简介：目的探讨导致幼年型类风湿性关节炎误诊的常见原因。方法回顾性分析7年来经治的21例误诊为其他疾病的幼年型类风湿性关节炎病例。结果21例患者中，误诊为化脓性关节炎10例，结核性关节炎5例，强直性脊柱炎3例，风湿热3例。结论幼年型类风湿性关节炎在临床上极易误诊，需提高对此病的警惕性，早期做出正确诊断。

简介：目的探讨城市与农村小儿肺炎中医证型及病原体的特点。方法对300例小儿肺炎患儿住院当日进行中医辨证分型，并进行病原体检测，观察城市与农村小儿肺炎中医证型及病原体的临床特点。结果小儿肺炎中医证型之风寒闭肺证、风热闭肺证多见于城市患儿；痰热闭肺证、毒热闭肺证、心阳虚衰证多见于农村患儿；小儿细菌性肺炎多见于农村患儿；肺炎支原体肺炎多见于城市患儿；呼吸道合胞病毒性肺炎多见于农村患儿；乙型流感病毒性肺炎多见于城市患儿。结论探讨小儿肺炎在城市与农村发病时的中医证型特点及病原体感染特点，对提高广大基层医师辨证施治及病因治疗具有一定的临床价值。

简介：目的观察运动康复训练治疗手足徐动型脑瘫患儿的临床疗效。方法60例脑瘫患儿随机分为对照组和治疗组,各30例。2组均给予改善脑代谢、换血、输注蛋白、抗感染等对症治疗。对照组在对症治疗的基础上给予常规运动疗法、针刺疗法;治疗组在对照组治疗方法的基础上进行运动康复训练。结果治疗组总有效率为96.67%,对照组为76.67%,2组比较差异有统计意义（P〈0.05）;2组治疗前后日常生活能力、智力发育指数及运动发育指数比较,差异有统计意义（P〈0.05）;治疗后与对照组比较,差异有统计意义（P〈0.05）;治疗组伴随摄食障碍4例（13.33%）,语言障碍2例（6.67%）,听力障碍1例（3.33%）,均低于对照组,2组比较差异有统计意义（P〈0.05）。结论运动康复训练能明显改善患儿的不随意运动症状,提高患儿生活质量,值得临床借鉴。

简介：目的观察泄泻合剂灌肠治疗小儿轮状病毒性腹泻湿热型的临床疗效及发病机制。方法选择符合轮状病毒性腹泻湿热型诊断标准的患儿83例,随机分为2组。治疗组42例予基础治疗加泄泻合剂灌肠治疗,对照组41例予基础治疗加思密达治疗。治疗3d后,比较2组的临床疗效及大便分泌型IgA（sIgA）的变化。结果治疗组总有效率为95.24%,对照组为80.49%,2组比较差异有统计意义（P〈0.05）。治疗组治疗后平均止泻时间为（2.41±0.37）d,对照组为（3.55±0.43）d,2组平均止泻时间比较,差异有统计意义（P〈0.05）。2组治疗前后大便sIgA比较,差异均有高度统计意义（P〈0.01）;2组治疗后组间比较,差异有统计意义（P〈0.05）。结论患儿患轮状病毒肠炎时,大便sIgA水平下降,泄泻合剂灌肠能激发肠道组织产生更多的sIgA,加快清除病毒,且治疗过程中未发现病情加重、皮疹等情况,值得在临床中推广使用。

简介：目的：观察泻黄散治疗小儿湿热内结型厌食症的疗效。方法：在门诊就诊病人中，选取60例厌食症患儿，辨证属于湿热内结型者纳入临床观察，随机分为两组。治疗组以泻黄散为基础方加减治疗，对照组单纯使用锌剂口服治疗。治疗1个月后，观察近期疗效。结果：治疗组在临床症状、体重、治愈率方面明显优于对照组，经统计学处理，P〈0．05或P〈0．01。结论：在治疗湿热内结型厌食症方面，泻黄散的疗效优于锌剂，值得在临床推广应用。

简介：目的观察柴胡疏肝散加味辅助治疗儿童抽动障碍(TD)肝郁脾虚型的临床疗效。方法选取2016年4月至2018年1月在我院中西医结合儿科门诊就诊的TD肝郁脾虚型患儿160例,按照随机数字表法分为对照组58例和治疗组102例。对照组予阿立哌唑片口服,早晚各1次。治疗组在对照组治疗方法的基础上给予柴胡疏肝散加味,1剂/d,早晚分服。2组均1月为1个疗程,治疗3个疗程后统计2组的临床疗效以及不良反应发生情况。结果对照组总有效率为72.4%,治疗组为93.1%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组总不良反应发生率为22.41%,治疗组为1.96%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论柴胡疏肝散加味辅助治疗儿童TD肝郁脾虚型疗效显著,不良反应小,值得临床推广应用。

