简介：目的通过总结分析69例慢性硬膜下血肿(CSDH)行血肿钻空引流术后的并发症以探讨其处理和预防的方法.方法对69例CSDH术后并发症的处理进行回顾性分析.结果发生比较严重的并发症14例,其中张力性气颅1例;继发颅内血肿4例;血肿复发4例;脑脊液漏2例;血肿腔大量积液2例;癫癎1例.结论慢性硬膜下血肿属多发病,手术操作不复杂,但并发症较多,如能术中术后正确预防处理,能达到更好的效果.

简介：目的分析颈椎前路手术并发症发生的危险因素和处理。方法对宣武医院2013年1月1日至2017年1月1日全部颈前路患者相关资料进行回顾性研究。分析并发症发生的危险因素,讨论对并发症的处理。结果椎体切除术较单节段颈椎间盘切除术在并发症发生上有显著性差异。并发症组较非并发症组年龄大。性别、手术时间、出血量在危险性分析方面无显著性差异。结论手术方式是术后发生并发症的主要影响因素。年龄与并发症发生也有一定相关性。性别、手术时间、出血量不是发生术后并发症的影响因素。

简介：中国是全世界卒中死亡率最高的国家。在我国卒中已成为死亡的第一大原因，而且致残率非常高。越来越多的证据表明重症监护病房（ICU）可以降低急性缺血性卒中患者的并发症和死亡率，但目前我国对神经危重症的重视程度不够，大多数患者分布在综合监护病房或者监护治疗配备不全的普通病房。由于神经危重症患者具有累及多器官的特殊性，有别于普通内科的重症患者，因此应加强管理，给予充分的重视以提高我国重症卒中的诊治水平．

简介：本文从延迟人住重症监护室的影响、无障碍重症护理的产生等方面阐述无障碍重症护理模式对于解决现有矛盾的重大意义，并分析其研究现状，以期为无障碍重症护理模式的构建及应用提供参考。

简介：大庆油田是全国最大的石油生产基地，油田居民社区共有89个，人口为55．48万人。2005年，油田社区卫生服务的调查结果显示：其中65岁及以上人口构成已达13．61％，按照国际标准，65岁以上人口超过7％，则属人口老龄化，而油田社区接近标准的2倍，说明油田社区的人口老龄化问题已相当严峻。大庆油田总医院集团几年来，以解决百姓“看病难，看病贵”为宗旨，大力发展油田社区卫生事业和老年护理事业，成功地探索出一条适合大庆油田医疗卫生事业发展的“大庆模式”，并在老年护理事业的发展上积累了一些经验，现就集团老年护理事业的发展状况，介绍如下。

简介：作为公立医院改革重要内容之一的“优质护理服务示范工程”实施两年多以来，各医疗机构围绕“改模式，重临床，建机制”的指导思想，健全制度体系，加强科学管理，提高服务能力，取得了一定的成效。如何持续推进优质护理服务，进一步提升护理服务专业内涵成为下一步工作的重点。探索建立长期护理服务体系是《中国护理事业发展规划纲要（2011-2015年）》提出的重点任务之一，要求医疗机构充分发挥专业技术和人才优势，将护理服务延伸到家庭和社区，更加注重患者的延续性护理和康复，拓展护理服务领域。

简介：“护患关系协调与纠纷处理”课程是基于典型工作任务的护理专业专升本远程教学改革体系中的一门课程，经实践专家研讨确定了符合护士能力发展规律的从简单到复杂的4个学习情境。采用情境案例教学法，在教师指导下学生自主选择符合情境要求的临床案例进行分析讨论，完成学习任务。对2013-2015级115名学生的教学实践显示：74．50％以上的学生能自主选择到符合教学要求的案例；86．62％的学生能达到教学目标的要求；学生运用理论知识分析情境案例，反思并解决其中的问题，完成学习任务的成绩总体呈上升趋势，将理论运用于实践、指导实践的能力明显提高；学生完成学习任务后，临床工作能力有很大提高。

