简介：临床上乳腺海绵状血管瘤较少见，笔者报道1例并复习文献，就其诊断及治疗方法进行探讨。一、临床资料患者，女，81岁，因“左乳肿块1个月”于2015年5月25日到无锡市妇幼保健院就诊。患者1个月前行健康体检时发现左乳外下象限一肿块，约蚕豆大小，未行特殊治疗。

简介：一、病例摘要患者，25岁，因停经9个月余，见红2h入院待产。入院后B超检查提示：宫内妊娠39^＋4周，单活胎，左枕前，胎盘3级，胎盘位置：后壁。羊水指数：74mm。入院时查胎心及骨盆外测量均正常，宫颈评分5分。入院后观察1d余，胎心监护NST9分，患者未临产，无宫缩。肛查：宫颈管消退90％，质地中等，宫口未开，先露位于S^0。

简介：目的总结乳腺癌切除同时应用腹壁下动脉穿支（DIEP）皮瓣行即刻乳房重建的手术经验，探讨DIEP皮瓣即刻乳房重建的适应证及优点。方法2003年4月-2009年6月，中国医学科学院肿瘤医院乳腺中心接受乳腺癌切除术患者21例（根治术6例，改良根治术15例），术前应用多排螺旋CT（MDCT）血管造影及多普勒血流仪探明穿支位置，乳腺癌切除的同时，解剖腹壁下动脉穿支，形成腹壁下动脉穿支蒂皮瓣，与患侧胸背血管吻合，进行即刻乳房重建。结果术后随访6个月至6年。21例患者中，20例皮瓣全部存活，1例出现皮瓣远端1／3脂肪液化；胸部受区出现1例血肿；无腹壁膨隆、腹壁疝、切口脂肪液化等供区并发症；再造乳房外形满意，形态自然。结论乳腺癌切除同时，采用DIEP皮瓣进行即刻乳房重建，可以使患者免受乳房缺失的痛苦，同时具有受区组织条件好、皮瓣组织量丰富、供区损伤小及并发症少的优点，是一种理想的即刻乳房重建方法。

简介：目的探讨双胎反向动脉灌注序列征(twinreversedarterialperfusionsequence,TRAPS)的临床特点及临床处理方案。方法回顾性分析本院2014~2018年间诊断的4例TRAPS,分析其孕期产检及住院分娩病例资料,随访孕期及产后情况,进行病例总结。结果①4例TRAPS均通过超声诊断,超声仍是诊断TRAPS的首选方法;②妊娠结局:4例TRAPS中,2例剖宫产,1例自然分娩,1例放弃妊娠引产,获得活产泵血儿3例,3例受血儿为无头无心无四肢发育,1例受血儿无头无心无上肢发育。结论诊断TRAPS首选方法是产前超声检查,早期诊断可提高泵血儿的生存率。

简介：该文章于2017年发表在AmericanJournalObstetrics＆Gynecology杂志上。背景：约1%～12%的cfDNA检测会失败,得不到检测结果。目前已知失败率与孕周呈负相关,近期也有报道肥胖女性的检测失败率有所增加。目的：本研究旨在探索肥胖女性进行cfDNA检测的最佳采样孕周。

简介：子痫前期作为妊娠期特发疾病，主要表现为妊娠20周后出现的高血压、蛋白尿，其严重影响母婴健康，目前仍然是导致孕产妇和围生儿死亡的重要原因之一。在我国，妊娠期高血压疾病平均发病率为9．4％，国外为6．4％～7．0％。

简介：患者23岁，因“停经33＋2周，突发上腹痛三小时余，晕厥一次”于2014年1月16日入院。本文总结了此患者妊娠33周合并脾静脉瘤破裂出血抢救成功案例。

简介：目的：探讨产科弥漫性血管内凝血的诊断和治疗方法。方法：采用回顾性分析方法对2006年1月1日～2011年9月31日在河南省汝州市第一人民医院妇产科住院治疗的28例产科弥散性血管内凝血患者的临床资料进行整理和分析。结果：25例抢救成功,死亡3例,其中重度妊高征伴胎盘早剥1例。结论：早期正确诊断,及时采取应对措施,对病因进行消除,合理使用肝素,进行血液替代治疗是保障产科弥漫性血管内凝血抢救成功的关键措施。

简介：<正>单绒毛膜囊双胎作为单卵双胎的一种形式,由于其特有的胎盘特点:即双胎共用一个胎盘,其表面存在广泛的血管吻合,可能发生"复杂性双胎"问题,即双胎输血综合征[1,2]、选择性宫内生长受限[3,4]、贫血-红细胞增多序列[5]等,导致单绒毛膜囊双胎的胎儿及新生儿病死率明显高于双绒毛膜囊双胎。对器官组织进行血管灌注来研究相应脉管的结构和功能这一手段由来已久,可以算作是一项古老的研究方法。但是由于单绒毛膜复杂性双胎治疗的重点即

