简介:本刊的办刊宗旨一直是“集中反映本学科领域最新科技成果和进展,以报道学科动态和信息为核心”。2013年第4期首次集中专题报道了医改与学科建设问题,由王琪主任组织和完成了“精品专科建设——中国民营医院发展的一种模式”系列报道文章,围绕广大读者关心的医改与民营医院的发展等热点问题,组织相关领域的专家进行了广泛而深入的专题讨论和分析,在学界引起了高度的重视和深刻的影响。之后,王琪主任与我对该问题和反响又进行了多次讨论,认为有必要再组织一期讨论医改与市场化问题的专辑。恰逢十八届三中全会的召开,其中关于医改的论述提法具有系统性,将成为未来10年医改的顶层设计纲领性文件,必将深刻地影响未来我国卫生事业改革与发展方向。
简介:1为什么需要社会资本举办医疗机构医药产业链按上下游关系可以分为上游医药制造、中游医药分销、下游医疗服务和终端患者。目前我国的医药制造行业市场化程度较高,竞争充分,整体呈现产能过剩态势:医药分销行业长期受到上下游双重挤压,在产业链中的话语权最小,主要依赖规模效应盈利:医疗服务行业由于较为复杂的制度变迁等因素,长期以来形成了“以药养医”的盈利模式,加上我国医疗资源的相对匮乏和医患信息的不对称,形成了当下医疗服务对上游制药和下游患者双向垄断的格局(图1)。患者看病难、看病贵的问题突出,个人支付比例过大。我国医疗卫生产业链整体处于不平衡状态,但新医改与社会资本进入给医疗服务行业带来了契机。
简介:目的研究经鼻内镜下美敦力耳鼻咽喉动力系统治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效及安全性。方法选择空军航空医学研究所附属医院门诊慢性鼻窦炎合并鼻息肉患者306例,采用鼻内镜下美敦力耳鼻喉科综合动力系统,观察手术效果、术后恢复情况,并与2009年前鼻内镜非美敦力系统手术的患者213例进行比较,采用SPSSl8.0软件对两组患者治疗效果及手术相关指标的数据分析。结果观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(98.69%VS89.20%,P〈0.05)出血量(m1)、黏膜。恢复时间(d)、鼻腔通气时间(d)、NRS评分显著低于对照组[(12.3±2.8)mlVS(26.2±3.2)ml]、[(5.1±1.9)dVS(7.8±3.4)d]、[(2.6±0.6)dVS(6.8±1.0)d]、[(1.84±O.33)分VS(3.83±0.52)分](P〈O.05):两组手术时间比较差异无统计学意义。结论经鼻内镜下美敦力耳鼻喉科综合动力系统能够有效提高治疗效果、减小手术创伤、促进术后。恢复,具有积极的临床价值。
简介:摘要目的调查社会性与专业性双重支持自我管理模式对糖尿病患者自我效能影响的评估,并分析其影响因素。方法于2012-2014年期间通过社区动员等形式,宣传糖尿病自我管理意义,并在社区招募对象,组建自我管理小组。参与活动共722例。以患者自我管理小组为单位,在糖尿病患者自我管理小组活动前后采用一对一问卷调查的方法对研究对象进行调查。结果722例糖尿病患者中,糖尿病患者自我效能得分分析结果显示,自我效能总分为(66.9±17.4)分。自我效能影响因素与自我效能得分多元线性关系显示,患者的医保类型、居住地与自我效能得分呈负相关(β’分别为-2.548、-2.351),患者的文化程度、糖尿病知识知晓程度、糖尿病类型与自我效能得分呈正相关(β’分别为3.401、0.250、2.53);活动前糖尿病知识知晓情况、自我效能均有显著改善,均有统计学意义(P值均<0.05)。结论目前我国社区糖尿病患者自我效能仍处于较低水平,足部护理与血糖监测普遍表现较差,患者医保类型、居住地、文化程度、糖尿病知识知晓程度、糖尿病类型是影响糖尿病患者的自我效能的因素。社会性与专业性双重支持自我管理模式对糖尿病患者自我效能有显著提高。