简介：目的：探讨45起使用微机处理医嘱差错的发生原因，以降低使用微机处理医嘱差错发生率。方法：分析2007年1～6月45起使用微机处理医嘱差错情况，针对差错发生原因、类型及操作人员进行分析。结果：使用微机处理医嘱差错发生的原因与有章不循、工作能力差、贵任心不强等有关。结论：通过加强护士医嘱处理能力培训、护士长做好医嘱处理的组织管理工作、整章建制、加强责任心、全过程严格查对、心态调整和相关部门沟通等对策，有效地防范了使用微机处理医嘱差错的发生。

简介：目的：提高广泛性焦虑症诊断的准确性，避免漏诊和误诊。方法；采用症状依据、严重程度依据、病因依据、内在关系依据、病程依据和排除依据，作为广泛性焦虑症理论诊断模式的要素。其中病因依据和内在关系依据为以往各种诊断标准所没有。结果：症状依据、病因依据和内在间系依据三者构成诊断广泛性焦虑症关键而本质的条件，而且病因依据和内在关系依据有利于确认症状依据属于广泛性焦虑症的。严重程度依据、病程依据和排除依据三者构成诊断广泛性焦虑症的外在对比条件。结果：广泛性焦虑症的理性诊断模式使广泛性焦虑症的诊断更加严谨，既利于确诊，也利于避免漏诊和误诊。

简介：目的：促进医院疼痛评估护理质量的提高,以提升疼痛管理质量。方法：以格林模式为指导,分析影响疼痛评估护理质量的倾向因素、促成因素和强化因素,并采取针对性的措施促进各因素的形成。结果：新入院患者的疼痛评估记录规范率提高;疼痛≥4分患者的干预率及再评估规范率提高;疼痛≥4分患者的疼痛评估符合率提高,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：以格林模式为指导有助于促进疼痛评估护理质量的提高,促进了疼痛管理质量的提升。

简介：目的探讨非创伤性（电刺激）动员外周血内皮祖细胞对大鼠颅脑创伤后认知功能的影响及其可能机制。方法于电刺激后24h对成年雄性Wistar大鼠施行液压打击术，制备颅脑创伤模型，流式细胞术测量创伤后外周血内皮祖细胞数量；免疫组织化学染色观察患侧海马区血管性血友病因子表达阳性（vwF）微血管密度；Morris水迷宫实验评价大鼠伤后认知功能恢复程度。结果与单纯打击组比较，创伤后3h和6h电刺激预处理组大鼠外周血内皮祖细胞数量显著升高（均P=0．000），之后逐渐降至正常水平；与其他各组相比，伤后第1天电刺激预处理组大鼠海马区vWF微血管密度即开始增加，至第7天达高峰平台期（P=0．000）；与单纯打击组相比，Morris水迷宫实验训练第3天时电刺激预处理组大鼠逃避潜伏期开始缩短，随着训练时间的延长，组间差异明显增加且具有统计学意义（P=0．016）。结论电刺激预处理可促进颅脑创伤后认知功能的恢复。其潜在的机制可能与创伤前动员机体外周血内皮祖细胞，使得伤后更多的内皮祖细胞归巢到损伤区域，有助于伤后血管新生和神经功能的恢复。

简介：位置细胞是具有位置特异性和复杂锋电位的海马锥体细胞.三十多年来,人们致力于研究位置细胞放电与空间信息处理之间的关系,并取得了可喜的进展.但遗憾的是,位置细胞处理空间信息的详细机制至今仍不清楚.本文就近年来关于海马位置细胞空间信息处理机制的研究进展做一综述.

简介：目的比较开颅手术中两种方法封闭额窦的效果。方法回顾性分析189例术中额窦开放病人的临床资料。对照组85例病人接受标准额窦关闭法封闭额窦,观察组104例病人接受自体带蒂骨膜封闭额窦。通过比较病人术后脑脊液漏、额窦炎以及颅内感染的发生率,评估两种方法处理术中额窦开放的效果。结果观察组病人术后颅内感染及额窦炎的发生率分别为1.92%、2.88%,明显低于对照组12.94%、11.76%,差异均具有统计学意义（P=0.003、0.016）。对照组病人术后出现脑脊液漏的发生率为2.35%,观察组术后脑脊液漏发生率为0,二者差异无统计学意义（P=0.201）。结论自体带蒂骨膜封闭额窦是一种快速、有效、可靠的封闭额窦方法。