简介：老年脉管炎,临床遇到4例。1例未溃成疮,7副药后痛止,疼痛复作,又服7副。第2例87岁,右脚外髁部溃疡成疮,疮口约3.5cm×3.5cm,虽拄双杖,步履历艰难。治疗4月,疮口愈合。第3例右脚内孤拐处溃疡成疮,服药4副,夜能安睡,不戒烟,疼痛加剧。三诊时不相信疮口能愈,未再诊。第4例右脚截肢安装假肢,

简介：目的探讨横行腹直肌肌皮瓣（TRAM瓣）行乳房再造的方法与效果。方法自2000年3月至2006年5月，应用腹壁下动脉穿支（DIEP）皮瓣对44位患者再造乳房，其中3例为双侧再造，17例为乳癌切除术后Ⅰ期即刻再造，27例为Ⅱ期延迟再造。所有患者都分别参加研究，没有患者退出。术后随访患者的腹壁功能、腹部供区满意度和再造乳房满意度，以及再造乳房自发感觉的恢复情况。结果患者的平均年龄38．6岁（28～50岁）。皮瓣的大小平均为11cm×26cm（其长10～12cm，宽15～33cm）。皮瓣血管蒂长度为9．3cm（7～12cm）。术后平均随访时间16个月（3～30个月）。皮瓣全部失活2例，皮瓣部分失活2例。腹部切缘坏死4例。腋窝血肿1例。术后腹壁检查未发现腹壁疝和腹膨出。所有患者日常活动均恢复。腹壁瘢痕直接影响患者对腹部供区的满意度。患者对再造乳房的满意度评分较高。95％的再造乳房有白发神经恢复，但是都未达到或接近正常。结论DIEP皮瓣游离移植是自体组织乳房再造的一种可靠方法。DIEP皮瓣具有和TRAM瓣相同的优点，同时通过保留腹直肌的完整性，又避免肌皮瓣的缺点。虽然解剖DIEP皮瓣技术难度更大，但是DIEP皮瓣减轻受区损伤，同时能再造更美的乳房。

简介：目的通过对6年130例单脐动脉病例的超声情况、部分染色体检查、病理检查结果、妊娠结局和随访的追踪观察,分析产前超声发现单脐动脉及其分类对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2005年1月至2010年12月间,本院产前超声诊断为单脐动脉的130例病例,追踪其临床表现、妊娠结局,对比单纯性单脐动脉的妊娠经过、分娩方式等。结果有58例胎儿合并其他结构异常(42.6%,58/130,其中有5例产前超声检查、产后染色体检查未见其他异常,产后发现右手4指、无肛、附耳、外耳道闭锁、硬腭裂各一例),72例为单纯单脐动脉(55.4%,72/130)。单脐动脉合并的畸形中最多见为心血管异常,共23例,有78例存活,出生后4例因"早产、窒息"放弃胎儿,1例因"膈疝"放弃胎儿;剖宫产59例,顺产19例。结论产前诊断胎儿单脐动脉,需多角度、动态观察胎儿的生长发育,在排除胎儿合并其他严重畸形或染色体异常时,可考虑继续妊娠,需警惕胎儿生长受限导致死胎等情况;彩超提示为单纯性单脐动脉或者单脐动脉合并单一畸形者,要警惕可能存在隐匿的彩超无法发现的畸形。

简介：中期引产时,宫颈及子宫下段不成熟,强行牵拉引起的分娩痛是难以忍受的,尤其是初产妇.为了消除这种疼痛,我院把用于足月分娩的镇痛方法用于中期引产.现报道如下.

简介：目的探讨染色体微阵列分析技术在产前超声提示为先天性心脏病胎儿中的遗传学诊断价值。方法收集154例因产前超声诊断为先天性心脏病的胎儿,取其羊水或脐血行染色体微阵列分析,其中111例病例同时行染色体核型分析。并根据单一心脏结构畸形、多发心脏结构畸形不合并心外畸形、心内合并心外畸形分为3组。结果154例行染色体微阵列检测的胎儿中,37例结果异常,总致病性拷贝数变异的检出率为24.03%;111例核型分析结果中,共检测到13例异常结果,核型异常检出率为11.71%,两者差别有统计学意义（P=0.029）。单一心脏结构畸形组50例,多发心血管系统异常组57例,心内合并心外畸形组47例。3组染色体微阵列分析结果异常率分别为2%（1/50）、31.58%（18/57）、38.30%（18/47）,3组差异有统计学意义（P〈0.001）。3组染色体异常率分别为0%（0/39）、10.53%（4/38）、26.47%（9/34）,3组差异有统计学意义（P=0.002）。结论先天性心脏病与微重复/微缺失综合征密切相关。与常规染色体核型分析技术相比,染色体微阵列分析技术提高了先天性心脏病胎儿染色体畸变的检出率,有助于临床风险评估及遗传咨询。

