充分认识到DVT的多发及危害，采取积极有效措施进行护理干预。

简介：摘要颅内静脉系统血栓形成属于少见的脑血管病类型，其病因和危险因素与脑动脉闭塞性疾病不同，主要与各种原因导致的血栓前状态有关；临床症状复杂多样，缺乏特征性表现；影像学检查是确立诊断的主要依据，MRI/MRV是诊断本病和随访病情变化的最佳手段。目前主要针对病因治疗和血管再通治疗，其中抗凝治疗是最重要的手段，预防方面尚缺乏公认有效的措施。

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简介：摘要目的研究肝硬化患者门静脉血栓(PVT)形成的相关影响因素，PVT形成对肝硬化并发症及临床表现的影响，探讨PVT的治疗。方法收集2014年1月1日至2018年10月31日住院治疗的肝硬化PVT患者199例设为PVT组，随机抽取同期肝硬化无PVT患者199例作为对照组，收集相关临床资料，对可能影响PVT形成的因素进行单因素分析和logistic回归模型分析，并对肝硬化PVT患者的并发症进行统计学分析。据资料不同用t检验、Z检验、χ2检验或Fisher’s确切概率法进行统计学分析。结果单因素分析结果显示两组比较，肝硬化病因、门静脉宽度、白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶、胆碱酯酶（CHE）、血糖、总胆固醇、甘油三酯、凝血酶原时间、纤维蛋白原、凝血酶时间差异有统计学意义（P < 0.05）；logistic回归模型分析结果显示，酒精性肝硬化[OR = 3.125（95%可信区间1.414～6.906），P = 0.005]、门静脉增宽[OR = 5.814（95%可信区间2.746～12.307），P < 0.001]是肝硬化PVT形成的独立影响因素，肝硬化PVT形成使患者更易出现白细胞减少[OR = 1.594（95%可信区间1.015～2.502），P = 0.043]和CHE降低[OR = 4.267（95%可信区间2.313～7.869），P < 0.001]；PVT组食管胃静脉曲张破裂出血、腹水、胸水、食管静脉曲张、重度食管静脉曲张、住院天数明显高于对照组，差异具有统计学意义（P < 0.05）。结论酒精性肝硬化、门静脉增宽是肝硬化PVT形成的影响因素，肝硬化PVT患者更易出现白细胞减少和CHE降低。PVT的形成使肝硬化患者更容易出现食管胃底静脉曲张破裂出血，更容易出现重度食管胃底静脉曲张、腹水、胸水等临床表现，延长患者住院时间。

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简介：摘要目的探讨本院护理不良事件中的人为差错与行为形成因子的关系，确立行为形成因子对人为差错的影响。方法选取2017年1月至2018年7月医院护理不良事件上报系统采集的护士的人员相关的差错事件372例，依据发生不良事件分级进行分组（Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级），采集4组不良事件的护理人为差错类型、行为形成因子分类，采用多分类logistics回归分析，确定相关性。结果Ⅰ级不良事件以知识运用不良型差错为主，占比达75.00%；Ⅱ级、Ⅲ级以规则执行不良型为主，占比分别为74.83%、61.11%，技能不良型次之；Ⅳ级不良事件以技能不良型差错为主，占比达76.36%；不同人为差错类型间比较，操作者的生理疲劳、心理压力、专业素质、知识储备水平、机械设备、组织及任务、人员沟通差异均有统计学意义（均P<0.05）；规则执行不良型差错中，生理疲劳、专业素质、知识储备、组织及任务、人员沟通因子的OR值分别为9.910、0.102、0.066、5.975、0.472。知识运用不良型差错主要与生理疲劳、心理压力、专业素质、知识储备、机械设备、人员沟通6种行为形成因子相关，其OR值分别为：1 012.771、171.519、0.001、0.201、0.167、8.801（均P<0.05）。结论不同护理不良事件分级的护理人为差错类型存在差异，知识运用不良容易导致严重不良事件、规则执行不良容易导致中型不良事件、技能不良型以造成轻度不良事件为主；在对护理人员管理过程中，应注重不同护理不良事件的行为形成因子差异，制定更具针对性的降低护理人为差错的护理管理方案。

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简介：摘要目的分析老年人下肢深静脉血栓(DVT)的病因特征与症状特点，探讨改进临床老年人DVT护理实践。方法回顾性收集2015年7月至2018年6月入住该院的DVT患者268例的临床资料，均经下肢血管彩超检查证实。确定DVT的年龄段分布并比较老年人与非老年人病因与症状表现差异。结果①DVT发病人数最多的年龄为61～70岁，占总体患者比率25.7%；以60岁为老年的界值，老年患者为161例，患病比率为60.1%。②与非老年人组对比，老年患者合并中风病史、糖尿病史、高血压病史、心血管病史以及卧床制动史发生下肢静脉血栓的比率更高，治疗效果更差，差异有统计学意义(均P<0.05)。③老年人组比非老年人组有更高的比率表现正常皮肤温度(62.1%比49.5%，P＝0.042)。结论老年人是DVT的防治护理工作重点对象，提升老年人DVT的护理质量是护理人员面临的难点和重要挑战。

简介：摘要：系统探究并阐述消毒供应室形成湿包的形成原因，并针对各种原因总结管理对策，旨在降低消毒供应室湿包产生概率，提高医院整体工作效率。

简介：摘要回顾性分析2018年8月至2019年7月山东大学齐鲁儿童医院神经外科收治的5例脑静脉窦血栓形成(CVST)患儿的临床资料，并查询相关文献总结其临床特征、治疗方法及预后。5例患儿经抗凝治疗后临床症状均明显好转，4例影像学表现有改善。对于CVST患儿，早期予抗凝治疗是有效的治疗方法。

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