简介：摘要目的总结带蒂旋转皮瓣修复颌面部组织缺损的临床经验。方法对38例颌面部皮肤组织缺损患者，在缺损旁设计带蒂旋转皮瓣进行修复。结果所有病例均I期修复成功，随访6个月——6年，术区皮肤色质正常，无明显瘢痕，无继发畸形及肿瘤复发。结论带蒂旋转皮瓣设计合理，就近取材，操作方法简单，是修复颌面组织缺损的较好方法。

简介：摘要目的分析跗外侧皮瓣转移修复手指皮肤软组织缺损的疗效。方法回顾性分析2017年3月--2018年2月期间收诊的34例手指皮肤软组织缺损患者，均予以跗外侧皮瓣转移修复治疗，观察临床疗效。结果本组34例患者，经跗外侧皮瓣转移修复，皮瓣均成活，成活率100%（34/34），且血运良好。一方面，受区外形基本满意，不用二次皮瓣整形，且皮瓣色泽十分逼真，外形不会显得臃肿，手部触觉与痛觉恢复正常。另一方面，供区创面愈合好，均呈Ⅰ期愈合，仅5例可见遗留色素沉着，未见痛性瘢痕，对正常行走无影响。结论跗外侧皮瓣转移修复手指皮肤软组织缺损，疗效佳，值得推广。

简介：摘要目的通过对应用足拇趾腓侧皮瓣移植修复手指指腹缺损观察、护理干预及治疗，提高患者存活率。方法自2010年8月起，采用足拇趾腓侧皮瓣游离移植的方法，对17例手指指腹缺损进行修复。结果16例皮瓣均一期成活。1例皮瓣出现血管危象，经手术探查修复，皮瓣成活。本科护理人员积极配合医生采取治疗措施及护理，促进患者尽快康复，取得满意效果。结论通过高超的显微外科技术，精心的护理，患者对手外形和功能满意，行走不受影响。

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简介：摘要目的探讨前臂改良骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复虎口瘢痕挛缩的临床应用。方法对12例虎口瘢痕挛缩病例，应用带皮桥的改良骨间背皮瓣移植进行虎口开大，观察临床疗效。结果12例全部存活，皮瓣血运好，无肿胀，无一例桡神经分支损伤；有2例皮缘坏死，经换药后愈合。术后随访个3月～1年，皮瓣外观满意，质地良好。结论改良骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣，确保了皮瓣血供，降低了神经损伤风险，是修复虎口瘢痕挛缩的有效方法。

简介：十九岁,我的孤独这个城市的冬天没有雪,雨水很少,空气被抽干了热情,懒洋洋地浮在半空,像是渗入地面的最后一片枯叶,鼻尖全是腐蚀的味道。我裹着厚厚的棉袄坐在教室最后一排靠窗的位置,讲台上教授神采飞扬地比划着上一次旅行的见闻,所有人昂着脑袋听得入神,他们的眸子里燃烧着一小团火,在言语间碰撞出思想的共鸣。我是浮游于外的风,空荡荡地围绕在他们的周围,找不到一扇门或者一叶窗进入,却又不得离去,

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简介：摘要目的观察和探讨改良阴囊皮瓣折叠尿道成形术修复尿道下裂的临床效果。方法随机选择我院在2009年1月至2011年1月收治的30例阴囊皮肤丰富的中间型尿道下裂或者后型尿道下裂患者，行改良的阴囊皮瓣折叠尿道成形修复术，观察该手术的临床效果。结果30例患者中28例均一次性手术成功，未发现皮瓣坏死现象以及尿瘘现象；其中2例患者由于阴囊皮肤张力过大，半年后局麻下行阴囊皮肤“Z”形切开，手术成功；全部患者均恢复站立排尿；在为期5至45个月的随访中，排尿正常，没有尿道狭窄发生以及尿道结石形成。结论改良阴囊皮瓣折叠尿道成形修复术能够有效治疗尿道下裂，并且具有很高的手术成功率、较少的并发症以及良好的视觉观感。

