简介：摘要我国出台了一项大病保险新政策城乡居民因患大病产生高额医疗费用，可在基本医保报销的基础上，再次报销50%。这一政策，可以最大限度避免城乡居民发生“家庭灾难性医疗支出”，减少因病致贫现象。也可以看出我国医改的一些新趋势,体现关注民生社会文明......

简介：从历史上看，总是围绕着通过调查飞机事故中得到的经验教训来改善航空安全，近来当人们认识到飞行事故原因中还有组织方面的因素时，努力的方向已转向发展安全管理系统上。安全管理系统是设计用来减少航空安全组织结构上的威胁或危险因素。系统地确定组织中的危险，收集与这些危险有关的数据，制订战略用以减少或消灭最严重的危险，并观察这些战略的效果，组织可以减少事故的发生。

简介：摘要随着医疗机构管理体制、运行模式的不断变化，医院安全保卫工作面临着许多新情况、新问题，各类医疗纠纷案件呈现逐年上升趋势。在医院改革的进程中，后勤服务社会化是发展的方向，保安进入医院参与安全管理也是大势所趋。医院安全管理需要保安的投入，要迫切需要的是对保安队伍的规范管理、监督和指导。为进一步加强医院安全保卫工作，加强保安配置、加强保安队伍建设，确保医务人员安全和医疗秩序稳定应是医院安全保卫工作的重要内容。

简介：

简介：

简介：

简介：

简介：摘要目的观察克氏针张力带、生物降解张力带、分体式髌骨爪三种内固定方法治疗髌骨骨折的临床疗效，分析分体式髌骨爪内固定方法的优势。方法回顾性分析137例髌骨骨折患者手术治疗的临床资料。其中使用克氏针张力带内固定的有63例，使用生物降解张力带内固定的有41例，使用分体式髌骨爪内固定的有33例。研究和比较其手术难易程度、治疗效果及并发症。结果分体式髌骨爪组术后优良率90.9%，生物降解张力带组85.4%，克氏针张力带组79.4%。结论分体式髌骨爪是治疗髌骨骨折较好的固定措施，固定坚强可靠，并发症少，优于其他术式。

简介：摘要目的对髌骨骨折的治疗中以分体式髌骨爪内固定治疗的疗效进行评价。方法对16例髌骨骨折采用切开复位分体式髌骨爪固定，髌骨骨折进行回顾性调查分析。结果16例中，优14例，良2例，差0例，优良率达100%。结论分体式髌骨爪内固定髌骨骨折疗效满意。

简介：摘要农牧业是新疆地区的支柱型产业。基于此，本文主要针对新疆地区沙尘天气的形成原因进行分析；并分别从农作物生长方面、农产品收获关键期方面、畜牧养殖方面以及日常放牧方面，细化阐述沙尘天气对新疆农牧业生产的影响；最后提出运用优化新疆地区的环境治理工作策略、做好沙尘天气的气象预警策略，帮助农牧业合理应对沙尘天气，减轻其带来的负面影响。

简介：

简介：摘要在全球变暖和参与高强度运动人数增多的趋势下，热射病发病率逐年增加。热射病是一种热急症，如得不到快速有效的救治，病死率高达50%以上。早期、快速、有效降温是热射病救治的关键点。在降温的"黄金30 min"内迅速将核心体温降至38.9 ℃能获得较好的临床预后，且并发症较少，但此时间内远远不足以完成急诊转运与评估。因此，迫切需要研制一种适用于野外救治及转运的热射病急救服，以实现野外环境下早期快速有效降温的治疗目标。为此，解放军总医院第八医学中心重症医学科医护人员设计并研制了一种分体式热射病急救服，适用于在缺少医疗物资和水源的恶劣环境下以及转运过程中的热射病患者，获得了国家实用新型专利（专利号：ZL 2020 2 1627326.4）。分体式热射病急救服由衣服部、帽子部、袖筒和包裹式裤筒4个主要部分组成，且均为温变面料制成的结构件，温变体为细孔硅胶颗粒与硝酸钾制成的复合材料。衣服部的肩部与袖筒，以及衣服部的下摆前端与包裹式裤筒均以可拆卸的连接件连接，方便固定和搬运。为了对注水量进行定量控制，还设计了注水袋和相应注水结构，以保证每次注水都能达到一致的制冷效果，且制冷温度为14～18 ℃，长时间使用不会对患者造成局部冻伤。该分体式急救服可实现热射病患者移动、救援转运时紧急应用，具有便于携带、使用方便、降温效果确切、利于搬运、成本低、可重复使用的特点，可广泛用于热射病患者现场急救及转运。

简介：摘要强迫症（obsessive-compulsive disorder，OCD）具有高度异质性，研究者逐渐认识到其潜在的核心动机不仅限于“逃避伤害”，还包括不恰如其分体验（not just right experiences，NJREs）、不完整感（incompleteness，INC）等主观体验，并将主观体验纳入最新的强迫症诊断标准。本文着重回顾NJREs的概念、临床评估方法及机制，以及NJREs在强迫症治疗过程中的影响，并探讨未来可能的研究方向。

简介：无

简介：摘要目的研究并探讨分体式髌骨爪在髌骨骨折中临床应用疗效及价值。方法笔者收集2010年10月~2012年10月采用分体式髌骨爪配合治疗髌骨骨折住院患者36例，随访并参照“胥少汀”制定的髌骨骨折综合评分法评定疗效；结果本组患者36例，优秀35例，良好1例，中等0例，差0例。结论新型聚髌固定器-分体式髌骨爪固定治疗髌骨骨折，该固定稳定可靠，治疗髌骨骨折疗效满意、确切，值得临床骨折医生推广使用。

