简介:摘要手术优先模式(surgery-first,SF)是指正颌手术之前不接受任何使牙齿移动的正畸治疗,或只接受不超过6个月的最小术前正畸准备(minimal orthodontic preparation,MOP)的治疗模式。在传统的术前正畸-正颌手术-术后正畸模式(conventional surgery,CS)中,术前正畸去代偿疗程较长,且常给骨性Ⅲ类患者的面型及咀嚼功能方面带来负面影响,因此,手术优先模式应运而生。然而手术优先模式患者术后咬合状况多不稳定,增加了术后复发的风险。本文旨在对骨性Ⅲ类手术优先模式的发展、优势与局限、适应证、术后稳定性等方面做一简要综述。
简介:摘要.在生理状态下,气主煦之,血主濡之;筋附骨,骨撑筋,他们的生理功能及结构特点决定了气与血,筋与骨之间,气与筋优先,血与骨依从的主次关系,这是维系气与血、筋与骨和合的前提和基础。在病理状态下,气血的平衡、筋骨和合状态失调紊乱时,在急性损伤状态下,无论是气血俱伤或夺气失血,还是在筋骨严重损伤时,应以气血筋骨并重对待;而对于慢性的气病血病、气血同病以及筋骨病损状态,应秉持“气血同病气优先,筋骨同病筋优先”的观点进行辨证治疗,这样有助于早期理清思绪,发现病机,提高临床疗效,故本文主要目的在于提示中医临床工作者对“气病、筋伤”的高度重视。
简介:摘要目的定量评价日间手术中各疾病诊断相关分组(diagnosis-related groups,DRG)减少的住院时间和医疗费用,为日间手术术种的精准化选择提供科学依据。方法收集某医院2018年7—11月出院患者的病案首页数据,运用DRG评价体系开展日间与住院择期手术的比较,计算各DRG组的时间消耗指数与费用消耗指数,基于综合指数排序筛选出减少最显著及最不显著的DRG组和手术术种。结果纳入日间手术患者1 997例,其时间消耗指数为0.31,费用消耗指数为0.55;住院择期手术患者10 506例,其时间消耗指数为1.31,费用消耗指数为1.09。日间手术开展皮肤病损切除术、面部病损切除术、颈深部淋巴结切除术等术种的时间和费用消耗指数减少最显著;乳房病损微创旋切术在时间及费用上降低最不显著。结论根据时间和费用消耗指数减少程度,可以将减少最显著的DRG组及手术作为同等安全级别下的日间手术优先术种,减少不显著的DRG组不建议作为日间手术优先术种。