简介：0引言急性后部多灶性鳞状色素上皮病变（acuteposteriormultifocalplacoidpigmentepitheliopathy,APMPPE）由Gass于1968年首先报道。本病发病急,目前临床并不多见。本文报道1例双眼急性后部多灶性鳞状色素上皮病变的病例,就其发病原因、病情演变及治疗、愈后进行简要的分析总结。

简介：糖尿病视网膜病变(DR)发病机制目前尚不清楚,究竟是血管改变在先还是神经变性在先是长期以来一直争论的问题.本文综述近年来与DR发病机制相关因素的国内外研究进展,并对DR临床治疗提出一些思考.

简介：目的探讨玻璃体视网膜手术(vitreoretinalsurgery,VR术)治疗复杂性玻璃体视网膜病变的临床效果。方法对采用VR术治疗306例312眼(视网膜脱离282眼)复杂性玻璃体视网膜病变患者进行临床分析。结果术后近期视网膜复位259眼(91．8％);282眼(术前有视网膜脱离257眼)随访3-38月,平均12．7月,最终视网膜复位201眼(78．2％)。术后最终视力提高208眼(73．8％);0．05以上视力181眼(64．2％)。术中主要并发症是医源性裂孔(5．8％);术后主要并发症分别是白内障(34．4％)、视网膜脱离(21．8％)、继发性青光眼(9．9％)和角膜病变(9．2％)。结论VR术是治疗复杂性玻璃体视网膜病变的有效方法。

简介：分离性垂直偏斜fdissociatedverticaldeviationDVD）患者多为双眼发病，多无明显自觉症状，大部分患者DVD双眼视力较好，具有一定的双眼视功能为保持良好的双眼单视，往往需要过多使用辐辏控制非注视眼的上斜而出现视物不能持久，眼眶疼等眼肌疲劳症状。

简介：目的探讨施行角膜层间分离灼烙术治疗大泡性角膜病变的临床效果.方法对14例大泡性角膜病变患者施行8～9mm深达1/2角膜的层间分离及灼烙.结果所治病例角膜愈合良好,无不良反应,眼痛、异物感症状消失,视力有不同程度改善,随访6～24个月,临床疗效稳定.结论角膜层间分离灼烙术为不具备穿透性角膜移植的大泡性角膜病变提供了一种简便、安全、不需特殊材料、较为理想的手术方法.

简介：目的：探讨2型糖尿病患者伴糖尿病视网膜病变（diabeticretinopathy,DR）的心电图改变规律及临床意义.方法：总结2009-06/2011-03在我院眼科住院的113例DR患者的心电图和血脂、糖化血红蛋白水平等资料,并对其进行回顾性分析.结果：DR患者心电图的异常表现以ST-T改变为多见.非增殖期心电图异常25例（61.0%）,增殖期59例（81.9%）,组间差异显著.在心电图异常的DR患者中处于增殖期的病例比例明显高于心电图正常组.与心电图正常组相比,心电图异常组也伴有糖化血红蛋白平均水平的升高,差异具有显著统计学意义（P〈0.01）.心电图的异常组与正常组间甘油三酯和胆固醇水平差异不显著.结论：DR作为糖尿病严重眼部并发症多伴心血管系统病变的发生和血糖控制不良的情况.

简介：目的：探讨获得性免疫缺陷综合征（acquredimmunodeficiencysyndrome，AIDS，简称艾滋病）发生视乳头病变的类型及其与CD4^＋T淋巴细胞的关系。方法：回顾分析107例（214眼）艾滋病患者经眼底彩照及眼底荧光血管造影（fluoresceinangiography，FFA）检查确诊的视乳头病变患者，统计AIDS性视乳头病变的发生率及病变类型以及与CD^＋T淋巴细胞数之间的关系。结果：107例（214跟）AIDS患者发生视乳头病变71眼，占33．2％；其中，前段缺血性视神经病变30眼，占42．2％（30／71）；视盘水肿12眼，占16．9％（12／71）；无体征性视神经病变29眼，占40．8％（29／71）。CD4^＋T淋巴细胞≤50个／μ发生视乳头病变59眼，未发生视乳头病变75眼，发病率44．0％（59／134）；CD^4＋T淋巴细胞≥51个／μL发生视乳头病变12眼，未发生视乳头病变68眼，发病率15．0％（12／80）。经双侧检测统计：χ^2=19．042，P=0．000。说明组间具有显著差异性。结论：AIDS视乳头病变的类型呈多样性，且CD^4＋T淋巴细胞数越少，发生视乳头病变的几率越大。

简介：糖尿病性视网膜病变(Diabeticretinopathy,DR)是最为常见的致盲性眼底病变之一,其发病机制不明.长期以来,早期对于糖尿病性视网膜病变的治疗只是单纯控制血糖,但这并不能完全阻止糖尿病性视网膜病变的进一步发展.因此,研究全身相关因素的影响作用十分重要.近年来,国内外大量研究认为,许多全身因素对糖尿病性视网膜病变发生发展起重要作用.本文综述此方面成果,总结必须严格控制的相关危险因素,为最终通过全身综合干预以早期控制糖尿病性视网膜病变提供思路.