简介：目的观察清癜汤治疗风热伤络型小儿过敏性紫癜的疗效。方法60例风热伤络型过敏性紫癜患儿均采用清癜汤水煎服，每日1剂，1月为1个疗程，1～3个疗程后统计疗效。并随访观察1年。结果痊愈51例，好转8例，未愈1例，总有效率达96．7％。结论清癜汤治疗风热伤络型小儿过敏性紫癜疗效显著。

简介：目的观察四逆散加味治疗小儿肝旺脾虚型厌食症的临床疗效。方法将80例患儿随机分为2组,各40例,治疗组给予四逆散加味,对照组给予葡萄糖酸锌口服液。观察2组患儿临床疗效及患儿食欲恢复时间。结果治疗组总有效率92.5%,对照组65.0%,2组比较差异有统计意义（P〈0.05）。治疗组1周及2周食欲改善效果明显优于对照组,2组比较差异有统计意义（P〈0.05）。结论四逆散加味治疗肝旺脾虚型小儿厌食症疗效确切。

简介：目的观察健脾消食开胃方联合推拿治疗脾胃气虚型儿童厌食症的临床疗效。方法将92例脾胃气虚型厌食症患儿随机分为2组,对照组46例采用中药健脾消食开胃方内服治疗,治疗组46例在对照组治疗的基础上联合推拿治疗,2周后观察2组的临床疗效。结果治疗组总有效率为84.8%,对照组为69.6%,2组比较,差异有统计意义（P〈0.05）;治疗后2组症状积分均显著下降（P〈0.01）,且治疗组下降幅度优于对照组（P〈0.05）;治疗后2组体质量和体质量指数（BMI）较治疗前显著升高,与治疗前比较差异有高度统计意义（P〈0.01）,且治疗组升高幅度优于对照组（P〈0.05）。结论健脾消食开胃方联合推拿治疗脾胃气虚型厌食症疗效显著。

简介：目的观察健脾益肺方辅助治疗哮喘缓解期肺脾气虚型患儿的临床疗效。方法将2012年7月至2016年4月于我院儿科收治的哮喘缓解期肺脾气虚型患儿随机分为对照组40例和治疗组42例,对照组给予布地奈德福莫特罗粉雾化吸入治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上联合健脾益肺方治疗,2组均治疗3月后统计疗效。结果治疗后2组哮喘发作情况均显著改善,与同组治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,且治疗组改善幅度大于对照组（P〈0.05）。治疗后,治疗组IgA,IgG,IgM水平显著升高,与同组治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组IgA,IgG,IgM水平未见明显改善（P〉0.05）。治疗后,治疗组CD3＋,CD4＋,CD4＋/CD8＋水平显著升高,与同组治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组CD3＋,CD4~＋,CD_4~＋/CD_8~＋水平未见明显改善（P〉0.05）。对照组总有效率为75.00%,治疗组为92.86%,经统计学分析,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论健脾益肺方辅助治疗哮喘缓解期肺脾气虚型可显著改善患儿的发作次数,提高机体免疫力,疗效显著,值得在临床上推广应用。

简介：目的观察中西医结合治疗小儿支原体肺炎风热郁肺型的临床疗效,评价其安全性,旨在为临床治疗提供一定的参考。方法将128例支原体肺炎风热郁肺型患儿随机分为对照组和治疗组,每组64例。对照组给予阿奇霉素治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上给予中药复方治疗,治疗7d后,比较2组患儿的临床疗效,临床症状、体征缓解时间,细胞因子白细胞介素（IL）-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平及不良反应发生情况。结果对照组总有效率为70.31%,治疗组为87.50%,2组总有效率经统计学分析,差异有统计意义（P〈0.05）;治疗组患儿发热消失时间、咳喘减轻时间及肺部啰音消失时间均显著短于对照组,差异有统计意义（P〈0.05）;治疗组患儿IL-6,IL-8和TNF-α水平显著低于对照组,差异均有统计意义（P〈0.05）;2组患儿在治疗过程中均未出现严重不良反应。结论中西医结合治疗小儿支原体肺炎风热郁肺型疗效显著,安全可靠,值得临床推广应用。