简介：目的探讨重型颅脑损伤术中严重低血压分期手术的临床意义.方法回顾分析24例重型颅脑损伤术中严重低血压,简化急诊手术,生命体征平稳定后,再次开颅手术的病例,探讨术中低血压的原因,终止手术的必要性以及再次手术的意义.结果本组24例均二次手术,首次手术后6～54h,平均18.5h血压恢复平稳,两次手术间隔7～72h,平均34h;死亡率20.8%,轻残及良好率58.3%,重残率12.5%,植物生存率8.3%.结论合并伤是重型颅脑损伤低血压的主要原因,分期手术处理对减轻继发性脑损害的发生发展,对病人神经功能的良好恢复起着重要作用.

简介：脑白质疏松,又称＂脑白质高信号（whitematterhyperintensities,WMHs）＂,是脑小血管病的重要影像学标志,高发于老年人群。严重的脑白质高信号显著增加卒中和痴呆等疾病的发生率,但其发病机制尚不明确,也缺乏有效干预措施。

简介：我院将以＂哮喘专科门诊管理治疗-哮喘宣教中心管理-家庭自我管理＂为基本结构的哮喘儿童综合管理模式应用于学龄期哮喘患儿的健康教育管理,使患儿的肺功能水平、用药依从性提高（P〈0.01）。通过实施哮喘儿童综合管理模式,由医疗机构对患儿进行主动管理,有助于进一步提高我国儿童哮喘的防治水平。

简介：远程诊断是“互联网+医疗健康”大范畴中的一个重要组成部分,采用网络技术,邀请其他医疗机构为本医疗机构患者提供诊疗服务。宁夏地区前期在远程医疗方面积累了较为丰富的经验,根据本地区的具体情况,开展睡眠远程诊断。通过基础单位与睡眠远程诊断中心互联互通,实现患者在基层单位就诊及实施睡眠监测,远程中心诊断并指导治疗的模式。目前该睡眠远程网络已投入正常运行,方便患者就近享受优质医疗服务。

简介：目的探讨破裂颅内动脉瘤早期夹闭术中的脑减压处理方法及其有效性和可行性。方法介绍71例破裂颅内动脉瘤早期夹闭术中采用综合性的脑减压处理方法及其实施要点。其中术前H＆H分级Ⅳ21例,Ⅴ级8例;头部CTFisher＇s分级Ⅲ级25例,Ⅳ级15例。评价脑表面与内板间距、术后颅内压（ICP）和脑水肿程度以判断术源性脑牵拉性损害程度。结果所有患者均得到了有效的术中显露和动脉瘤颈夹闭,夹闭术后术路同侧脑表面塌陷与颅骨内板的间距约10～25mm,平均13.5mm;96.7%（68/71）的病例术后3dICP维持在正常范围（〈200mmH2O）内,术路同侧早期局灶性脑水肿发生率为12.7%（9/71）,表明手术对脑组织的牵拉性损害不严重。本组无因脑牵拉性损伤或关颅前的高颅压而行去骨瓣减压术。结论在破裂动脉瘤早期急诊夹闭术围手术期综合性脑减压措施处理下,可为急诊动脉瘤夹闭术提供足够的显露路径和暴露空间,减轻脑牵拉性损伤和由此引起的不良反应。

简介：随着神经科系统各科室同国外的交流学习日益密切，各学科发展随之细化，亚专业的出现成为必然，每个临床科室可以分成两个甚至多个专业组，在这种临床科室发展的扩大化和细分化的背景下，对于专业学位研究生的培养模式，值得临床教师思考，而合理的培养模式应是因材施教和与时俱进。

简介：＂优质护理服务示范工程＂的根本目的在于通过加强临床护理、改革护理管理,让病人放心、让护士满意。这是我国护理理念的一次深层次变革,是我国护理与国际接轨的有效途径。安徽省立医院顺应医改潮流,成为全国首批＂优质护理服务示范工程＂重点联系医院,