简介：教育部高等学校口腔医学专业教学指导委员会受教育部高教司委托，根据《关于组织实施遵义医学院、南京大学、吉林大学、中国医科大学口腔医学专业认证工作的通知》要求，组成以天津医科大学张连云教授、首都医科大学王松灵教授、四川大学周学东教授为组长的认证专家组，分别对遵义医学院、南京大学、中国医科大学、吉林大学口腔医学专业开展认证工作。

简介：目的研究成人骨性下颌偏斜患者脊柱冠状面形态及躯干平衡性。方法对35例成人骨性下颌偏斜患者及10例正常对照者拍摄站立位脊柱全长正位片和头颅后前位片，并对相关数据进行测量分析。结果①下颌偏斜者脊柱冠状面形态均不同程度呈“S”型弯曲，正常对照组脊柱基本呈一直线与重力线平行，两者差异有统计学意义（P〈0．01）；②下颌偏斜患者的躯干平衡性均为失平衡（失衡角〉1°），正常对照者躯干平衡性均在正常范围内（失衡角〈1°），两者差异有统计学意义（P〈0．01）；③下颌偏斜患者的脊柱侧弯程度和肩失平衡程度与下颌偏斜程度均呈正相关，并呈线性趋势；④下颌偏斜方向与颈椎段侧弯方向具有异向性，与躯干段侧弯方向具有同向性。结论骨性下颌偏斜与脊柱形态和躯干平衡性之间有一定的相关性，临床中应引起足够重视。

简介：本研究报告了一种在即刻负载种植修复中辅助诊断、手术和修复的新临床方案。该方法的目的是简化正中关系的记录，而以往通常是在手术过程中取印模，并在术后即刻完成。本方法在满足精确印模的同时缩短了操作时间，因此是一种简单有效的方法。本病例通过一位45岁上颔无牙患者即刻负载种植修复展示该方法的临床操作过程，并证实了其具有可重复性。

简介：随着我国社会的迅速发展,人民生活水平的提高,老百姓的爱牙意识大大的增强,患者对牙列的缺损、缺失等重建的要求不断增加.而我国受过正规教育的口腔医生相对较少,口腔医生面临着艰巨的任务[1].由于口腔医患比例失调,医生每天面对大量患者,造成在接诊过程中容易忽略彼此沟通这一重要环节,导致患者投诉数量增加,遇到了医患纠纷增多的困拢[2].目前,我国医学院校仍未普遍开设对医学生接诊沟通技能的系统教育培养[3],一些医学生在走上工作岗位后的很长一段时间内不能顺利接诊病人,恰如其分的表达自己的意愿,果断进行医疗决策.由于患者对医学知识了解甚少,就诊时普遍存在焦虑、恐惧心情,对医疗诊治的期望值过高,维权意识逐渐加强.上述原因致使部分患者拒绝实习医生和年轻医师治疗,所以培养口腔实习医生接诊过程中沟通技巧的运用是当务之急.

简介：目的：观察Runt相关转录因子（Runt—relatedtranscriptionfactor，RUNX）1、RUNX2、RUNX3在小鼠下颌第一磨牙不同发育阶段的表达情况，探讨其在Balb／c小鼠牙齿发育过程中的作用机制。方法：取Balb／c小鼠出生前19．5d和出生后0、6、14、28d的包含下颌第一磨牙胚或牙齿的下颌骨组织，分别进行HE染色和免疫组织化学方法观察牙齿发育中RUNX1、RUNX2、RUNX3的表达情况。结果：RUNX1在胚胎19．5d的小鼠牙胚中有表达，出生当天、出生后6、14、28d，RUNX1的表达递增。RUNX2在胚胎19．5d和出生当天牙胚中呈颗粒状表达；出生后6、14、28d均有表达，表达量在出生后6d呈现最低，然后又在14、28d时升高。RUNX3在胚胎19．5d和出生当天牙胚中基本无表达；出生后6d，RUNX3在牙本质中表达量最低，出生后14、28d时表达量逐渐升高。结论：RUNX1在成釉细胞分化、成牙本质细胞分化和牙本质成熟过程中起一定作用，RUNX2与牙本质的成熟过程最相关，RUNX3主要与后期牙本质的成熟和牙齿形态相关。

简介：Runt相关转录因子2（Runt-relatedtranscriptionfactor2，Runx2）是一种在成骨细胞分化及牙齿的发育过程中起着重要作用的转录因子，牙齿以及骨组织中的特异性基质蛋白在转录水平均受其调控。本文结合Runx2的转录因子特性以及在牙齿发育过程中的表达特征，认为Runx2可能是牙齿发育和矿化的重要转录调控因子。