简介：目的探讨体外受精-胚胎移植（IVF-ET）术后宫内合并宫外妊娠的发病因素和临床特征。方法对2009年1月至2014年4月IVF-ET术后5例宫内合并宫外妊娠患者的受孕方式、临床症状、辅助检查、治疗方法及妊娠结局进行回顾性分析。结果5例患者中,IVF-ET术后第12~14天测尿或血β-hCG及阴道超声确定宫内合并宫外妊娠,其中腹痛4例,阴道出血4例,晕厥、休克1例。1例合并宫角妊娠,4例合并输卵管妊娠。输卵管切除5例,部分宫角切除1例。术后阴道出血或腹痛明显改善后定期产前检查,现2例已足月分娩,2例继续妊娠中,1例术后第1天宫内妊娠自然流产。结论B超检查可及早发现宫内合并宫外妊娠,手术为其首选,早诊断、早治疗患者预后良好。

简介：近年来,胎盘植入的发生率明显升高[1],常引起严重的产后出血,往往需要切除子宫以保全孕妇的生命。但这又使患者丧失生育能力及正常的生理周期,对其身心健康及内分泌系统都产生诸多不良的影响[2]。近年来随着介入治疗在妇产科领域的广泛应用，选择性子宫动脉灌注甲氨蝶呤及子宫动脉栓塞术（uterinearteryembolization，UAE）也成为治疗胎盘植入的重要方法。本文就近5年来广州市番禺中心医院采用子宫动脉灌注及UAE治疗胎盘植入的临床效果分析如下。

简介：目的探讨产后大出血发病因素及采用动脉栓塞治疗的效果。方法选择2012~2013年西电集团医院与陕西省人民医院收治的320例产妇的临床资料,其中采用栓塞治疗的产后大出血产妇120例,产科分娩、未发生产后大出血的产妇200例为对照,分析产后大出血的发病因素及栓塞治疗的预后情况。结果120例产后大出血产妇中,58例为阴道动脉出血,42例为子宫动脉出血,20例为阴部内动脉出血。不同动脉出血产妇的止血成功率、栓塞时间、输血量与住院时间比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。Logistic回归模型结果显示新生儿体重、孕次≥3次、二次剖宫产、胎盘前置、胎盘植入、子宫收缩乏力、是产后大出血的主要危险因素（P〈0.05）。结论影响产后大出血的因素是多样化的,应积极进行综合预防。产后大出血产妇选择动脉栓塞治疗具有手术时间短、恢复快、效果肯定且可保留子宫等优点。

简介：<正>本文发表在2012年32期的《PrenatalDiagnosis》上。研究对象为2011年4月至2002年5月期间9859例进行例行检查的单胎妊娠妇女,考察其子宫动脉多普勒阻力指数(RI)变化,当RI值高于正常妊娠妇女RI值的90%时,界定为子宫动脉多普勒高阻力指数。Cox比例风险分析妊娠妇女奇偶数、BMI、吸烟史、种族、年龄、多普勒阻力指数与迟发型死胎的关系。结果发现,非洲-加勒比裔种族,吸烟、

简介：目的：探讨和研究脑动脉硬化与帕金森综合症的临床相关。方法：病例选取为2010年1月至2013年6月之间我院收治的62例帕金森综合症及帕金森病患者，根据患者是否存在脑动脉硬化或卒中病史进行分组，对两组患者的临床特点进行分析。结果：存在有脑动脉硬化的帕金森综合症的28例患者为观察组，无脑动脉硬化的帕金森病34例患者为对照组，与对照组相比，观察组患者的年龄偏大，表现以四肢强直为主，常伴随假性延髓麻痹和尿失禁现象，部分患者存在智能障碍，危险因素较对照组有显著差异（P〈0．05）。结论：血管性帕金森综合征的病因、病机以及临床特征与帕金森病都有着明显的差异，应当加以区分。

简介：1临床资料1.1临床基本资料患者女,27岁,孕1产0,孕14^（＋0）周由外院转诊至本院。既往体健,否认高血压史、病毒感染史、毒物及放射线接触史,家族中无遗传性疾病史和双胎史。孕期常规补充叶酸、钙剂、铁剂,病毒感染（TORCH）筛查正常。孕17^（＋4）周在本院住院行射频消融减胎术,术中同时抽取泵血胎羊水行染色体核型及基因芯片检查。