简介：该文旨在比较舌鳞癌与其他部位口腔癌患者生存率的差别。对1988-2004年间诊断为口腔癌并处于T1-T2NOM0期的患者进行研究，资料来源SEER数据库。时序检验比较舌癌及其他部位口腔癌的总生存率（OS）和病因别生存率（CSS）。结果：6791患者纳入研究，40％为舌癌。患者平均年龄64岁，舌癌患者的5年OS和CSS分别为60．9％和83．5％，其他部位口腔癌患者为64．7％和94．1％。多因素分析显示，OS、CSS与肿瘤T分期、发病部位、患者年龄、性别有关。结论：舌鳞癌较口腔其他部位的鳞癌预后差，更应对之行综合治疗。

简介：目的:测量并分析比较无牙颌患者戴全口义齿后,咀嚼不同食物时的咀嚼力各参数值.方法:采用自行研制的微机化多功能(牙合)力仪,测量戴全口义齿的患者在咀嚼等量花生米及饼干时的咀嚼力总值、均值与咀嚼频率、两种食物的破碎力及吞咽力.结果:全口义齿患者破碎花生米需用47.25N(4.82Kg)力,而破碎饼干则需29.12N(2.97Kg)力;嚼细后的花生米、饼干所需吞咽力分别为51.91N(5.19Kg)、49.88N(5.09Kg),两者无统计学差异;无论是整个咀嚼周期内还是咀嚼开始后10秒内,全口义齿患者咀嚼花生米用力均大于等量饼干所需力,经统计学分析,两者间差异有显著性.单位时间内咀嚼花生米次数(咀嚼频率)亦大于饼干,两者间差异存在显著性.结论:全口义齿患者咀嚼力大小与食物本身硬度有关,而嚼细后被吞咽的力则几乎不受食物性质的影响;全口义齿患者辨别食物结构的特点,与天然牙列者相似.

简介：气管插管建立人工气道已成为急危重症患者抢救的基本措施。然而气管插管后患者因气道刺激导致唾液分泌增多,口腔的清洁、抑菌作用相应下降。口腔是病原微生物侵入机体的重要途径之一[1],口腔内微生物快速繁殖,易引起各种口腔及肺部并发症。近年来对呼吸机相关肺炎的研究证实,患者的口腔卫生状况与其发生有直接的关系[2-3]。做好口腔护理对患者临床治疗有着积极的意义,探索一种简单高效的口腔护理方法也因此显得较为重要。

简介：由中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会睡眠呼吸障碍诊疗协作组主办、中国医科大学口腔医学院承办的国家级继续教育项目——第2次睡眠呼吸障碍疾病诊疗学习班于2009年8月28-30日在沈阳金城宾馆成功举行。来自全国各地的60余名学员参加了本次学习班。

简介：目的：研究夜磨牙（sleepbruxism，SB）患者与正常人睡眠状况的不同，磨牙症状在不同睡眠阶段的分布，以及磨牙症状与患者睡眠姿势的关系。方法：对实验组6名夜磨牙患者，对照组8名正常人，都进行一整夜的多导睡眠监测。结果：1．与对照组比，夜磨牙患者快速动眼睡眠期（Rapideyemovement，REM）时间较长，其睡眠百分比较高，通过t检验二者间差异有显著性；2．SB患者磨牙症状散在的发生于各个睡眠阶段。3．患者中有2名右侧尖牙磨损较重者，睡眠时以左侧卧位为主；3名左侧尖牙磨损较重的，睡眠时以右侧卧位为主，1名前后牙磨损均较重者，以仰卧睡眠姿势为主；对照组4名以双侧卧位睡眠为主，2名以单侧卧位睡眠为主，2名仰卧位睡眠为主，未发现左右侧、前后牙齿磨损的不均衡。结论：1．SB患者组的快速动眼睡眠期睡眠时间明硅长于对照组，2．磨牙症状散在的发生于各个睡眠阶段，3．磨牙与睡眠姿势有一定关系。

简介：目的：探讨老年舌癌患者围手术期的护理方法。方法：对50例老年舌癌患者做好心理护理，严格术前准备，术后严密观察病情变化，做好呼吸系统、口腔及饮食护理，对实施皮瓣移植修复的患者做好并发症观察。结果：50例老年舌癌患者通过实施肿瘤切除和颈部淋巴结清扫术，加游离皮瓣移植修复及围手术期的护理，全部成功。结论：对老年舌癌患者在围手术期实施有效的护理方法至关重要，是促进患者尽早康复提升生命质量的重要措施。

简介：目的:探讨老年患者细小钙化根管的治疗方法和临床疗效.方法:选取老年患者中有细小或钙化根管的患牙65颗,采用乙二胺四乙酸(EDTA)溶液和小号手用K锉疏通细小根管,超声锉与EDTA、小号手用锉结合处理钙化根管,完成根管治疗并观察疗效.结果:59颗患牙的根管疏通成功并完成根管治疗,成功率为90.8%,细小根管疏通成功率为100.0%,钙化根管再通成功率为81.3%.无牙根折裂、台阶形成、根管壁侧穿或器械折断发生.结论:超声器械、EDTA、小号手用K锉相结合,可作为临床上治疗老年患者细小钙化根管的有效方法,但超声器械不宜用于根管的下段或弯曲部位.