简介：糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病常见的严重并发症,也是主要的致盲疾病之一,其发病机制尚不清楚.近年的研究发现早期糖尿病视网膜中白细胞粘附增加,并与DR微血管损伤在时间和空间上一致.同时细胞内粘附分子-1(ICAM-1)及其基因表达上调,抗ICAM-1抗体及CD18抗体可抑制糖尿病引起的白细胞粘附和血管内皮损伤.血管内皮生长因子(VEGF)和糖基化终产物(AGEs)可引起DR中的炎症改变.增加视网膜内VEGF及AGEs可明显增加白细胞粘附和血-视网膜屏障的破坏.非甾体类抗炎药物可能参与抑制糖尿病视网膜炎症.

简介：患者1男性，25岁。因左眼视力下降1个月，于2006年6月13日来我科就诊。自述1个月前，因左眼前黑影，于我院门诊诊断为“左眼中浆”用药治疗，不见好转复诊。眼科检查：左眼视力0．6，眼前节未见异常，小瞳孔下眼底：视盘界清，色淡红，视网膜血管走行正常，黄斑区水肿，

简介：患者男性，56岁。2009年8月20日因用力吹气球，当日出现左眼无痛性视力下降，9月23日就诊于我院眼科门诊。既往史、家族史无特殊。全身检查无异常。右眼视力1．0，左眼视力手动／眼前，矫正不能提高。双眼结膜无充血，角膜透明，前房深度正常，瞳孔圆，对光反射正常。双眼晶状体轻度混浊，左眼玻璃体积血，视网膜无法窥见，右眼眼底无异常。

简介：目的了解嘉兴市早产儿视网膜病变（ROP）的发病情况。方法回顾分析在本院出生的ROP的发病率及其特点。结果接受筛查的早产儿共206例，发生ROP病变16例，均为双眼发病，发病率为7．77％；出生体质量≤1000g组、～1500g组、～2000g组间，发病率差异有统计学意义（X2=10．37，P〈0．05）；出生胎龄≤28周组、～32周组、～34周组、〉34周组问，发病率差异有统计学意义（X2=29．66，P〈0．005）；需要吸氧治疗的早产儿发生ROP者较多（X2=4．12，P〈0．05），需要机械辅助呼吸的早产儿发生ROP者较多（X2=19．98，P〈0．005）；性别（X2=1．03，P〉0．05）、出生方式（X2=2．68，P〉0．05）、多胎与单胎（X2=0．21，P〉0．05）问发生ROP的发病率，差异无统计学意义。结论嘉兴市ROP的发病率为7．77％，低出生体质量、低出生胎龄、吸氧、机械通气是ROP发病的重要因素。（中国眼耳鼻喉科杂志，2013，13：176—179）

简介：<正>增殖型糖尿病视网膜病变(PDR),是一种常见的眼底疾病。常因并发玻璃体出血,牵拉性视网膜脱离等,而致视力严重下降。玻璃体切割术可以有效地治疗部分严重的并发症,使患者获得有用视力。现将我院近年来,利用玻璃体切割术治疗的33例增殖型糖尿病视网膜病变的结果报告如下。

简介：目的：评价羊膜移植几种手术方法治疗大泡性角膜病变的临床效果。方法：对18例大泡性角膜病变患者，分别采取角膜层间烧烙术、新鲜羊膜移植术、角膜灼烙联合羊膜嵌入移植手术。结果：18例大泡性角膜病变患者，术后1～5d疼痛消失，7～12d角膜上皮修复，7～21d后羊膜植片常规溶解。角膜层间烧烙术1眼、新鲜羊膜移植术3眼术后1～2mo再次出现角膜大泡及角膜刺激症状而再次手术。角膜灼烙联合羊膜嵌入移植术，术后当天疼痛消失，14d角膜上皮光滑，角膜大泡消失。随访6～18mo无1例复发，部分患者视力有不同程度的提高。结论：角膜灼烙联合羊膜嵌入移植对大泡性角膜病变具有明显的治疗效果.

简介：糖尿病视网膜病变（DiabeticRetinopathy,DR）是临床上糖尿病患者出现的较为常见的并发症,也是糖尿病患者严重的微血管并发症之一糖尿病视网膜病变的发生原因较多,目前发病机制尚不明确,而氧化应激（OS）与DR的发生发展存在一定的相关性,参与并促进病变的发展。因此,本文对糖尿病视网膜病变氧化应激产生的原因与机制、氧化应激对视网膜组织的损伤机制等进行综述,以期更好的了解氧化应激与糖尿病视网膜病变的关系,为抗氧化疗法应用于糖尿病视网膜病变的治疗提供理论依据。