简介：目的：总结牙源性感染累及前纵隔的下行性坏死性纵隔炎的护理经验。方法：14例下行性坏死性纵隔感染患者（年龄30，70岁．平均年龄45岁）．均为牙源性感染。其中，前上纵隔感染9例，整个前纵隔感染5例，所有患者均给予心理护理、呼吸道护理．同时加强营养支持．积极治疗及控制基础疾病；术后根据引流管位置，做好双套管冲洗及胸腔冲洗．确保引流通畅。结果：除1例患者早期因感染性休克死亡外，其余患者均痊愈，死亡率为8.3％，发生肺部感染6例．ARDS2例，肾功能不全1例。结论：下行性坏死性纵隔炎需根据感染的部位采取相应的治疗措施，严密观察病情变化。通畅的引流及科学的呼吸道护理．是控制病情发展和预防并发症发生的关键。

简介：目的研究在小鼠颌骨发育过程中长链非编码RNA（lncRNA）的表达谱变化情况。方法利用lncRNA-seq测序技术检测孕18d及出生后14d的C57小鼠下颌骨组织样本中的lncRNA表达谱差异,经对原始数据进行预处理达到均一化后,筛选出差异表达lncRNA,进行分析。结果孕18d与出生后14d的C57小鼠下颌骨组织样本相比较,2倍以上变化并有显著差异（FDR≤0.001）的lncRNA,确定为差异表达lncRNA。2倍以上变化的共6617条,占所有lncRNA的17.16%;2倍以上升高的共3720条;2倍以上降低的共2897条;5倍以上升高的共714条;5倍以上降低的共288条;10倍以上升高为共645条;10倍以上降低的共211条。结论孕18d与出生后14d的C57小鼠下颌骨组织样本相比较,lncRNA表达谱发生显著变化。提示差异性表达的lncRNA可能参与了小鼠颌骨发育的调控。

简介：目的:研究鼠衰老过程中口腔颊黏膜上皮厚度的改变,为口腔黏膜衰老模型的后期建立提供自然衰老数据。方法:常规饲养雄性Wistar大鼠至3月龄、12月龄和24月龄,分别作为自然衰老青年、中年和老年组,对其进行口腔颊黏膜取材,石蜡包埋、切片、苏木精伊红染色,在显微镜下对其上皮厚度进行测量和分析。结果:Wistar大鼠的口腔颊黏膜上皮角化层的厚度和基底层至粒层的厚度在老年组中显著高于青年组或中年组,青年组和中年组相比无显著差异。结论:Wistar大鼠自然衰老过程中口腔颊黏膜上皮厚度增加,但因样本量小,该结论有待进一步实验证实。

简介：侵袭性根颈吸收是一种临床上少见的、以牙根颈部区域吸收为特征的根颈部外吸收。本病在临床上可无任何症状，一般由常规X线检查时偶然发现。作为一类独特的牙根外吸收病变，常带来较为严重的临床后果，近来引起越来越多的关注。本文就侵袭性根颈吸收的致病因素、临床表现及组织病理学特点等一系列问题，作一综述。

简介：对于重度拥挤错He，拔除双尖牙是获得间隙、排齐牙列的唯一的方法。通常，为达到或保持中线正确和良好的咬合关系，绝大多数正畸医生倾向于对称性拔牙。但是，如果患者已经因龋病而失去第一磨牙，那么对称拔牙的矫治结果并不令人满意。本文作者将报告2个病例，均采取非对称拔牙，并且达到了功能性He和良好的面部外观。

简介：氧化钇稳定的四方氧化锆多晶陶瓷（Y—TZP）具有与金属强度接近的高机械强度，较好的韧性，以及生物相容性，因此，已逐渐被广泛应用于牙体缺损的修复和牙列缺损的固定义齿修复中，并成为部分口腔修复科医师和要求美学修复患者的选择。然而，在临床应用中，依然会发现氧化钇稳定的四方氧化锆多晶陶瓷（Y-TZP）制成的全冠或固定桥发生崩裂。本文主要从制作过程中晶相转变的角度，对崩裂的起因进行综述。

简介：目的：研究Sonichedgehog（Shh）基因在小鼠胚胎颌面部Meckel＇s软骨发育不同阶段的表达,探讨Shh基因在下颌骨体发育骨化中的功能。方法：利用原位杂交和免疫组化技术检测Shh基因mRNA在小鼠胚胎11～14.5dpc（dayspostcoitum）阶段下颌突Meckel＇s软骨中的表达情况。结果：在颌面形成的早期阶段（11～12.5dpc）,Shh基因mRNA和蛋白在Meckel＇s软骨有表达且有增强趋势,但在颌面发育完成（14.5dpc）后表达消失。结论：Shh基因可能参与下颌骨体早期发育。