简介：体质指数（BMI）与头颈癌结局相关性差异显著。该文旨在评估BMI与诊断或早期成人头颈癌结果之间的相关性。纳入研究的样本为加拿大多伦多玛格丽特王子肿瘤中心头颈鳞癌患者,检测指标包括烟草和酒精的使用、病情状态、并发症及BMI指数。

简介：目的研究正畸患者曲面体层片上的切牙影像失真发生情况,并分析其原因。方法从中山大学附属口腔医院放射科影像数据库中选取500例正畸患者的曲面体层片和头影测量侧位片,所有曲面体层片均采用咬合杆投照,分别从切牙牙体影像放大、缩小、牙根变短、根尖模糊等评价指标分析上下颌切牙影像失真的发生情况,在头影测量侧位片上测量中切牙根尖-对颌切牙切缘的距离,探讨切牙影像失真发生的原因。采用SPSS19.0统计软件对所得数据进行统计学检验。结果500例患者中,切牙牙体影像正常者共417例,切牙牙体影像失真者共83例,影像失真发生率16.6%,其中切牙牙体影像放大17例、牙体影像缩小0例、牙根变短30例,牙根影像变短伴模糊36例。影像失真患者的根尖-切缘距离大于影像正常的患者,差异有统计学意义(F=5187.18,P=0);影像失真患者的覆盖值大于影像正常的患者,差异有统计学意义(F>477,P=0)。结论严重牙颌面畸形如反、深覆盖是导致曲面体层片的切牙影像失真的主要原因之一。

简介：目的分析肥胖伴OSAHS患者头影软硬组织的测量特征.方法采用本科开发的OSAHS患者计算机头影测量分析系统,对67例年龄在40～60岁、BMI≥30以上的OSAHS患者(诊断经nPSG监测确立,患者AHI≥5)和12例同年龄组的正常人头影软硬组织进行测量对照分析.结果本组肥胖伴OSAHS患者头影硬组织测量特征表现为下颌骨后缩,舌骨向后下移位;软组织测量特征上表现为舌、软腭矢状面积显著增加,舌、软腭占口咽腔比明显增加,软腭后和舌后咽径明显减小.口咽部狭窄(软腭和舌后区)最多见(54.02%),软腭水平咽腔阻塞占29.89%,上、中、下咽腔同时阻塞为1.15%,87.35%肥胖伴OSAHS患者存在上气道狭窄,72.41%患者为多部位阻塞.结论大部分肥胖伴OSAHS患者头影硬组织测量存在异常,此类患者睡眠时上气道通气不畅多发生于口咽区,大部分患者为多部位狭窄或阻塞.

简介：目的：通过对1001例口腔颌面创伤患者回顾分析,了解口腔颌面部创伤患者的流行病学特点。方法：对第四军医大学口腔医院口腔颌面外科2008年8月—2011年3月期间收治的1001例口腔颌面创伤患者的病历资料进行统计分析。结果：1001例口腔颌面创伤患者男女比为2.80∶1;20～29岁（30.07%）为发病的高峰年龄段;交通事故（48.45%）在致伤原因中居首位。在口腔颌面创伤中,下颌骨骨折573例,发生率最高。合并伤以眼部最多见（171例）,其次为颅脑伤和四肢创伤。结论：口腔颌面创伤患者以骨折多见。骨折发生的数量、部位等与致伤原因、受力性质及相应部位的解剖结构有关。眼部创伤、颅脑创伤及四肢创伤为最常见的并发症,应予以充分重视,治疗时不可忽视全身状况。

简介：一、病史患者卢某，女，21岁。主诉：下巴偏斜，影响美观。否认相关系统性疾病且无家族史。二、临床检查1、面部：左右不对称，颏部左偏约3．5n瑚，肌肉发育不对称，左侧较右侧略显丰满，面中1／3凹陷（图1）。2、口内：口腔卫生状况良好，恒牙骀，磨牙近中关系，下颏左偏。上颌拥挤2mm，下颌拥挤6．5mm。上颌中线与面中线一致，下颌中线左偏5mm。

简介：牙龈炎症常见于固定矫治中，本研究选取牙周健康较差的固定矫治患者４８名，检查各牙周指数并洁治后随机分为三组：（１）对照组，不干涉口腔卫生行为，以生理盐水漱口；（２）ＮＳ组，口腔卫生宣教＋生理盐水漱口；（３）洗必泰组，口腔卫生宣教＋０．１２％洗必泰溶液漱口。洁治后一周、一个月、三个月再查各种牙周指数，各组间横纵向比较可见在牙周健康的维护上，洗必泰组改善好于ＮＳ组，二者均好于对照组。洗必泰可作为正畸临床预防和治疗牙周疾病的常用药物。