简介：摘要目的观察后牙残冠残根修复过程中，分体安插式铸造桩核修复效果。方法选取24例后牙残根或残冠进行分体安插式铸造桩核修复。结果采用分体安插式铸造桩核修复的病例修复效果良好，2年内未出现异常情况。结论分体安插式铸造桩核修复能够利用后牙残冠、残根的各个根管，从而获得充分的固位力，在缺损范围较大的后牙残冠、残根的修复方法中较为理想。

简介：

简介：

简介：

简介：摘要目的评估终末期肝病模型联合血清钠评分（MELD-Na）、慢性肝衰竭-序贯器官衰竭评估模型简化评分（CLIF-C OFs）、中国重型乙型肝炎（乙肝）研究组乙肝相关的慢加急性肝衰竭预后评分（COSSH-ACLFs）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）评分系统在乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭（HBV-ACLF）患者中的应用价值。方法回顾性收集2010年7月至2018年7月天津市第二人民医院收治的163例HBV-ACLF患者的临床资料（性别、年龄、疾病分期）以及实验室检查指标〔丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、总胆红素（TBil）、白蛋白（ALB）、血尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、血钠（Na）、凝血酶原活动度（PTA）、国际标准化比值（INR）、中性粒细胞计数（NEU）、淋巴细胞计数（LYM）〕，以入院8周为观察时间节点，根据预后不同将患者分为存活组（90例）和死亡组（73例）。比较死亡组和存活组的MELD-Na、CLIF-C OFs、COSSH-ACLFs评分及NLR差异，并行Logistic回归分析，确定HBV-ACLF的独立危险因素。行倾向匹配分析，验证独立危险因素的准确性，绘制受试者工作特征曲线（ROC），判断独立危险因素的临床价值。结果存活组和死亡组患者入院时性别、疾病分期、ALB、BUN、Cr、Na、NEU水平比较差异均无统计学意义（均P>0.05）；存活组年龄、ALT、AST、TBil、INR水平均明显低于死亡组〔年龄（岁）：43.00（34.00，53.00）比50.00（42.50，55.00），ALT（U/L）：252.90（61.43，613.33）比359.10（115.15，784.70），AST（U/L）：146.15（90.88，449.30）比237.80（109.00，635.05），TBil（μmol/L）：265.10（183.10，347.60）比307.50（229.90，405.55），INR：2.13（1.91，2.46）比2.29（2.02，2.94）〕，PTA和LYM水平均明显高于死亡组〔PTA（%）：34.00（28.00，38.00）比31.00（24.00，36.00），LYM（×109/L）：1.37（0.72，1.79）比0.85（0.51，1.39），均P<0.05〕；与死亡组比较，存活组MELD-Na、CLIF-C OFs、COSSH-ACLFs评分及NLR均更低〔MELD-Na评分（分）：17.99（16.60，19.63）比19.16（17.43，20.80），CLIF-C OFs评分（分）：9.00（8.00，9.00）比9.00（9.00，10.00），COSSH-ACLFs评分（分）：4.87（4.63，5.48）比5.47（5.07，5.80），NLR：2.86（2.21，5.19）比4.38（2.54，8.46），均P<0.05〕。Logistic回归分析显示，CLIF-C OFs评分〔优势比（OR）＝0.532，95%可信区间（95%CI）为0.380～0.744，P<0.05〕、NLR（OR＝0.901，95%CI为0.835～0.972，P<0.05）是判断HBV-ACLF患者8周预后的独立危险因素。倾向性匹配后，59例存活者和59例死亡者数据匹配成功，两组年龄、性别、疾病分期、ALT、AST、TBil、ALB、BUN、Cr、Na、PTA、INR、NEU比较差异均无统计学意义（均P>0.05），入院基线资料中仅LYM间比较差异具有统计学意义〔×109/L：1.35（0.74，1.73）比0.81（0.51，1.30），P<0.05〕；存活组的CLIF-C OFs、COSSH-ACLFs评分及NLR均明显低于死亡组〔CLIF-C OFs评分（分）：9.00（8.00，9.00）比9.00（8.00，10.00），COSSH-ACLFs评分（分）：4.99（4.69，5.64）比5.34（5.03，5.81），NLR：2.85（2.21，5.72）比4.38（2.47，10.20），均P<0.05〕；CLIF-C OFs评分（OR＝0.593，95%CI为0.401～0.878，P<0.05）、NLR（OR＝0.914，95%CI为0.842～0.993，P<0.05）仍是判断HBV-ACLF患者预后的独立危险因素。CLIF-C OFs评分≥9分预测HBV-ACLF患者8周预后的敏感度为76.7%，特异度为48.9%，AUC为0.662；NLR≥3.14预测HBV-ACLF患者8周预后的敏感度为67.1%，特异度为56.7%，AUC为0.623。CLIF-C OFs评分、NLR串联试验诊断的方式可提高预测HBV-ACLF患者8周预后的特异度至77.8%。结论CLIF-C OFs评分、NLR是影响HBV-ACLF临床结局的独立危险因素，对判断HBV-ACLF患者的预后有更高的临床价值，两者联合应用将更有利于判断HBV-ACLF患者的预后。