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简介：摘要目的探析超声引导下经皮静脉球3.正骨手法联合克氏针内固定治疗小儿肱骨外髁骨折的临床疗效观察囊扩张术治疗动静脉内瘘狭窄的临床治疗效果。方法选择2017年05月--2017年10月入院治疗的10例患者作为本次研究的对象，全部数据均展开回顾性分析，总结相应的研究数据，分析其临床效果。结果患者在没有手术之前，其狭窄处内径、透析血容量以及内瘘自然流量等均不具有统计学意义（P＞0.05）；而在经过治疗之后，与治疗前的狭窄处内径、透析血容量以及内瘘自然流量等均呈现临床不均衡性，即P＜0.05。在手术之前，6例患者有内瘘杂音及震颤减弱情况，4例患者发生内瘘杂及震颤消失。而在手术之后，10例患者的内瘘处均能够听见明显杂音及明显震颤情况。参与本研究的所有患者在术后3天内均应该使用内瘘进行血液透析治疗。另外，在患者治疗后，经过9个月的随访可知，3例患者在手术后的3、5、7月均出现血管内瘘再狭窄，剩余患者随访至9个月后并没有发生内瘘再狭窄情况。结论给予动静脉内瘘狭窄患者应用超声引导下经皮静脉球囊扩张术进行治疗，其能够有效解除患者的狭窄情况，同时也能够为尿毒症患者节省相应的血管资源，具有临床推广的意义。

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简介：新一轮课程改革实施以来，小学语文教学在继承与创新、批判与建树中一路前行。广大小学语文教育工作者的深思与躁动、憧憬与探索使语文教学充满了生机与活力。在欣喜与振奋之余，对时下的语文课堂进行一番冷静而理性的审视，我们发现，实践中也出现了一些“越位”或“不到位”的游离状态，这显然有悖语文课改的初衷。因此，如何厘清理念，匡正失衡，使语文教学实践摆脱游离状态，这是每位语文教育工作者都要面对的现实问题。

简介：摘要目的总结8例足跟部软组织较大范围缺损的治疗。方法应用含腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣进行修复。结果8例皮瓣完全存活，术后随访6-18个月，肢体外形与功能恢复满意。结论腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣血供可靠，是修复足跟部软组织缺损的良好选择。

简介：元旦前一天,校园里洋溢着节日气氛。我推开教室门,一缕幽香扑鼻而来,随即耳畔传来同学们的欢呼——＂新——年——快——乐!＂顿时,一股暖流伴着幽香直达我的心房……这不会是学校竹园旁的那株蜡梅吧？看着讲台上朵朵冷艳、缕缕幽芳的蜡梅花,我忽然有种似曾相识的感觉,心中不禁顿生怜惜。况且,我一直告诉他们要爱护学校的一草一木,他们怎么就记不住呢？想到这儿,我的心绪不能平静了……我缓步走到学生中间,环视四周：

简介：摘要目的探讨经胸超声引导下经皮二尖瓣球囊成形术（PBMV）的安全性及近中期效果。方法回顾性分析2016年12月至 2019年1月在河南省人民医院经胸超声引导下PBMV患者15例临床资料，其中男9例，女6例，年龄（53±13）岁，总结术前、术后即刻效果以及术后早、中期随访结果并进行分析。结果1例患者因术后二尖瓣大量反流，转外科治疗。其余14例手术成功，术后即刻评估二尖瓣瓣口面积、左心房平均压、二尖瓣平均跨瓣压差，分别为（1.84±0.43）cm2、（11.9±4.5）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）、（10.9±3.2）mmHg，与术前［（0.89±0.24）cm2、（21.9±6.0）mmHg、（20.1±3.6）mmHg］相比差异均有统计学意义（均P<0.01）；与术前相比，术后即刻三尖瓣反流面积减少［（3.79±2.81）cm2比（5.26±3.99）cm2，P=0.03），而二尖瓣反流面积未见明显增加（P=0.67）。14例患者随访（13.8±4.6）个月，术后早、中期二尖瓣瓣口面积、N-末端脑钠肽前体（NT-ProBNP）与术前相比均改善（均P<0.01）；三尖瓣反流面积较术前改善（P<0.05），二尖瓣反流未见明显变化（P>0.05）；术后早期和中期比较上述各指标差异均无统计学意义（均P>0.05）。随访期间全组患者无因再狭窄二次手术者，无死亡病例。结论经胸超声引导下PBMV具有可行性和有效性，且近中期效果良好。

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简介：摘要小学语文课堂教学中，出现了“情感游离”现象。本文对“情感游离”的现状及成因作出了探析，可利用“无间课堂”构建师生良好的情感心理氛围，对文本进行深耕，有效遏制情感游离，促成人本与文本融合，引发言语生命的自悟和顿悟，形成和谐共赢的语文课堂。

简介：生成是新课程倡导的一个重要教学理念。但有些课堂生成重学生的独特体验，轻文本的主题价值，游离于教学主题；重学生的主体性，轻教师的主导性，游离于课堂角色定位；重自学形式，轻课堂实效，游离于教学价值；重赏识激励，轻科学评价，游离于教学评价本质。只有科学地矫正这些游离现象，才能使课堂教学达到求实求新的生成，提高质量。