简介：目的：评价舌癌患者手术前、后的语音功能,探讨患者术后语音功能的影响因素。方法：收集2001年10月—2004年6月在上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面外科I病区接受手术的舌癌患者27例,所有患者的舌切除范围均在半舌内。根据重建术式分为前臂游离皮瓣修复组（16例）、邻近舌组织瓣修复组（11例）;根据肿瘤大小和分期分为T1组（9例）、T2组（13例）及T3组（5例）;根据肿瘤切除后缺损的部位分为舌前部切除组（5例）、舌中部切除组（6例）、舌后部切除组（12例）和半舌切除组（4例）;根据术后舌活动度分为I度受限（14例）、Ⅱ度受限（7例）和Ⅲ度受限（6例）。采用100个具有代表性的汉字组成的汉语语音清晰度测试字表作为检测手段,对每例患者手术前、后语音清晰度变化情况进行采样,利用SPSS11.5软件包对所获资料进行方差分析,评价原发灶大小、手术切除部位、修复术式、邻近结构保存以及术后舌活动度等因素对患者术后语音清晰度的影响。结果：前臂游离皮瓣组和邻近舌组织瓣修复组间,术后语音清晰度比较无显著性差异（P〉0.05）;对原发灶大小不同的舌癌患者术后语音清晰度的比较表明,T1和T3组间有显著性差异（P〈0.05）;舌前份切除者的语音清晰度显著低于后份切除者（P〈0.05）,保存舌尖和口底组术后的语音清晰度明显高于未保存组（P〈0.05）,保存舌根组和未保存组间的语音清晰度改变无显著差异（P〉0.05）;不同程度伸舌受限者,术后语音清晰度下降有显著差异（P〈0.01）。结论：对半舌范围内行舌切除的舌癌患者,手术切除部位和邻近结构以及舌活动度的保存与否是影响术后语音功能的敏感因素,原发灶大小在一定程度上决定术后语音清晰度的高低,而选择何种修复手段并不是其主要影响因素。

简介：目的对牙周炎患者进行正畸减数治疗,观察治疗后2～5年的远期疗效.方法31例牙周炎患者中减数四颗双尖牙的18例,减数两颗上双尖牙和一颗下前牙的6例,减数一颗下前牙的5例,减数四颗第二磨牙的1例,减数三颗双尖牙的1例.观察正畸减数治疗后咬合关系、牙周支持组织健康状况,以及其稳定程度.结果正畸减数治疗后咬合关系和牙周组织改建良好,疗效保持稳定.结论牙周炎患者经正畸减数治疗可以达到稳定的远期疗效.

简介：目的：探讨80岁以上患者口腔颌面外科治疗的处理。方法：84例80岁以上患者接受口腔颌面外科治疗，手术前详细检查和充分准备，严格掌握手术适应证，完善围手术期处理。结果：81例接受手术治疗，全麻下手术49例，局麻下手术32例。21例恶性肿瘤患者中，18例进行不同类型的联合根治术。全组患者术后未发生严重的呼吸或心血管系统并发症。结论：超高龄不是外科禁忌证，超高龄患者并存病多，要严格掌握手术适应证，强化围手术期处理。

简介：目的：回顾上颌窦根治术后患者的长期并发症情况，归纳该术式不足，并提出今后的改进措施。方法：回顾2006年1月-2011年1月间行上颌窦根治术的住院病例，随访其长期并发症，包括面部麻木、面部感觉异常、肿胀（感）、鼻塞、面部疼痛、眼部不适、开口受限及复发，评价患者对手术的满意度。结果：53例患者的诊断以上颌窦慢性炎症和上颌窦瘘为主，42例（男22，女20）接受随访的患者，年龄为13。79岁f平均43岁），随访期为16～75个月，18例02．86％）患者术后出现不同程度的长期并发症，其中5例（11．90％）术后复发、9例（21．43％1对手术效果不满意。结论：上颌窦根治术后并发症的发生率高、复发率高。随着微创观念和功能性外科理念的发展．以及内镜、超声骨刀等新技术的应用．应以保存上颌窦功能及外形的术式替代传统的根治术。

简介：女性一生会经历多个特殊的生理时期,不同时期特有的生理、病理变化会干扰拔牙操作的正常进行;此外,拔牙过程也可能会给特殊时期的女性患者带来不良影响。文章针对月经期、妊娠期、哺乳期、备孕期女性患者拔牙可能出现的风险及其预防和处理进行阐述,以期为口腔医生在临床工作中能够对这些特殊时期的女性患者安全、顺利地实施牙拔除术提供参考。

简介：在儿童牙科,如何引导患儿配合牙科治疗一直是儿童牙医面临的一大挑战,疼痛和焦虑的控制是非常重要的环节。本文主要讨论儿童牙科不同治疗阶段疼痛和焦虑的控制方法。

简介：本文通过对２９名单侧完全性唇腭裂术后反及２８名正常青少年咀嚼肌肌电图的检查，发现唇腭裂术后反患者咀嚼肌肌电活动特征如下：（１）姿式位时嚼肌、颞肌肌电活动增大；（２）ＩＣＰ大力咬合时嚼肌、颞肌肌电活动较弱，患者咀嚼功能低下；（３）边缘运动中肌肉活动不协调；（４）嚼、颞肌ＳＰ延长；（５）各种功能运动中，两侧嚼、颞肌肌电活动对称性差。