简介：目的观察柴胡疏肝散加减联合促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗女童中枢性性早熟肝郁化火型的临床疗效。方法选取2013年10月至2015年11月我院儿科收治的52例中枢性性早熟肝郁化火型女童作为研究对象,随机分为对照组和治疗组,各26例。对照组予GnRHa达菲林治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上联合柴胡疏肝散加减治疗,治疗3月后,比较2组治疗前后血清雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)水平,子宫容积,卵巢容积,临床疗效以及不良反应的发生情况。结果治疗后2组E2、LH和FSH水平均明显下降,与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01),且治疗组下降更显著(P<0.05)。2组治疗后子宫容积、卵巢容积均较治疗前缩小,但经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组总有效率为76.92%,治疗组为96.15%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中对照组有2例出现恶心呕吐,经相应处理后均好转,其余均未出现明显不良反应。结论柴胡疏肝散加减联合GnRHa能够显著改善中枢性性早熟肝郁化火型女童的激素水平,避免第二性征过早出现,效果优于单一GnRHa治疗,值得临床推广应用。

简介：目的观察中西医结合治疗儿童支气管哮喘缓解期脾胃虚弱型的临床疗效。方法将2012年8月至2016年6月于我院儿科确诊为支气管哮喘缓解期且中医证型属于脾胃虚弱型的85例患儿随机分为2组,对照组42例采用布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,治疗组43例在对照组治疗方法的基础上口服四君子汤联合三子养亲汤,2组均3月为1个疗程,1个疗程后统计2组的临床疗效。结果2组治疗后每月哮喘发作次数、每月喘息症状持续天数、每月上呼吸道感染次数明显降低,与同组治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,且治疗组症状改善幅度大于对照组（P〈0.05）;治疗后治疗组CD_3＋,CD4＋,CD4＋/CD8＋水平显著升高（P〈0.05）,但对照组CD3＋,CD4＋,CD4＋/CD8＋水平改善不明显（P〉0.05）;治疗后2组IL-6水平降低,INF-γ水平升高,与同组治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）,且治疗组上述指标改善幅度大于对照组;对照组总有效率为76.19%,治疗组为93.02%,经统计学分析,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论四君子汤、三子养亲汤联合西药治疗儿童支气管哮喘缓解期脾胃虚弱型疗效显著,能更好地改善患儿的炎症反应及免疫功能,值得临床推广。

简介：通过对代谢组学技术在中医疾病证型分型及小儿呼吸系统疾病诊断中的应用进行论述，分析其在小儿过敏性鼻炎中医证型客观化研究中应用的可行性，为小儿过敏性鼻炎中医证型客观化研究提供一条符合实际、简便可行的方法。

简介：目的探讨扶脾养胃法联合玉屏风颗粒治疗气虚型小儿反复呼吸道感染的临床疗效。方法选取3~7岁气虚型反复呼吸道感染患儿75例,随机分为治疗组和对照组。治疗组40例予参苓白术颗粒联合玉屏风颗粒常规口服治疗,对照组35例予玉屏风颗粒常规口服治疗,2组均以1月为1个疗程,连续治疗3个疗程后统计疗效,并随访6月,比较2组的复发率。结果治疗组总有效率为87.50%,对照组为68.57%,2组比较差异有统计意义（P〈0.05）;治疗组复发率为7.69%,对照组为35.71%,2组比较差异有统计意义（P〈0.05）。结论临床治疗气虚型小儿反复呼吸道感染,一方面要扶正以治体虚之本、解表祛邪以清感冒之标,另一方面要重视扶脾养胃。

简介：目的观察清胃散加味辅助治疗小儿复发性口腔溃疡脾胃伏火型的临床疗效。方法将84例复发性口腔溃疡脾胃伏火型患儿随机分为对照组和治疗组,各42例。对照组予以常规西药治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上联合清胃散加味治疗,2组均治疗2周后比较临床疗效、溃疡愈合时间、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分以及外周血T淋巴细胞亚群水平变化情况。结果对照组总有效率为78.57%,治疗组为95.24%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组溃疡愈合时间为(5.68±1.02)d,治疗组为(3.78±1.02)d,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前疼痛VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗后2组疼痛VAS评分均显著下降,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组下降更明显(P<0.05)。2组治疗前CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗后2组CD4+、CD4+/CD8+明显升高,CD8+明显降低,与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),且治疗组升高或降低更显著(P<0.05)。结论清胃散加味辅助治疗小儿复发性口腔溃疡脾胃伏火型临床疗效显著,可明显缩短口腔溃疡愈合时间,减轻疼痛程度,提高免疫功能。

