简介:摘要目的观察双通道内镜下腰椎椎间融合(BE-LIF)、椎管减压和内镜下椎弓根螺钉置入治疗腰椎管狭窄症并腰椎滑脱、不稳的早期临床疗效。方法回顾性分析2022年3月1日至4月30日新疆生产建设兵团医院应用BE-LIF+内镜下置钉治疗的9例单节段腰椎管狭窄并腰椎滑脱、不稳患者的临床资料。统计所有患者术前与术后3 d及末次随访时的腰腿痛视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI),记录手术时间、置钉时透视次数、手术出血量、术后引流量、术后下地时间,术后通过CT扫描评估椎弓根螺钉位置。结果均为女性患者,年龄(70.3±8.4)岁(56~84岁);随访12~16周。9例患者术后均获得了良好的效果。患者腰痛VAS在术后3 d及末次随访时均较术前降低[(2.9±0.6)、(1.8±0.4)比(6.4±1.1)分,均P<0.05];患者腿痛VAS在术后3 d及末次随访时均较术前降低[(1.9±0.3)、(1.4±0.5)比(7.3±1.6)分,均P<0.05],患者术后末次随访ODI较术前降低(24.0%±6.5%比55.7%±12.8%,P<0.05)。患者术中出血量为(177±103)ml,术后引流量为(122±56)ml。手术时间为(207.8±32.7)min,术后下地时间为(2.3±0.5)d。置钉时透视次数为20~42次,每颗螺钉透视(6.9±1.5)次。所有患者术中均未更改手术方式,无神经根损伤、硬脊膜损伤病例,术后均未出现严重并发症,均未行二次手术。结论内镜下置入椎弓根螺钉具有很好的可行性,术中透视次数少,安全性较高。BE-LIF技术结合椎管减压对腰椎管狭窄并腰椎滑脱、不稳早期效果确切。
简介:摘要:班主任的工作是学校教育和教学的重中之重。而且,班主任的真诚爱心是班主任工作的灵魂,健全的制度是班主任工作的基础,丰富的活动是班主任工作的载体,并且,实施各种学校课程最终将由班主任负责。同时,自教学以来,班主任在教育教学过程中,力求为师生实现“互惠互利”,不断探索特色教学方式,并不断创新课堂管理理念,从而为班主任创造新的工作环境。
简介:摘要目的观察早期康复治疗对脑梗死偏瘫患者运动功能及生活能力恢复的疗效。方法选择脑梗死偏瘫患者86例,随机分观察组44例,对照组42例,两组药物治疗基本相同。其观察组在药物治疗同时早期进行系统综合康复训练,对照组进行常规康复训练。并分别于治疗前及治疗后1个月、3个月评价患者运动功能和生活能力指数。结果治疗后1个月、3个月观察组肢体运动功能评分和日常生活能力指数明显优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期综合康复训练能有效改善脑梗死偏瘫患者的运动功能,能显著改变患者运动功能、防止致残及提高生活质量,临床疗效确切。
简介:摘要目的报告一种内镜下微创前路全髋关节置换术(Endo-THA)并回顾性分析其早期临床疗效。方法2019年11月至2020年5月福建省立医院骨二科对30例患者(32髋)行Endo-THA术,其中男12例13髋,女18例19髋,年龄32~87(63±14)岁,体质指数(BMI)(26.9±4.5) kg/m2。通过平卧位直接前入路,用一个近端长5~6 cm的横向切口和一个远端1 cm的穿刺切口。在内镜完成髋臼侧磨锉与股骨侧松解,分体式打入髋臼假体。股骨侧通过顶钩法在横切口内完成准备与假体的安装。统计分析围手术期情况、手术时间、术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、假体植入位置角度、关节功能改善情况、股外侧皮神经功能情况及患者自觉满意度。结果30例(32髋)手术切口长度(5.9±0.4) cm,所有患者切口均Ⅰ/甲级愈合。手术时间(65±14) min,术中出血量(136±56) ml,髋臼外展角41.4°±3.6°,髋臼前倾角16.0°±5.3°,术后6、24 h患者静息状态疼痛VAS评分均≤2分,活动锻炼后VAS评分与静息状态差异无统计学意义(均P>0.05),不同时间相同状态下VAS评分比较,差异亦无统计学意义(均P>0.05)。术后12 h内所有患者均可下地。术后住院1~3(2.0±0.9) d。术前患者髋关节Harris评分(35.5±8.1)分,术后6个月为(94.7±3.0)分,较术前显著改善(P<0.01)。无患者诉大腿前侧麻木,自觉满意度评分(9.3±0.5)分(满分10分)。结论Endo-THA术安全有效,避免了常规前路手术中拉钩对阔筋膜张肌的压迫,可应用于肥胖及肌肉健硕的患者。
简介:摘要早期食管癌内镜切除术后难治性食管狭窄是临床上的难题。本研究为验证内镜下放射状切开联合曲安奈德局部注射治疗难治性食管狭窄的效果,回顾性分析了7例早期食管癌内镜黏膜下剥离术后发生难治性食管狭窄的患者资料,男4例,女3例,年龄50~76岁,平均63岁。对患者在内镜下选择瘢痕狭窄处最厚的部位行放射状切开及局部注射曲安奈德,结果提示内镜下放射状切开联合曲安奈德局部注射治疗早期食管癌内镜下黏膜剥离术后难治性食管狭窄安全、有效,随访结果提示未再发生食管狭窄,无出血、穿孔、肿瘤复发及曲安奈德过敏等不良反应。
简介:摘 要: 建筑信息模型( BuildingInformationModel, BIM)是利用数字化技术建立建筑工程完整的信息资源库,是可以实现建筑工程构件、建造过程等方面的可视化效果的技术平台。 BIM技术的应用可以促进工程项目团队间的信息交流,降低项目返工成本,提高建筑质量。这些优势吸引建筑行业不断探索与实践 BIM技术在工程项目中的应用。目前, BIM技术已广泛应用在各类建筑工程中。但在绿色建筑领域的应用还不成熟,一方面,因为绿色建筑在我国还处于初期发展阶段,关于此方面的研究比较缺乏;另一方面,因为绿色建筑的全寿命周期比一般工程项目增加了能耗计算、绿色认证、运营管理阶段,过程的复杂性制约了发展。建筑领域在社会经济发展的促动下得到了前所未有的发展机遇,同时 ,社会的发展以及人们生活水平的提高也给建筑领域的发展带来了一定的挑战,不仅是建筑的质量和水平,更是对绿色节能的方面的要求。 BIM技术在建筑设计中的应用是一种比较新的尝试,在绿色环保方面为建筑领域做出了一定的贡献。
简介:问:我公司打算对员工进行职业技能培训,希望以此提高员工的职业素质与工作能力,人力资源部为即将开展的培训拟定了《培训协议》和《培训与服务期管理制度》等章程。听说试用期内的员工如果离职,即使是公司出资的培训.公司也不得要求员工进行赔偿,也就是说员工在试用期内享有无责解除权。公司为员工提供的培训,特别是试用期期间的培训,一般都是与业务相关的技能培训,若按此规定,岂不是试用期内培训都成了赔本生意,无法对员工的离职产生任何约束,公司只能承受为他人作嫁衣的风险。这样操作势必会影响公司在试用期提供培训的积极性和主动性,从长远考虑对员工适应职位与职业发展也会产生消极影响。