简介：目的研究牙周膜相关蛋白1（PLAP-1）在人牙周膜细胞（PDLC）成骨分化过程中的表达变化,为明确PLAP-1在牙周组织中的作用奠定基础.方法酶消化法培养人PDLC,免疫细胞化学染色鉴定其来源和PLAP-1的表达,茜素红染色和碱性磷酸酶（ALP）实验鉴定其成骨分化能力,定量反转录聚合酶链反应（RT-PCR）检测其成骨分化过程中,PLAP-1、Periostin、RGD-CAP、RUNX2、OCN和OPNmRNA表达变化,Westernblot检测PLAP-1、RUNX2和OCN蛋白表达变化并进行统计分析.结果培养的人PDLC来源于间充质;人PDLC矿化诱导21d后茜素红染色阳性,矿化诱导后7、14、21d时ALP活性较对照组明显增高（P＜0.05）,具有成骨分化能力;PLAP-1免疫细胞化学染色阳性;定量RT-PCR和Westernblot结果显示,人PDLC在mRNA和蛋白水平均表达PLAP-1,且mRNA表达量随人PDLC成骨分化过程发生变化,诱导14d上调,诱导21d下调,较对照组有明显差异（P＜0.05）,Westernblot检测蛋白表达显示类似的表达趋势.结论PLAP-1在基因及蛋白水平均高表达于人PDLC,其表达量随人PDLC成骨分化成一定模式,提示其参与调控牙周膜的功能与稳定,但其精细的调控功能还有待进一步深入研究.

简介：本文述及因发育不全而致的严重变色牙的治疗。为了改善一个21岁女患者的美观和功能，在非损伤性牙体预备后，用粘结技术将20个瓷贴面粘结在牙面上。

简介：牙源性角化囊性瘤是一种发生于颌骨内的常见疾病．其传统命名为牙源性角化囊肿．是由Philipsen于1956年最先描述的，2005年WHO将其归为良性牙源性肿瘤。由于它具有侵袭性和浸润性生长及易复发的生物学行为，且常合并痣样基底细胞癌综合征。因此，牙源性角化囊性瘤的发病机制成为众多医学工作者研究热点。近年来已有不少文献相继报道了一系列与其生物学行为相关的活性物质．它们参与牙源性角化囊性瘤的发生发展．起着重要的调控作用。

简介：目的：探讨牙源性角化囊性瘤（keratocysiticodontogenictumor，KCOT）开窗减压术后组织形态学的改变。方法：对比观察22例牙源性角化囊性瘤开窗减压术前及二期刮治术后组织学的改变，内容包括上皮形态、上皮及纤维层厚度、纤维层炎症浸润程度，并行统计学分析。结果：54．5％的病例开窗后上皮层不全角化消失同时出现钉突状增生；开窗后衬里上皮及纤维囊壁层明显增厚（P〈0．05）；纤维层内炎症浸润程度显著加重（P〈0．05）。结论：牙源性角化囊性瘤在开窗减压术后表现出衬里上皮及纤维囊壁显著增厚和纤维层内炎症细胞浸润加重的组织形态学特征，其具体机制及意义还需进一步研究。

简介：目的分析先天性肌性斜颈患者颌面部对称性，探讨颈部肌肉功能异常对儿童颌面部生长发育的影响。方法选择替牙期先天性肌性斜颈患者20例（男14，女6），拍摄头颅后前位定位X线片，测量分析双侧颌面结构形态、位置的对称性。结果面中部、面下部中线均偏向患侧（P〈0．01），患侧面部高度、上颌骨垂直高度、下颌骨体长度均较对侧小（P〈0．01），乳突发育优于对侧；患侧髁突、颧弓较对侧偏外（P〈0．01），颧弓相对于颞部塌陷（P〈0．01）；同时发生下颌骨向患侧的旋转移位，加重了下颌骨的不对称畸形。结论先天性肌性斜颈可以导致儿童早期发生颌面部发育不对称，颈部结构与功能对儿童颌面部的生长发育有重要的影响。

简介：目的：研究牙龈卟啉单胞菌（Porphyromonasgingivalis,Pg）、福赛坦氏菌（Tannerellaforsythus,Tf）和齿垢密螺旋体（Treponemadenticola,Td）与逆行性牙髓炎的相关性。方法：采集逆行性牙髓炎患牙的牙髓组织（40例）,应用SYBRGreen实时荧光定量聚合酶链反应法定量监测患牙牙髓组织中Pg、Tf、Td三种微生物以及总的细菌量。结果：逆行性牙髓炎患牙牙髓组织中Pg、Tf和Td的检出率分别为22.5%、82.5%和47.5%,三种微生物之间具有协同致病效应,OR值及95%可信区间为2.83（1.26～6.38）。结论：红色复合体（Pg、Tf、Td）与逆行性牙髓炎牙髓组织的感染密切相关。

简介：随着社会老龄化的发展，老年性痴呆成为医学研究重要问题。有关老年性痴呆的病理生化学研究和牙列缺损对大脑功能影响的实验研究表明，牙列缺损与神经递质改变、脑血流改变和老年性痴呆发生相关，认为牙列缺损是老年性痴呆的危险因素之一。本文就牙列损失后脑部的病理改变，与老年性痴呆可能存在的关系作一综述。