简介：目的观察中西医结合治疗寒饮郁肺型小儿喘息性支气管炎的临床疗效。方法将68例患儿随机分为治疗组和对照组,对照组予以西药抗感染、平喘、化痰治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用小青龙汤治疗。结果治疗组显效率和有效率均显著高于对照组,差异有高度统计意义（P〈0.01）;但治疗组和对照组的总有效率比较差异无统计意义（P〉0.05）。治疗组患儿咳嗽、喘鸣、湿啰音消失时间明显短于对照组（P〈0.01）。结论中西医结合治疗寒饮郁肺型小儿喘息性支气管炎疗效确切。

简介：目的观察健脾除湿法联合枸地氯雷他定片治疗小儿湿疹脾虚湿蕴型的临床疗效及对免疫功能的影响。方法选取2016年5月至2017年8月我院收治的湿疹脾虚湿蕴型患儿104例,随机分为对照组和治疗组,各52例。对照组单纯给予枸地氯雷他定片口服治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上给予健脾除湿法治疗。2组均连续治疗4周后,观察临床疗效、治疗前后血清细胞因子水平、中医症状积分及免疫功能指标水平。结果治疗组总有效率为92.31%,显著高于对照组的76.92%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)、γ-干扰素(IFN-γ)比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。与同组治疗前比较,治疗后2组IL-2、IFN-γ均显著升高(P<0.05),IL-4显著降低(P<0.05),且治疗组上述指标改善程度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前瘙痒程度、皮疹形态及皮疹面积等症状积分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。与同组治疗前比较,治疗后2组各项症状积分均显著降低(P<0.05),且治疗组降幅优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前CD4^+、CD8^+及CD4^+/CD8^+比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。与同组治疗前比较,治疗后2组CD4^+、CD4^+/CD8^+显著升高(P<0.05),CD8^+显著降低(P<0.05),且治疗组上述指标改善程度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健脾除湿法联合枸地氯雷他定片治疗小儿湿疹脾虚湿蕴型疗效显著,不仅可调节血清细胞因子水平,改善中医症状积分,而且可以显著提高患儿免疫功能。

简介：目的观察清热凉血方联合西药治疗儿童过敏性紫癜风热伤络型的临床疗效。方法选取我院2015年1月至2017年2月收治的过敏性紫癜风热伤络型患儿84例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各42例。对照组采用常规西药治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上联合中药清热凉血方治疗。治疗1月并随访2周后,比较2组的临床疗效、治疗前后免疫球蛋白水平变化及不良反应发生情况。结果对照组总有效率为71.4%,治疗组为95.2%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。2组治疗前IgA、IgG、IgM水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。2组治疗后IgM水平无明显变化,与同组治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);IgA、IgG水平下降显著,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组下降更明显(P<0.05)。2组总不良反应发生率经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05)。结论清热凉血方联合西药治疗儿童过敏性紫癜风热伤络型临床疗效显著,可明显改善患儿的免疫功能,且安全性高,值得临床推广应用。

简介：目的观察健脾补肾通督醒窍法联合康复训练对痉挛型脑瘫患儿步态能力和智能发育的影响。方法选取2016年8月至2018年2月在我院门诊和住院部就诊的痉挛型脑瘫患儿80例,随机分为对照组和治疗组,各40例。对照组给予康复训练治疗,如Bobath法、肢体运动功能训练、姿势异常训练、核心肌群训练等,以促进肢体运动功能;治疗组在对照组治疗方法的基础上给予健脾补肾通督醒窍法针刺治疗。2组均连续治疗2月后,观察并比较步长、步速、步宽及智能发育评分变化情况。结果与同组治疗前比较,2组相同年龄段患儿治疗后步长、步速及步宽均有改善,差异均有统计学意义(P<0.05);且相同年龄段治疗组各项评分变化均明显优于对照组(P<0.05)。与同组治疗前比较,2组相同年龄段患儿治疗后智力发育指数(MDI)和心理运动发育指数(PDI)评分均升高,差异均有统计学意义(P<0.05);且相同年龄段治疗组MDI、PDI评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论健脾补肾通督醒窍法联合康复训练能有效改善痉挛型脑瘫患儿步态能力,提高患儿智能发育水平,值得临床借鉴。