简介：目的：观察糖尿病视网膜病变临床前期患者的图形视觉诱发电位、视网膜振荡电位以及视神经纤维层厚度的变化,评估糖尿病视网膜病变临床前期视功能的变化。方法：收集糖尿病视网膜病变临床前期的2型糖尿病患者89例,以及健康志愿者80例。均采用罗兰电生理检查系统检测图形诱发电位（P-VEP）的P100潜伏期和振幅、视网膜振荡电位（Ops）总振幅和各子波振幅,以及RTVueOCT检测视神经纤维层厚度（RNFL）,对检测结果进行比较分析。结果：糖尿病组患者的P100潜伏期比正常对照组的P100潜伏期明显延长,差异有统计学意义（t=-10.633,P=0.000）。糖尿病组患者的P100振幅比正常对照组的P100振幅明显降低,差异具有统计学意义（t=3.610,P=0.000）。糖尿病组患者OPS总振幅及各子波振幅均比正常对照组OPS总振幅及各子波振幅明显降低,差异具有统计学意义（t=17.320,P=0.000;t=3.239,P=0.000;t=4.144,P=0.000;t=7.666,P=0.000;t=5.319,P=0.000）。与正常对照组相比,糖尿病组患者的平均RNFL厚度及鼻侧、下方及颞侧RNFL厚度均无明显改变,差异无统计学意义（t=1.730,P=0.085;t=0.664,P=0.547;t=1.923,P=0.063;t=1.814,P=0.072）。而上方RNFL厚度明显变薄,与正常对照组相比差异显著（t=7.989,P=0.000）。结论：在糖尿病视网膜病变临床前期的患者,视乳头及黄斑区均出现了视功能改变。

简介：目的探讨对糖尿病视网膜病变出院患者进行护理指导的作用。方法将96例糖尿病视网膜病变出院患者分为观察组和对照组,各48例。观察组有计划的进行电话回访;对照组出院前做好出院指导。回访后12个月对两组进行问卷调查。结果经过电话回访式护理指导的患者家庭护理质量高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论电话回访式健康教育有助于改变糖尿病视网膜病变出院患者的行为方式,控制血糖延缓糖尿病视网膜病变的进展。

简介：糖尿病视网膜病变（diabeticretinopathy,DR）是糖尿病最严重和最常见的微血管并发症之一,也是一种世界范围内主要的致盲性眼病。其发病机制相当复杂,目前尚未完全明确。经典理论包括多元醇代谢异常、糖基化终产物的形成增加、蛋白激酶C的活化、氧化应激等。近年来,随着分子生物学的发展,分子基础研究已成为目前DR发病机制研究的焦点和热点。目前已知与DR有关的细胞因子有VEGF,IGF-1,bFGF,TNF等。多种细胞因子通过信号转导系统形成复杂的网络系统,引起新生血管生成,破坏血-视网膜屏障等多种改变,从而导致DR的发生发展。本文就细胞因子表达异常与DR的关系进行综述。

简介：目的：分析增殖期糖尿病视网膜病变（proliferativediabeticretinopathy，PDR）患者进行围手术期干预的临床效果。方法：回顾性分析2009—05／2011—12我院40例52眼糖尿病视网膜病变的病历及随访资料，其中男15例20眼，女25例32眼，年龄31～78岁。全部患者术前均进行视力、眼压、裂隙灯显微镜眼底检查、眼B超、角膜内皮镜等检查，术后1，2wk；1，2，3，6mo随访，观察患者的视力、眼压、人工晶状体、眼底情况，围手术期观察患者的血糖、血压、全身情况、不良事件等结果。全部患者实施围手术期干预措施。依据患者患有的与糖尿病相关的全身合并症的诊断进行评分，每种合并症记1分，无合并症记0分。手术方式为玻璃体切割十全视网膜光凝，合并黄斑水肿及黄斑前膜者行黄斑内界膜剥离，合并白内障者同期行自内障超声乳化吸出，I期植入或不植入人工晶状体，根据术中情况眼内填充长效气体／硅油／曲安奈德；术中常规进行心电监护，出现明显血压波动者在麻醉医师监护下行控制性降压。结果：所有糖尿病视网膜病变患者中I型5例，双眼手术者12例（30％），左右眼各14例（35％）。PDRIV期15眼（28．8％），V期16眼（30．8％），VI期21眼（40．4％）。术前视力低于0．02者38眼（73．1％），0．02～0．1者7眼（13．5％），0．1～0．3者5眼（9．6％），0．3以上者2眼（3．8％）。术后随访视力低于0．02者17眼（32．7％），0．02～0．1者9眼（17．3％），0．1～0．3者14眼（26．9％），0．3以上者12眼（23．1％）。1次手术治愈者47眼（90．4％），再次手术者5眼（9．6％）；术后早期轻度玻璃体再出血者5眼（9．6％），晚期玻璃体再出血合并新生血管性青光眼者1眼（1．9％），感染性眼内炎者1眼（1．9％）。本组患者在我院内科确诊患有合并症的患者为17例（42．

简介：糖尿病性视网膜病变是一种严重的致盲眼病,糖尿病患者约有25%会发生视网膜病变,随着人民生活水平的提高,糖尿病的发病率逐年增高[1],病人视力严重下降,生活受到很大影响,目前增殖性糖尿病性视网膜病变治疗以手术为主，可行玻璃体切割手术。由于手术相对复杂，对糖尿病患者来说手术既是患者所迫切希望的，同时内心充满了恐惧感。